Симптомы и лечение хламидиоза глаз

Хламидийная инфекция может поражать практически все системы организма, в том числе органы зрения. В этом случае у людей развивается хламидиоз глаз. Хламидийный конъюнктивит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к утрате зрения.

Что такое хламидиоз глаз

Хламидийный конъюнктивит — это воспалительно-инфекционное заболевание слизистых конъюнктивы. Наиболее часто встречается в возрасте 20-35 лет. Период инкубации составляет от нескольких дней до недели, реже — до 1 месяца.

Иногда хламидиоз глаз проявляется острыми симптомами. Однако в большинстве случаев он протекает бессимптомно, и заражённый человек не знает, что является носителем инфекции.

Хламидийная инфекция органов зрения не всегда сопровождается половым хламидиозом, однако чаще всего болезнь имеет смешанную форму. Выявить патологию помогут лабораторные методы диагностики (бакпосев).

Формы хламидиоза глаз

Хламидийный конъюнктивит может иметь различное течение. В зависимости от способа заражения и локализации воспаления хламидиоз глаз протекает в следующих формах:

• Паратрахома. Наиболее часто имеет односторонний характер. Среди симптомов — отёчность и обильные выделения гноя из глаз.
• Трахома. Инфекция, поражающая роговую и соединительную оболочки глаз. Сопровождается появлением трахоматозных зёрен, уплотнением и рубцеванием роговицы. Последствием может стать слепота.
• Бассейновый конъюнктивит. Образуется при проникновении в органы зрения заражённой хламидиями воды.
• Хламидийный мейбомит. Воспалительные явления в мейбомиевой железе, развивающиеся в результате контакта человека с инфицированными животными.
• Синдром Рейтера. Заболевание, проявляющееся признаками уретрита, артрита и конъюнктивита.
• Хламидийный эписклерит — воспаление соединительной ткани глазного яблока (эписклеры).
• Хламидийный увеит. Проникновение хламидий в сосудистую оболочку зрительных органов.
• Блефарит — инфекционное воспаление век.

Любая форма болезни сопровождается возникновением в полости глазницы мелких плотных бугорков, склонных к рубцеванию.

Как можно заболеть

Заразиться хламидиозом глаз можно следующими способами:

• перенос хламидий из половых органов в глаза загрязнёнными выделениями руками, а также через личные предметы (нижнее бельё, полотенце, платок и пр.);
• при посещении общественных мест для купания (бассейнов, аквапарков, бань);
• инфекция может стать следствием орально-генитальных контактов;
• заражение плода от матери во время родового процесса. У новорожденных детей патология может привести к тяжёлым заболеваниям внутренних органов;
• микроорганизмы могут проникнуть в мочеполовую или зрительную систему во время медицинских манипуляций на приёме у гинеколога, уролога, офтальмолога, венеролога при недостаточной обработке инструментов.

В зоне риска по заражению офтальмохламидиозом люди:

• ведущие активную половую жизнь;
• страдающие заболеваниями урогенитального тракта;
• имеющие склонность к конъюнктивитам.

Кроме того, риск инфицирования увеличивается у людей, страдающих генитальным хламидиозом. В этом случае человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Проникшие в глазное яблоко хламидии способны пребывать в неактивном состоянии продолжительный период и активизироваться при неблагоприятных условиях (ухудшении иммунной системы, длительной антибиотикотерапии, простудных заболеваниях).

Симптоматика хламидиоза глаз

Проявления хламидиоза глаз зависят от продолжительности нахождения инфекции в зрительной системе, а также индивидуальных особенностей организма. Главными симптомами патологии являются:

• покраснение конъюнктивы и роговицы;
• небольшая светобоязнь;
• усиленное слезоотделение;
• ощущение инородного тела в глазнице;
• слизисто-гнойные выделения (возможно, их отсутствие).

Спустя несколько дней могут возникнуть отёчность соединительной оболочки и век, а также уплотнения в виде небольших бугорков. Также на конъюнктиве могут наблюдаться крупные фолликулы, расположенные рядами. Острая форма сопровождается зудом и жжением глаз.

Вначале инфекция поражает один глаз, через несколько дней у большинства пациентов наблюдается заражение второго органа.

Отсутствие или неправильная терапия заболевания может спровоцировать его переход в хроническую форму, сопровождающуюся менее выраженной симптоматикой.

Однако это не говорит о выздоровлении больного. Хламидии в глазах способны быстро распространяться, при этом скрытое протекание патологии может смениться на активное и возникать в виде рецидивов конъюнктивита и блефарита.

Диагностика заболевания

При подозрениях на хламидийную инфекцию глаз необходимо обратиться к офтальмологу. После опроса врач проводит осмотр органов зрения больного. Дополнительно назначаются лабораторные исследования зрительной системы:

• для выявления микроорганизмов в глазных яблоках показан соскоб с помощью иммунофлуоресцентного или цитологического метода, а также проведение анализа способом ПЦР и ИФА;
• анализ крови на наличие антител к хламидиям;
• микробиологическое исследование с помощью культурального метода.

Кроме того, больному необходимо сдать мазок на инфекцию с гениталий, позволяющий выявить chlamydia trachomatis в половых путях.

Терапия хламидиоза глаз и мочеполовой системы проводится у обоих половых партнёров. Кроме того, всем членам семьи заражённого рекомендуется пройти диагностику на выявление инфекции.

Лечение хламидиоза глаз

Игнорирование проявлений хламидийного конъюнктивита может стать опасным для здоровья: заболевание способно принять хроническую форму, прогрессировать и спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до полной слепоты.

Хламидиоз глаз требует комплексного лечения. Применение одних лишь местных средств не покажет результата.

Если инфекция имеется не только в органах зрения, но и половых путях, избавляться от возбудителя следует полностью. В противном случае существует вероятность повторного заражения.

Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, способные быстро адаптироваться к слабым антибиотикам и вырабатывать на них устойчивость. Это может привести к тому, что устранить инфекцию в дальнейшем будет сложно.

Наиболее эффективными являются лекарства из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Системная терапия применяется в течение 1-3 недель. Больному могут быть назначены таблетки для приёма внутрь и инъекционное введение медикаментов. С этой целью назначаются лекарства на основе доксициклина (Вибрамицин, Юнидокс). При острой форме их применяют в течение двух недель, при хронической – в течение месяца.

В качестве дополнения назначают средства на основе азитромицина и эритромицина:

• Спирамицин;
• Кларитромицин;
• Вильпрафен;
• Тетрациклин;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин.

Доза назначается в индивидуальном порядке, у половых партнёров лечение может отличаться. Кроме того, специалист учитывает возрастные особенности, тяжесть симптоматики, сопутствующие заболевания, а также наличие беременности у женщин.

Совместно с системным лечением используют глазные капли и мази (5-6 раз в сутки, в течение 3-4 недель). Спустя пару недель дозу и кратность использования уменьшают.

Рекомендуемыми средствами являются:

• Тетрациклин и Эритромицин в форме мази;
• капли Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• Левофлоксацин, Норфлоксацин в каплях.

Во избежание аллергии или токсических симптомов специалист дополнительно может назначить:

• средства на основе кортикостероидов, способствующих улучшению трофики тканей (Гидрокортизон, Дексаметазон);
• для снятия воспаления и стимуляции процессов регенерации применяют Тауфон, Офтагель;
• для предупреждения грибковых инфекций могут назначаться средства на основе нистатина.

После прохождения медикаментозного лечения больному требуется курс восстановления, состоящий из иммуностимуляторов, средств для кишечной микрофлоры (Ацилакт и т.п.), а также витаминно-минеральных комплексов.

Через 10-15 дней после терапии необходимо повторно сдать анализ, который позволит оценить эффективность лечения.

Народная медицина

Глазной хламидиоз невозможно вылечить с помощью нетрадиционной медицины. Специалисты предупреждают, что применение народных средств может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Пользу для организма принесут следующие рекомендации:

• Соблюдение диеты во время лечения. Заражённому офтальмохламидиозом необходимо воздержаться от приёма алкоголя, сахаросодержащих продуктов, жирной и солёной пищи. Стоит отдать предпочтение кисломолочной еде, овощам и крупам.
• Для укрепления иммунной системы можно принимать внутрь настойку элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.
• Снять воспаление и избавиться от гноя из глаз помогут примочки из отваров трав (календулы, душицы, ромашки).

Возможные осложнения

Хламидийный конъюнктивит при отсутствии лечения может привести к тяжёлым последствиям:

• ухудшению чёткости зрения и даже полной его утрате;
• появлению рубцов на роговой и соединительной оболочке;
• сращению конъюнктивы с тканями век;
• алопеции ресниц;
• распространению инфекции со слизистых поверхностей по всему организму, что может вызвать инфицирование других органов.

Последствия исхода болезни зависят от тяжести её протекания и своевременности терапии. Чаще всего грамотно подобранное лечение приводит к полному выздоровлению.

Профилактика

Чтобы не заразиться хламидийным конъюнктивитом, следует придерживаться простых правил:

• соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки с мылом;
• не пользоваться предметами личной гигиены, косметикой, посудой;
• регулярно заниматься спортом, закаливать организм, укреплять иммунную систему;
• для предотвращения полового хламидиоза использовать презерватив, отказаться от частой смены половых партнеров;
• осторожно контактировать с домашними питомцами;
• посещать проверенные бассейны, бани и сауны, во время плавания пользоваться защитными очками;
• медицинскому персоналу тщательно обрабатывать инструменты;
• систематически сдавать анализ на инфекции.

Своевременная терапия поможет за короткий срок избавиться от хламидиоза глаз и предупредить осложнения. Поэтому при первых проявлениях патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.