Что такое авторефрактометрия

Органы зрения – это весьма сложная система анализаторов, обеспечивающая человеку до 90% получаемой информации. Если в её составляющих не наблюдается замутнений, а световые лучи доходят до сетчатки, то человек видит хорошо и отчётливо. Если же наблюдаются какие-то деформации, то наоборот – плохо и размыто. В последнем случае для назначения грамотной коррекции зрительного восприятия назначается целый ряд офтальмологических обследований, в том числе и авторефрактометрия. Что это за диагностика и как она проводится – об этом дальше.

Исследование рефракции

Оптическое восстановление зрения начинается с выявления и измерения основного показателя зрительного восприятия – рефракции. Эта характеристика замеряется в диоптриях и подразумевает способность глаза преломлять световые лучи, необходимые для получения чёткой картинки. Клиническая рефракция определяется окулистом с учётом возможности обоих органов зрения к фокусировке на объектах, расположенных в различной степени удалённости от человека.

Суть авторефрактометрии

Авторефрактометрия – высокоэффективный метод офтальмологического обследования, который сегодня практикуется во многих глазных клиниках. Она позволяет определить нарушения рефракции и основывается на измерении угла преломления света при прохождении через ткани органа. Данное обследование считается объективным вариантом диагностики, поскольку не требует каких-либо действий или предоставления информации от обследуемого пациента.

Авторефрактометрия может назначаться пациентам любой возрастной категории. Однако она не рекомендуется к проведению маленьким детям (в возрасте до 3 лет).

Что можно выявить при помощи авторефрактометрии

Это диагностическое обследование помогает выявить факт близорукости и дальнозоркости у человека, а также распознать астигматизм и уточнить степень развития офтальмологического заболевания. С помощью авторефрактометрии можно также обнаружить патологические дефекты мягких тканей и, в случае их выявления, назначить пациенту более обстоятельную диагностику.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрия проводится как взрослым, так и детям. Основаниями для этого могут быть:

• потеря чёткости зрительного восприятия без видимых причин;
• посттравматические дефекты зрения;
• патологии нервной системы, отрицательно сказывающиеся на зрительной функции;
• перенесённое ранее воспаление роговичного слоя глаза.

Данная диагностика также назначается офтальмологами в процессе измерения зрительной остроты и при подготовке к дальнейшему хирургическому вмешательству (для выявления существующих глазных патологий). Она является обязательной манипуляцией при первом, а иногда и при повторном подборе корректирующих приборов – очков и контактных линз.

У авторефрактометрии имеются и свои противопоказания. Например, данная диагностика запрещается к назначению при существовании глазных патологий, способных спровоцировать ухудшение прозрачности частей глаза. В частности, при катаракте или лейкоме роговичного слоя и при попадании крови из сосудистого русла в те зоны оболочки, где в норме её быть не должно.

Она также не назначается в том случае, если обследуемый по каким-то причинам не может сконцентрировать свой взор на одной конкретной точке или не моргать глазами в течение какого-то определённого временного промежутка. Такая особенность характерна для пациентов, имеющих небольшие проблемы с психикой, а также для маленьких детей (в возрасте до 3 лет).

Преимущества и недостатки

Бесконтактная диагностика – инновационная технология, имеющая целый ряд преимуществ:

• она проводится без боли и не приносит никакого дискомфорта обследуемому человеку;
• не занимает много времени и даёт возможность получить нужную информацию в течение нескольких минут за счёт оперативной обработки полученных данных компьютером;
• позволяет легко определить кривизну и диаметр роговицы, а также распознать тип имеющегося астигматизма и правильнее подобрать линзы, корректирующие патологию.

Если говорить о недостатках авторефрактометрии, то к ним можно отнести усиление способности зрительного органа к изменению его оптической силы при приближении оптики аппарата близко к обследуемому глазу. Из-за него результаты диагностического обследования иногда показывают небольшую погрешность с уклоном к близорукости (это называется миопической рефракцией).

Другим недостатком авторефрактометрии является то, что этот метод обследования может быть применён не для всех людей. Например, для ряда пациентов, желающих выяснить остроту зрительного восприятия, он попросту не подходит (об этих категориях было написано выше).

Методика проведения

Для проведения диагностики применяется специальное оборудование – рефрактометр. Он предполагает как ознакомление со сведениями, полученными автоматически, так и работу с данными, собранными в ручном режиме, что позволяет более детально изучить какую-то одну зону глаза. C помощью рефрактометра взгляд человека на короткий временной промежуток фокусируется на одной точке. Демонстрируемый объект при этом помечается изображением.

Для фокусировки взгляда чаще всего используется картинка какого-то шаблонного предмета, так как на чётком изображении намного легче зафиксировать взгляд, чем на точечной метке.

Перед проведением процедуры врачом-окулистом в глаза обследуемого пациента иногда закапываются глазные капли, в состав которых входит растительный алкалоид, оказывающий расширяющее действие на круглое отверстие в центре радужки. В отдельных случаях, когда инстилляция капель по каким-то причинам противопоказана, авторефрактометрия проводится и при обычном состоянии зрачка. Однако тогда диагностические данные могут сильно искажаться.

Рефрактометр работает следующим образом: он воздействует на начальный отдел зрительного анализатора при помощи направленного светового пучка, который, отражаясь от видимой при офтальмоскопии внутренней поверхности глазного яблока, фиксируется его контроллерами. На основании зафиксированных значений компьютер вычисляет ряд параметров (в том числе – отклонение кривой (поверхности) от прямой (плоскости) и радиус роговой оболочки). Полученные результаты предоставляются в конце диагностического исследования в форме распечатки.

Детская авторефрактометрия

Такой тип исследования, как детская авторефрактометрия, предполагает использование специального бесконтактного прибора, работающего на определённом расстоянии. Такой рефрактометр позволяет измерять преломление лучей оптическими элементами на дистанции до 1 метра сразу на двух глазах, даже при суженном зрачке. Благодаря этому изобретению, врач может обследовать маленького пациента, не контактируя с ним. Приблизившись к зрачку ребёнка, аппарат воспроизводит звуковой сигнал, акцентируя на себе внимание. Сама диагностика длится меньше одной минуты.

Детская офтальмологическая диагностика в большинстве случаев затруднена возрастной особенностью обследуемого пациента и неспособностью последнего концентрировать взгляд на чём-то одном продолжительное время. Бесконтактный рефрактометр, используемый для обследования ребёнка, учитывает и эти моменты: яркие изображения, возникающие на экране во время процедуры, дают возможность провести нужную диагностику в игровой форме.

Расшифровка результатов

После проведения диагностики пациенту выдаётся письменное заключение, в котором отмечаются все сведения и значения, установленные компьютером. Для идентификации этих данных применяются условные обозначения, разобраться с которыми под силу только опытному офтальмологу. Пациент же может получить представление о результатах проведённого диагностического исследования, основываясь на расшифровке результатов основных значений, представленной в следующей таблице.

Если в распечатке имеется значок сетки (#), то это обозначает, что в каком-то из вышеуказанных значений отмечается большое отклонение измеренной величины от её истинного значения.

Авторефрактометрия на сегодняшний день является весьма оперативным и надёжным средством диагностики нарушений зрительной функции. Данная процедура нередко проводится офтальмологами не только для выявления всевозможных рефракционных нарушений, но и в профилактических целях для определения общего состояния зрительного восприятия пациента.