Халязион представляет собой хроническое воспаление, принимающее форму безболезненного доброкачественного уплотнения на веках (верхнем или нижнем). Развитие патологии могут спровоцировать закупорка сальных желёз, сбой в работе иммунной или эндокринной системы, пренебрежение правилами личной гигиены, инфекционные процессы в области органов зрения. При наличии определённых показаний пациентам назначают удаление халязиона. Операция проходит достаточно быстро, в облегчённой форме, и чаще всего не требует помещения пациента в стационарное отделение.
Когда назначают операцию по удалению халязиона
Уплотнение в области век, известное как халязион, не провоцирует болевых ощущений, не склонно к переходу в раковые патологии, ухудшению общего самочувствия пациента. Заболевание в первую очередь приводит к появлению существенного дефекта во внешности, вызывает значительные неудобства при использовании декоративной косметики для глаз. При постоянном раздражении халязиона может возникнуть острый воспалительный процесс, способный распространиться с области века на глазное яблоко.
Операция относится к радикальным методам лечения халязиона. На ранней стадии патологию часто удаётся устранить благодаря применению антибиотиков и кортикостероидов. Образования больших размеров лечатся инъекциями со стероидными гормонами.
Хирургическое вмешательство назначается при крайней необходимости. Показаниями к проведению операции по иссечению халязиона становятся:
- Недостаточная эффективность лекарственной терапии.
- Наличие уплотнения от 5 мм в диаметре.
- Формирование абсцесса, кисты века.
- Развитие осложнений (птеригиума и других).
- Частые рецидивы.
К операционному лечению требуется прибегнуть, если под видом халязиона развивается аденокарционома мейбомиевой железы (злокачественное новообразование) или другие виды раковых образований. Госпитализация обязательно показана лицам с запущенными формами болезни.
Выбор хирургического метода осуществляется после детального рассмотрения особенностей патологии. Операция у взрослых пациентов проводится с использованием местной анестезии.
Противопоказания
Вмешательство по поводу удаления узелка в области век противопоказано в нескольких случаях:
- в период протекания гриппа, ОРВИ, других инфекционных заболеваний;
- при наличии у больного психических нарушений;
- во время нахождения пациента под воздействием алкоголя.
Традиционное хирургическое удаление халязиона не рекомендовано людям с гемофилией – нарушенной свёртываемостью крови. В этом случае прибегают к другим методам (обработке патологического участка век лазером).
Подготовка к удалению
Перед проведением операции по удалению халязиона отсутствует необходимость в специальной подготовке. Пациенту потребуется пройти стандартное обследование, предусматривающее:
- сдачу анализов крови и мочи;
- исследование свёртываемости крови;
- выявление ВИЧ, сифилиса, гепатита.
Приведённый перечень процедур является стандартным и назначается перед любым видом хирургического вмешательства.
Этапы проведения операции
В дату проведения операции больной должен вовремя явиться к врачу. В операционной пациенту потребуется улечься в горизонтальном положении, после чего его голову и лицо закроют стерильной салфеткой. Открытой останется только область оперируемого глаза. Перед началом хирургических действий веки и окологлазничные ткани будут обработаны жидкими антисептическими средствами.
Следующие этапы оперативного лечения:
- Применение анестезии. Операция выполняется под местным наркозом. Обезболивающим средством может стать Новокаин, Дикаин, Лидокаин, вводимый в область века посредством инсулинового шприца;
- Фиксация века. Чтобы обеспечить полный доступ к халязиону и безопасное удаление уплотнения, веко обездвиживается при помощи хирургического зажима. Также использование фиксатора способствует предупреждению большой кровопотери во время операции. Чтобы удалить образование, расположенное на внутренней поверхности века, его потребуется вывернуть;
- Удаление халязиона. При помощи скальпеля узел рассекается, затем из него достают скопления гноя. Капсула халязиона полностью иссекается;
- Накладывание швов. Этот этап становится обязательным, если была рассечена кожа одного из век. При наличии разреза на внутренней стороне века ушивание не выполняется.
В завершение операции медперсонал осуществляет наложение больному асептической давящей повязки. Пациент получает необходимые рекомендации относительно восстановительного периода, и вскоре может покинуть лечебное заведение. Повязку носят на протяжении нескольких дней, снимая её перед применением препаратов для закапывания или местного нанесения.
Кроме классического способа удаления халязиона, в основе которого лежит использование скальпеля, уплотнение лечат с применением ультратонкого луча – диодного лазера. Такой хирургический метод считается менее травматичным, не вызывающим рецидивов.
Удаление халязиона у детей
Показания к удалению халязиона у детей совпадают с таковыми у взрослых пациентов. Чаще всего к устранению патологии хирургическим способом прибегают при низкой результативности или полном отсутствии эффекта от применяемой консервативной терапии.
Операцию также осуществляют в стационаре. В зависимости от возраста пациента могут применяться местный или общий наркоз. После завершения процедуры ребёнку не потребуется оставаться в клинике. Реабилитация проходит в домашних условиях.
Длительность операции зависит от типа оперативного вмешательства. Классическое иссечение узла в области век занимает 10-20 минут, лазерное удаление – ещё меньший период времени.
В лечении халязиона у детей многие хирурги предпочитают применять именно лазерную методику. Такой способ лечения считается малотравматичным и безопасным, не приводящим к образованию шрамов или рубцов.
Возможные осложнения
После проведённого хирургического вмешательства у пациента могут возникнуть разнообразные осложнения. Чаще всего негативные послеоперационные явления принимают форму:
- отёчности, исчезающей самостоятельно спустя 2-3 суток;
- красноты или опухолей, негативно влияющих на органы зрения, способных приводить к астигматизму (заболеванию глаз, при котором картинка не может полноценно фокусироваться на сетчатку);
- кист, содержащих внутри гнойную жидкость;
- деформаций роговицы;
- кератита (воспалительного процесса в роговой оболочке глаза).
Последствием обычного оперативного вмешательства может стать формирование шрамов или рубцов, вызывающих дискомфорт при моргании. Редко после удаления халязиона происходит образование гематом, для устранения которых не требуется какого-либо медицинского воздействия.
При несоблюдении правил по уходу за прооперированным глазом повышается риск занесения инфекции. В этом случае развивается воспалительный процесс, требующий обязательного проведения лечения. В случае неграмотно проведённой хирургической процедуры может резко ухудшиться зрение.
При возникновении рецидива, формировании уплотнении в области предыдущей локализации патологии халязион повторно не удаляют.
Реабилитационный период
Избежать развития осложнений и успешно пройти реабилитацию после хирургического лечения халязиона помогает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Пациентам показано применение следующих каплей и мазей:
- Тобрекса;
- Ципромеда;
- Левомицетиновой мази.
Длительность использования подобных медикаментов в большинстве случаев занимает около 10 дней. Помимо обработки глаз при помощи назначенных врачом лекарственных средств потребуется соблюдать дополнительные рекомендации:
- не допускать контакта глазных яблок с водой;
- избегать прикосновений к области удаления халязиона, расчёсываний;
- не отрывать образующиеся корочки (со временем они отпадают самостоятельно).
Важно исключить большие нагрузки на зрительную систему. В течение 5-7 дней рекомендовано ношение мягкой контактной линзы. В помещении, где обитает пациент, должна регулярно проводиться влажная уборка – это позволит избежать скопления пыли и нежелательного раздражения органов зрения.