Большинство людей привыкли считать хламидиоз болезнью, которая затрагивает исключительно половые органы, и очень удивляются, услышав диагноз «хламидийный конъюнктивит». Что это за болезнь и насколько она опасна?
Воздействие хламидий на органы зрения
Хламидии – это простейшие микроорганизмы, которые при попадании в организм человека поражают внутриклеточную структуру тканей. В результате возникает воспалительный процесс, с которым организм начинает бороться. Это вызывает огромный дискомфорт, и о нормальном зрении на время болезни можно забыть.
Чем именно опасны хламидии для органов зрения? В первую очередь, это формирование инфильтрационных очагов на переходных складках и слизистых. Инфильтрат – это плотная ткань, которая обладает заметно худшими свойствами: она не эластичная, кровеносные сосуды также стараются обходить эти участки стороной. Получается, что в глазах появляются ткани, плохо снабжающиеся питанием.
Воспалительный процесс ведёт к появлению гнойных выделений, которые являются токсинами и крайне негативно влияют на состояние любых тканей организма, в особенности когда речь идёт о столь важном органе, как глаза.
Причины хламидийного конъюнктивита
Причина такого состояния только одна – инфицирование, то есть заражение от человека, который является носителем этих патогенов. Чаще всего хламидии передаются через незащищённый половой контакт, но возможны и другие пути развития ситуации. Например, в глаза хламидии могут попасть от спермы или смазки больного человека при прикосновении этой жидкостью с глазами. То есть стоит потереть глаза руками, на которых есть даже следы от полового контакта, и можно заразиться хламидийным конъюнктивитом. Наиболее часто это случается у любителей оральных половых актов.
Но есть и бытовые случаи заражения. Полотенце, наволочка, любой бытовой аксессуар потенциально может быть опасным, если им пользовался заражённый человек. Есть мнение, что хламидиями можно заразиться и во время посещения бассейна. На практике такие случаи встречаются редко, поскольку в большинстве таких водоёмов используются обеззараживающие средства, которые эффективно уничтожают большинство патогенов. Риск заражения в саунах и банях несколько выше, поскольку высокая температура не является преградой для жизнедеятельности бактерии.
Наконец, существуют и профессиональные риски для группы лиц – гинекологов, венерологов, урологов. Несмотря на постоянное поддержание рук в чистом состоянии всегда есть шанс для части бактерий, которые выживают даже после мытья рук.
К провоцирующим развитие заболевания факторам также относят:
- Простуда и грипп. Возможно, хламидии попали в организм уже давно, но хорошая иммунная защита не давала им активизироваться. Простудные заболевания снизили этот защитный барьер, и вместе с симптомами простуды человек вдруг обнаруживает проявления хламидийного конъюнктивита.
- Синдром хронической усталости. Стрессы, физическая и умственная усталость – всё это ведёт к ослаблению организма, а значит, все «болячки» могут легко выйти наружу, в том числе и патологические простейшие организмы.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Привычка мыть руки – одна из самых полезных для здоровья человека. Таким способом можно значительно снизить риски развития многих заболеваний, включая хламидийный конъюнктивит, грипп и другие. Но также важно следить за собой, а именно – стараться избегать прикосновений к носу и глазам в течение суток. Именно здесь расположены слизистые, флора которых очень восприимчива к любым внешним возбудителям.
Женщины болеют хламидийным конъюнктивитом в три раза чаще, чем мужчины. Это может быть вызвано и особенностью строения женского тела, в связи с чем урогенитальная форма заболевания у них также проявляется чаще. Кроме того, у женщины чаще наблюдаются провоцирующие факторы: гормональные всплески (в том числе и во время менструаций), несбалансированное питание, диеты, переживания, стрессы.
Заразен ли хламидийный конъюнктивит
Здесь можно дать однозначный ответ. Хламидийный конъюнктивит глаз является заразным заболеванием, поскольку есть прямой возбудитель и переносчик. Данное заболевание не возникает спонтанно, из ниоткуда. Всегда должен быть непосредственный контакт если не с человеком, то с предметами (бытовыми), на которых есть частички биологических жидкостей больного.
Является ли наличие диагноза «хламидийный конъюнктивит» косвенным признаком патологии урогенитальной зоны? Иными словами, если у человека зафиксировано наличие возбудителя в области глаз, он автоматически является заразным и в половой сфере? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, и вот почему. Если человек заразился офтальмологической формой хламидиоза, то, скорее всего, патогены у него активизированы исключительно в области глаз. Если же у человека ранее диагностировали урогенитальный хламидиоз, и спустя время появились неприятные проявления в глазах, то обычно это говорит об общей активизации возбудителя. Это вполне вероятно, поскольку хламидии – микроорганизмы, которые крайне устойчивы ко многим группам препаратов, и даже современные средства не всегда гарантируют их полное уничтожение. Это значит, что в неблагоприятных для организма условиях инфекция может вновь обостриться.
Симптомы
Инкубационный период заболевания – от 5 дней до 2 недель. Первичные проявления заболевания таковы:
- покраснение конъюнктивы, а порой и белков глаз;
- отёчность век;
- усиление слезотечения;
- появление слизистых выделений из глаз;
- жжение в глазах.
Позже симптомы нарастают:
- Слизистые выделения уже перерастают в плёнки, которые буквально склеивают веки.
- В тканях конъюнктивы появляются плотные инфильтраты.
- Гнойный секрет появляется в очень большом количестве.
- Появляется резь в глазах, светобоязнь.
В дальнейшем с развитием симптоматики человек наблюдает у себя увеличение лимфоузла под челюстью, что говорит о дальнейшем распространении воспалительного процесса. К слову, он может перейти практически на любой орган или систему.
Клиническая картина хламидийного конъюнктивита у детей может включать в себя и проявления ринита, отита и даже инфекционной пневмонии.
Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих
Женщина, находящаяся в ожидании малыша, крайне редко заражается хламидиозом. Если же у неё диагностируют активизацию этого патогена (в глазах или урогенитальной зоне), то, скорее всего, речь идёт о хроническом состоянии. То есть возбудитель попал в её организм намного раньше, и только сейчас, когда организм во время беременности работает на пределе своих возможностей, вновь заявил о себе.
К негативным моментам можно отнести тот фактор, что лечение таких пациенток отличается сложностью. Далеко не все фармацевтические средства разрешены к приёму беременными женщинами. Оставшаяся же часть лекарств способна лишь заглушить обострение заболевания.
Некоторые женщины опасаются принимать лекарства, считая, что они могут повредить их пока ещё неродившемуся крохе. Но важно понимать, что куда более серьёзный вред приносят хламидии при родах малышу. Проходя через родовые пути, малыш получит эту инфекцию от матери почти со 100%-ной вероятностью, и это в лучшем случае. В худшем – активизация хламидий приведёт к уменьшению стенок плодного пузыря, и велика вероятность подтекания вод на раннем сроке, а это – ранние роды или выкидыш. Да и внутриутробное инфицирование – это риск развития патологий у плода.
Если у женщины возникли симптомы хламидийного конъюнктивита в период кормления малыша грудью, то, скорее всего, специалист посоветует такой пациентке на время перевести ребёнка на искусственное вскармливание с тем, чтобы провести полноценную антибактериальную терапию. Такая пациентка должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела, стараться как можно реже касаться ручек и глаз малыша, а также регулярно мыть руки.
Диагностирование
Офтальмологическое обследование даёт возможность специалисту примерно понять, что происходит с пациентом, однако только лабораторные анализы могут выявить возбудителя. Забор биологического материала берут с конъюнктивы. Поможет и анализ крови на хламидии (методом ИФА), а также посев крови на чувствительность возбудителя к разным группам антибиотиков.
Полезной будет и биомикроскопия глаза. Она проводится при помощи щелевой лампы. Она позволяет уточнить локализацию очагов патогена, состояние инфильтратов, степень поражения глаза. Только такая тщательная диагностика позволит сделать дальнейшую терапию эффективной.
Лечение хламидиоза
В первую очередь пациенту назначают средства для купирования основных симптомов, в данном случае – для устранения неприятных ощущений в глазах. Обычно это капли или мази для местного применения с противовоспалительным эффектом.
Одновременно пациенту назначают антибактериальные средства внутрь, то есть в виде таблеток или капсул. Это необходимо для избавления инфекции в других органах. В самых сложных случаях применяют инъекционные формы лекарств. Здесь очень помогут результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Без них можно долго и неэффективно принимать антибиотики, которые только ослабят организм и не окажут никакого положительного воздействия на течение болезни. Стандартный курс терапии – около 20 дней.
Помимо традиционного лечения, должны быть соблюдены дополнительные терапевтические меры. Если пациентка пользуется декоративными средствами для глаз (тушью для ресниц), то их необходимо выкинуть. Скорее всего, патоген уже мигрировал с области глаз во флакон с косметикой, а значит, она потенциально заразна.
Также необходимо простирать в горячей воде (а затем и прогладить) всё постельное бельё, особенно наволочки от подушек. Частички бактерий можно обнаружить и там.
Прогноз лечения и возможные осложнения
В целом прогноз у таких пациентов неплохой, но с небольшой оговоркой. Хламидия – тот патоген, который не всегда может быть уничтожен полностью. Немало этому способствуют и сами люди, которые бесконтрольно принимают антибиотики, а потом удивляются, почему они перестают действовать. Именно поэтому вероятность рецидива остаётся всегда.
Профилактические меры
Основные рекомендации здесь таковы:
- пользоваться барьерными средствами контрацепции при половых актах с незащищённым партнёром;
- почаще мыть руки;
- не пользоваться чужими бытовыми средствами (например, полотенцами);
- своевременно лечить венерические заболевания;
- при посещении бассейна по возможности использовать специальные очки для плавания;
- укреплять иммунитет (рациональное питание, режим дня, регулярная адекватная физическая нагрузка).
При несвоевременном лечении есть вероятность снижения остроты зрения за счёт рубцевания роговицы и слизистой глаза. Данное состояние читается необратимым, потому нужно соблюдать меры профилактики и вовремя начинать лечение в случае заражения.