Применение методики Фемтоласик при коррекции зрения

Современный и безопасный метод коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма ─ Фемтоласик, лазерное оборудование для хирургии глаз. Методика с использованием узконаправленных пучков света получила распространение из-за высокой эффективности и отсутствия осложнений.

Плюсы методики Фемтоласик

Femto lasik ─ это абсолютно безболезненная процедура. Реабилитация непродолжительная, пациент находится несколько часов под наблюдением врача.

Во время операции хирург лазером производит более тонкий срез роговицы, сравнительно с традиционным хирургическим методом с помощью инструментов. Поэтому площадь нарушения целостности тканей минимальная.

Главное преимущество методики ─ точное моделирование роговичного лоскута (поверхностного слоя). Фемтосекундный лазер даёт возможность проводить коррекцию нарушения зрения с различными искривлениями роговицы, при синдроме «сухого глаза».

Фемто ласик позволяет добиться положительных и стойких результатов при лечении самых сложных случаев расстройств зрения.

Плюсы методики с использованием лазера:

• после корректировки поверхность роговичного клапана гладкая и ровная;
• во время операции удаляется более тонкий слой с минимальным травматизмом тканей;
• точная коррекция дефектов;
• абсолютная безопасность метода;
• отсутствуют осложнения после разрезов;
• нет потемнения в глазах после операции;
• кровоснабжение сетчатки соответствует физиологическим нормам;
• быстрая реабилитация.

Показания и противопоказания

Методика показана пациентам с анатомическими нарушениями строения органа зрения. Процедуру проводят только взрослым пациентам.

При астигматизме корректировку проводят, если показатель погрешности зрения не превышает 5^D.

Людям с близорукостью операцию назначают при значении -10^D. По показаниям в офтальмологической практике возможно проведение лечения лазером при нарушении зрения до -15^D. Такое решение принимается в индивидуальном порядке с учётом особенностей глаз каждого отдельного пациента.

При наличии в анамнезе дальнозоркости Фемтоласик применяют в случае погрешности в зрении до +4^D.

Микрохирургия с использованием лазера имеет возрастные ограничения. Её не проводят детям и подросткам до 18 лет (период формирования глазного яблока и других структур глаза).

Процедура противопоказана людям старше 45 лет с дистрофическими изменениями в хрусталике, а также при наличии других деструктивных процессов. Фемтосекундный лазер не усугубит ситуацию, но эффект от лечения будет кратковременным. Поэтому врачи не рекомендуют выбирать этот метод для коррекции зрения у возрастных пациентов.

Операцию не проводят женщинам во время беременности и в период кормления грудью. При этих состояниях в женском организме многократно меняется гормональный фон. Сама операция не представляет угрозы для вынашивания ребёнка, не влияет на его внутриутробное развитие, не провоцирует прерывание беременности. Но из-за гормональной нестабильности существует риск безрезультатного лечения.

В редких случаях, когда у человека в течение года наблюдались динамичные изменения зрения (близорукость сменялась дальнозоркость и наоборот), лазерную коррекцию откладывают до стабилизации состояния.

Когда необходимо фемтосопровождение коррекции

Решение, какой метод использовать для восстановления зрения, принимает врач после тщательного сбора анамнеза и комплексной диагностики.

Чтобы убедиться в целесообразности применения лазера, необходимо правильно установить параметры будущей коррекции. Все расчёты производятся на основе данных таких исследований:

• рефрактометрия ─ способность структур глаза преломлять солнечные лучи и фиксировать их на сетчатке;
• тонометрия ─ измерение внутриглазного давления;
• абберометрия ─ сканирование глаза, выявление отклонений в строении роговицы, хрусталика, сетчатки.

Подготовка к операции

За 2–3 недели до операции нельзя носить контактные линзы. Они способствуют врастанию капилляров в роговичную ткань. Это может неблагоприятно сказаться на ходе хирургической манипуляции.

Перед лазерной коррекцией, за 10-14 дней, обследуют пациента на выявление воспалительных инфекционных процессов (конъюнктивит, блефарит, кератит). Если обнаруживаются такие заболевания, операция на глазах откладывается до полного выздоровления.

Пациентам, которые систематически принимают антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), дополнительно назначают консультацию кардиолога или сосудистого хирурга. За 2–3 дня до лазерной коррекции нежелательно пить такие средства, чтобы не спровоцировать кровотечение. Поэтому профильный врач должен дать рекомендации, можно ли отменять антикоагулянты, как организовать питание и режим дня в случае прекращения приёма жизненно важных лекарств.

В день операции нельзя наносить на веки декоративную косметику, принимать спиртные напитки и любые фармакологические препараты без назначения врача.

Особенности проведения операции Femto Lasik

Цель коррекции ─ изменение кривизны роговицы, устранение дефектов, восстановление преломляющей силы прозрачной оболочки. Технология представляет бесконтактное формирование клапана.

Под действием лазера из средних слоёв роговицы исходит испарение. Инфракрасный луч отделяет ткань на необходимой глубине. Импульсы от лазера, идущие в роговицу, формируют пузырьки. Множество образований сливается в воздушную подушку, и происходит разъединение тканей на определённом участке.

Затем хирург-офтальмолог отодвигает сформированный клапан и с помощью эксимерного лазера придаёт роговице гладкую поверхность, устраняя неровности и дефекты. Вся манипуляция выполняется без механического воздействия.

Этапы процедуры

Операция проходит в несколько этапов. Перед её проведением делают местную анестезию, в каждый глаз закапывают анестезирующий раствор. Это купирует чувствительность и болезненные ощущения во время лечения.

Пациент лежит на операционном столе. На уровне зрачков располагают постоянно мигающую лампочку, на которую нужно смотреть в течение всей процедуры. К глазу прикрепляют специальный инструмент в виде цилиндра.

Параметры для формирования лоскута врач определяет заранее. Поэтому образование клапана длится несколько секунд (не более 6–8 сек.).

Отслоённая ткань роговицы откидывается, предоставляя доступ к более глубоким слоям. Хирург приступает к трансформации прозрачной оболочки.

После завершения манипуляции отслоённый лоскут возвращается на место и самостоятельно вживляется. Нет необходимости в наложении микроскопических швов.

Что происходит сразу после операции

Улучшение зрения пациенты отмечают сразу же после операции. Полное восстановление наступает через несколько дней.

После операции, когда перестанет действовать анестезия (через 20–30 минут) начинается интенсивное слезотечение. Такое состояние длится 4–5 часов.

Первый осмотр врача по плану через 1 ч. после завершения коррекции. При отсутствии непредвиденных осложнений пациент получает рекомендации и отправляется домой.

Особенности реабилитации

Правила режима дня в период реабилитации:

• первую ночь после лечения лазером спать нужно на спине;
• в течение 24 ч. не дотрагиваться до глаз, не тереть их, слёзы вытирать мягкой салфеткой только со щёк;
• первый день не перенапрягать зрение ─ не смотреть телевизор, не работать за компьютером, не читать книги;
• в течение 5–7 дней не умывать лицо водой из-под крана, для очищения кожи использовать тёплую кипячёную воду;
• строго по схеме закапывать капли, которые прописал врач, процедуру проводят с осторожностью, слегка отодвинув нижнее веко;
• после коррекции в течение 2 недель женщинам нельзя наносить косметику на веки;
• неправильно закрывать глаза повязками или заклеивать отрезком ткани и лейкопластырем;
• первый месяц после лазерной коррекции противопоказаны активные тренировки в спортзале, посещение бассейна, сауны, открытых водоёмов;
• своевременно посещайте офтальмолога для планового осмотра.

Если внезапно возникли такие симптомы, как рези, нарастающая нестерпимая боль, жжение, ухудшение остроты зрения, попадание инородного тела, немедленно обратитесь к врачу.

В чём отличие технологий Ласик и Фемтоласик

Основное отличие Фемтоласика от Ласика ─ это методика подготовки роговичного лоскутка для дальнейшей коррекции зрения.

Фемтоласик предусматривает использование фемтосекундного лазера, аппарата, излучающего сверхкороткие импульсы. При методе ласик применяют микрокератом ─ хирургический инструмент, лезвие которого колеблется (разработан специально для микрохирургии глаза).

Lasik имеет серьёзные недостатки в сравнении с Фемтоласиком:

• не всегда удаётся добиться ровной поверхности роговицы;
• из-за толстого среза на оболочку оказывается сильное давление;
• есть погрешности в толщине отслаиваемого лоскута;
• процедура часто болезненная;
• потемнение в глазах в период лечения;
• длительная реабилитация.

Ласик сопряжён с частыми побочными явлениями в виде сухости глаз. Всегда есть риск послеоперационных осложнений, связанных с разрезом ─ воспаление, инфицирование.

Цена для коррекции одного глаза зависит от степени повреждения роговицы, стартует от 60 000 руб. для одного глаза без учёта диагностического обследования.