Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно и полно будут проведены диагностические мероприятия. Эти результаты особенно важны если пациенту необходимо провести операцию. В случае необходимости оперативного вмешательства на органы зрения, обязательной процедурой является эхобиометрия глаза. Что это за метод и когда он противопоказан?
Суть метода эхобиометрии глаза
Смысл метода – использование ультразвуковых волн. С помощью специального прибора, в котором используются ультразвуковые волны, специалист может замерить различные параметры глаза – толщину хрусталика, длину глазного яблока, глубину передней камеры.
Суть этого метода очень проста. Сам по себе ультразвук используется в различных областях медицины, как при диагностике, так и в процессе проведения ряда терапевтических процедур. Направленные в определённом направлении ультразвуковые волны (эхо-сигналы) отражаются и тем самым дают информацию (в сантиметрах или миллиметрах).
Эта процедура известна ещё как ультразвуковое сканирование (А-сканирование и В-сканирование). Их основное отличие в том, что в первом случае процедуру проводят с открытыми глазами пациента. А-сканирование обычно применяют при необходимости измерить кривизну роговицы, длину оси глаза (что поможет правильно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы). При В-сканировании пациента просят закрыть глаза. Таким образом можно провести сканирование склеры и сетчатки глаза. Датчик аппарата при этом специалист размещает под разными углами.
Показания и противопоказания к проведению
Основными показаниями к проведению ультразвукового А-сканирования являются:
- инородные тела в области глаза;
- тромбоз артерий (наличие диагноза или подозрение на него);
- глаукома;
- спаечный процесс в стекловидном теле;
- врождённые аномалии строения органа зрения;
- миопические нарушения;
- резкое ухудшение зрения без видимых, явных причин;
- новообразования;
- катаракта;
- гипертония (особенно когда есть угроза отслойки сетчатки).
Также этот метод может применяться при неудовлетворительных (сомнительных) результатах исследования органа зрения при помощи щелевой лампы. Наконец, эхобиометрия – один из лучших информативных методов для изучения анатомии глаза конкретного пациента, что может помочь хирургам более полно подготовиться к операции. При наличии у пациента сахарного диабета, когда имеются стойкие серьёзные нарушения сосудистых стенок, процедуру рекомендуется проводить регулярно.
Это исследование нельзя проводить при следующих диагнозах и состояниях:
- кровотечения в тканях органа зрения;
- нарушение целостности тканей;
- ожог;
- открытая травма как внутренних участков, так и век.
При необходимости ультразвуковую биометрию глаза проводят и детям. Юный возраст не является противопоказанием к этой процедуре.
Как подготовиться
Главное требование – это чистые глаза. Это значит, что вся косметика с глаз должна быть смыта, ведь даже небольшие её частички могут повлиять на результаты исследования. Если пациент пользуется контактными средствами оптической коррекции, то непосредственно перед процедурой линзы необходимо снять. В целом, процедура не приносит дискомфорта пациенту, а потому применение специальных обезболивающих средств и другой подготовки не требует.
Техника исследования
Обычно процедура проводится сидя, но некоторым пациентам (детям, пожилым и больным людям) допускается проведение эхобиометрии в лежачем положении. Само исследование длится около 15 минут.
Для начала специалист обездвиживает глазное яблоко при помощи введения специальных капель с анестезирующим эффектом. Далее на веки наносят медицинский гель, который уменьшает вероятность попадания пузырьков воздуха между датчиком аппарата и кожными покровами (веками) пациента.
Теперь специалист совершает скользящие движения по глазам пациента датчиком аппарата. Данные он видит сразу же на экране монитора. Периодически специалист-диагност будет просить пациента совершать движения глазными яблоками, чтобы более детально рассмотреть ту или иную зону.
В отдельных случаях диагност может попросить пациента задержать дыхание. Как это связано с глазами? Даже небольшое движение (в том числе и дыхание) может стать причиной погрешности, и результат будет неправильным. Чтобы этого избежать, и просят максимально обездвижить всё тело, в том числе и с помощью задержки дыхания.
Результаты и норма
Итак, норма длины передне-задней оси глаза составляет 23 мм. При дальнозоркости эти показатели уменьшены до 19, а при близорукости – увеличены. Чем большие отклонения показателей, тем большая степень близорукости у пациента.
Объём стекловидного тела в норме у взрослого человека должен составлять 4 мм. Результаты оси глазного яблока должны варьироваться от 22,4 до 27,3 мм. Показатели внутренних оболочек должны находиться в пределах 0,7–1 мм. Преломляющая сила хрусталика должна составлять от 52,6 до 64,2 D. Задняя капсула хрусталика при отсутствии патологий должна просматриваться. Наконец, показатели зрительного нерва должны составлять 2–2,5 мм.
Расшифровкой показателей должен заниматься только специалист. Не стоит, увидев цифры, сразу впадать в панику. Специалист делает выводы на основании данных, полученных от всех методов диагностики, и только после этого ставит диагноз. Также даже не самые хорошие результаты могут считаться относительно неплохими в случае, если общая динамика отклонений позитивная.
Эхобиометрия глаза – диагностическая процедура, которая может многое сказать о состоянии глаз пациента, даже в том случае, если симптомов заболевания пока нет. Никаких ограничений по частоте исследования нет, процедура безопасна и безвредна. Отсутствие специальной подготовки (сдачи анализов, соблюдения режима) делает эту процедуру максимально удобной для пациента.