Реабилитация после операции по удалению катаракты

Удаление катаракты хирургическим путём является сегодня одной из наиболее популярных офтальмологических манипуляций. И для достижения ожидаемого эффекта после него, имеет значение не только грамотное проведение самого оперативного процесса, но и правильная реабилитация после операции по удалению катаракты. Как правильно вести себя в постоперационном периоде и какие ограничения в нём стоит соблюдать? Давайте разбираться.

Особенности лечения катаракты оперативным путём

Лечение катаракты оперативным способом рекомендуется большинству больных с подобным офтальмологическим заболеванием. Оперативное вмешательство в этом случае заключается в удалении поражённого хрусталика и дальнейшей замене его искусственной интраокулярной линзой. Эффективность проведения подобной хирургической операции сегодня достигает 95%.

Лечение катаракты оперативным способом подразумевает проведение небольшого разреза, введение специального зонда в него, дальнейшее рассасывание помутневшего хрусталика инструментом и имплантацию искусственного оптического устройства. Если же хрусталик имеет настолько плотную структуру, что не растворяется ультразвуком, то в таком случае проводится экстракапсулярное удаление катаракты. Оно предполагает осуществление более длинного разреза и не требует разбивки катаракты на отдельные фрагменты. В самом сложном случае, когда требуется удаление не только хрусталика, но и капсулы, которая его окружает, применяется интракапсулярная методика удаления катаракты. Такая операция проводится сегодня редко.

Сколько длится послеоперационный период

Постоперационный период после удаления катаракты стандартно включает в себя 6 месяцев реабилитации и состоит из следующих реабилитационных стадий:

• ранний период – первые 24 часа после проведения хирургического вмешательства;
• первой недели восстановления – времени, когда особенно высока вероятность развития всевозможных осложнений (например, нарушения расположения линзы и др.);
• первого месяца, предназначаемого для полного восстановления организма;
• оставшихся 5 месяцев – основного этапа, во время которого происходит стабилизация остроты зрения и проявляются отдалённые осложнения, если таковые имеются.

Разумеется, указанные этапы являются условными. Конкретный срок каждого периода восстановления зависит от возрастной границы пациента, наличия хронических заболеваний, стадии оперируемой катаракты, характера вмешательства и качества имплантируемой линзы.

Послеоперационное поведение

Существуют определённые правила, которые необходимо строго соблюдать пациенту первые 7-10 дней после операции. При добросовестном подходе, точном выполнении всех назначений врача и неукоснительном соблюдении режима, зрение восстанавливается максимально быстро.

Режим

В восстановительном периоде немалое значение имеет полноценный отдых и умеренная физическая активность. В первую неделю восстановления пациенту рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим. Во время сна прооперированному человеку запрещается лежать на боку той стороны, где была проведена операция и на животе. Любая нагрузка должна сводится к минимальной, если во время неё давление внутри глаза становится сильно ощутимым.

В меню пациента в период восстановления нужно включить как можно больше овощей и фруктов, молочной продукции, нежирного мяса и сытных супов. Еда должна быть разнообразной и насыщенной, чтобы не допустить запоров, нежелательных для организма в течение первых 7-10 суток восстановления. Если же у пациента имеется склонность к затруднённой или систематически недостаточной дефекации, то в таком случае разрешается употребление небольшого количества слабительного на основе растительного сырья в первые дни, в профилактических целях.

Гигиена

Что касается гигиены, то в первую неделю после проведения операции больному необходимо отказаться от использования моющих средств, а также от принятия душа и ванны. Последние манипуляции рекомендуется заменить влажными обтираниями и локальной помывкой головы. Для ежедневного умывания можно использовать обычную проточную воду, закрывая глаза во время умывания. Помимо этого, пациенту следует регулярно закапывать в глаза растворы для дезинфекции, назначенные офтальмологом. Делать это следует до 3-5 раз в сутки.

Полное соблюдение вышеописанных гигиенических правил позволит предотвратить случайное развитие вирусных инфекций, нередко являющихся причинами серьёзных осложнений.

Повязка

Использование накладываемой повязки в постоперационном периоде, представляющей из себя марлю, сложенную в несколько слоёв и закреплённую на глазу фиксирующим пластырем обязательно. Она поможет уберечь прооперированный орган зрения от попадания грязи, негативного солнечного облучения, табачного дыма и остальных негативно влияющих факторов.

Глазные капли

Как уже было отмечено выше, каждому пациенту после замены хрусталика имплантатом нужно обязательно капать капли. В основном врачи для инстилляции назначают антибактериальные средства или противовоспалительные, обезболивающие и стимулирующие препараты. Закапывать их стоит строго по времени. В случае вынужденного единовременного использования нескольких препаратов следует выждать 5-10 минут между закапыванием каждого средства.

Закапывать глазные капли необходимо лёжа на спине, отведя затылочную часть головы чуть-чуть назад и оттянув нижнее веко пальцем (без сильного нажатия на него). Не допускается в процессе инстилляции касаться капельницей до глаза, держать бутылёк следует вертикально. Если нужно повторить закапывание, то тогда следует подождать 1 -2 минуты перед этим. Лишнюю жидкость можно удалять стерильной салфеткой, не надавливая при этом на периорбитальную зону.

Посещение врача

Послеоперационное поведение после удаления мутного хрусталика подразумевает также регулярное посещение офтальмолога и неукоснительное соблюдение всех его рекомендаций. Пациенту обязательно стоит навестить врача на следующий день после проведения оперативного вмешательства, а спустя ещё 8-10 дней подойти на повторный медосмотр зрительного органа.

Помимо плановых осмотров, к офтальмологу необходимо обязательно обращаться в том случае, если наблюдаются признаки воспалительного процесса, ощущается сильная боль в прооперированном органе, ухудшается острота зрения или выделяется гнойный экссудат из глаза.

Что нельзя делать

В послеоперационном периоде также запрещается:

• просмотр телевизионных передач, работа на компьютере и чтение литературы;
• вождение любого автомобильного средства (около 6 недель);
• использование уходовых средств и косметики для глаз (на протяжении 10 дней);
• повышенная двигательная активность и употребление спиртного (в течение 8 недель);
• посещение саун и парных, и общественных бассейнов;
• длительное пребывание в наклонённом положении;
• а также любые тактильные манипуляции на прооперированном органе зрения.

Возможные осложнения

Даже при проведении удачной операции, реабилитация после удаления катаракты может протекать с осложнениями. Ранними осложнениями, например, являются:

• смещение искусственной линзы, которое устраняется повторной операцией;
• отслоение сетчатки, корректируемое лазером или криотерапией;
• развитие воспалительных процессов, лечащееся назначением антибактериальных и противовоспалительных офтальмологических препаратов;
• повышение давления жидкости внутри глаза, корригируемое лекарственными препаратами или промыванием передней замкнутой внутренней полости органа.

К более поздним послеоперационным осложнениям, проявляющимся не сразу, а спустя 5-6 месяцев после проведения оперативного вмешательства, относятся:

• вторичная катаракта – патология, при которой острота зрения становится ниже из-за замутнения дна капсулы, вызванного расщеплением клеток, оставшихся после экстракции;
• макулярный отёк сетчатки – патология, подразумевающая отёк центральной части сетчатки глаза, вызывающая серьёзные нарушения зрения (вплоть до его полной потери).

Первое осложнение успешно лечится лазерной терапией, для устранения второго сегодня используются как нехирургические методы, так и оперативное вмешательство, и лазеротерапия. Если операция на глазах была проведена правильно, а пациент соблюдал все назначения врача, то риск развития осложнений сразу после неё и спустя какое-то время минимален.