Астигматизм – это наиболее распространённая причина плохого зрения. Довольно часто такое заболевание протекает на фоне близорукости или дальнозоркости. Астигматизм – это не только ухудшение зрения, при рассмотрении ближних или дальних объектов, но и выраженное нарушение сферичности. В этом случае в одних меридианах преломляющая сила больше, а в других меньше. При такой патологии человек не может нормально рассматривать предметы, независимо от того, на каком отдалении они расположены. Лазерная коррекция астигматизма помогает устранить дефект и нормализовать зрение.
Лечение астигматизма лазером
При коррекции зрения лазером при астигматизме, производят микродуговые насечки в области крайней периферии роговицы. Такие насечки строго просчитываются, за счёт них происходит ослабление сильного меридиана и астигматизм устраняется.
Этот метод лечения начал использоваться ещё в конце 70-х годов прошлого столетия. Но на тот момент подобное лечение ожидаемого эффекта не давало, что было связно с несколькими причинами:
- Отсутствовало высокоточное диагностическое оборудование, которое позволяло максимально точно составить топографическую карту роговицы. Поэтому не могли с точностью определить преломляющую силу роговицы и её толщину в различных точках. Сегодня разработано уникальное диагностическое оборудование, которое всего за 3 секунды помогает получить точную картину особенностей строения глаза.
- В те годы такая процедура выполнялась только вручную, поэтому говорить о высокой точности не приходилось.
Для проведения операций такого типа часто применяют прибор Аркутом Палликариса. Он оснащён специальными алмазными лезвиями, благодаря которым удаётся выполнить микронасечки абсолютно точно. Такие насечки помогают всего на протяжении нескольких недель полностью излечиться от астигматизма.
Около 20 лет во всём мире проводят лазерную коррекцию астигматизма. Такая методика показывает отличные результаты.
Преимущества лазерной коррекции
Преимущества лазерной коррекции астигматизма, по сравнению с классической операцией очевидны. Прежде всего, это высокая точность насечек. До микрона высчитывается их глубина и длина:
- Такая процедура абсолютно безболезненна. Больному капают в глаза обезболивающий препарат, что позволяет избежать неприятных ощущений и выполнять все команды врача.
- Продолжительность операции не превышает 15 минут на оба глаза. При этом лазер работает всего около минуты.
- После операции больные быстро восстанавливаются, нет никаких ограничений. Уже через несколько часов после проведения коррекции человек хорошо видит.
- Нет необходимости несколько дней проводить в стационаре. Операция проводится амбулаторно, и пациент может сразу же идти домой. Первые несколько часов будут ощущение песка в глазах, светобоязнь и повышенное слезотечение. Но потом все эти неприятные явления бесследно проходят.
Благодаря лазеру можно успешно лечить самые тяжёлые случаи астигматизма. Даже астигматизм смешанного типа, который раньше лечился в два этапа, сейчас лечится всего за несколько минут.
При помощи высокоточного оборудования можно получить детальную картину роговицы в 3Д формате.
Показания и противопоказания для проведения операции
Показаниями к проведению коррекции являются заболевания, при которых нарушено зрение. К ним относятся такие патологии:
- Не прогрессирующая миопия, до -18 диоптрий.
- Миопатический астигматизм, до -6 диоптрий.
- Астигматизм смешанного типа до +/- 5 диоптрий.
- Гиперметропия, до +6 диоптрий.
После проведения коррекции зрения при помощи лазера редко возникают осложнения. Только у 1% пациентов операция коррекции лазером может привести к каким-то отклонениям.
Лечение астигматизма глаз лазером можно проводить не во всех случаях. К этой процедуре есть целый ряд противопоказаний:
- Возраст до 18 лет и старше 55 лет. Детям не стоит проводить такую процедуру, так как продолжается формирование глазного яблока, и результат коррекции будет непредсказуемым. У взрослых людей старше 55 происходят возрастные изменения в тканях глаза. Поэтому результат тоже может быть непредсказуемым. Операция может проводиться и людям немного старше или младше, но решение принимается врачом индивидуально.
- Беременность и период лактации. В этом случае от процедуры стоит отказаться, так как наблюдается гормональная перестройка организма и есть риска для плода.
- Некоторые болезни глаз. К ним относится глаукома, катаракта и некоторые воспалительные заболевания. Не стоит проводить коррекцию и при прогрессирующей миопии.
- Категорически запрещена лазерная коррекция при инфекционных заболеваниях, необходимо дождаться полного выздоровления.
- Эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет.
- Психические заболевания. Таких пациентов нельзя оперировать, так как их поведение непредсказуемо.
- Онкологические болезни. В острой стадии болезни лазерную коррекцию не проводят. В стадии ремиссии проведение процедуры возможно, но только после предварительного обследования.
Некоторые индивидуальные противопоказания могут быть выявлены после обследования пациента. В каждом случае целесообразность такого лечения определяется индивидуально.
Перед проведением процедуры пациент проходит полное обследование с привлечением узких специалистов.
Методы лазерной коррекции
Есть несколько методик проведения коррекции, все они отличаются по цене и способу проведения:
- Ласек. Верхний слой роговицы протирают спиртом и отслаивают его. Обрабатывают поверхность роговицы эксимерным лазером, чтобы получить оптимальную кривизну. Затем отслоенный лоскутик укладывают на место. Восстановительный период протекает легко.
- Ласик. Этот метод сочетает в себе хирургические манипуляции и воздействие лазером. Применяют инструмент микрокератом, которым отодвигают лоскуток ткани и проводят обработку внутренних слоёв. Ткани глаза в этом случае почти не повреждаются, поэтому восстановление протекает быстро.
Кроме этого, есть ещё две методики, которые тоже могут применяться – СуперЛасик и ФемтоЛасик. В первом случае предварительно проводят обследование на аберрометре, во втором случае используется фемтосекундный лазер.
Если такая операция противопоказана, то хрусталик заменяется искусственным, чтобы устранить астигматизм.
Этапы операции
Перед процедурой проводится полное обследование пациента, после чего приступают к операции. Её проводят в несколько последовательных этапов:
- Верхний слой роговицы обрабатывают антисептиком и отслаивают.
- Делают микроскопические надсечки лазером.
- Возвращают снятый слой назад.
После этого начинается восстановительный период, который продолжается всего 2-3 часа. То есть теоретически пациент может приехать на автомобиле и сам уехать на нём. Но врачи всё-таки этого делать не рекомендуют, так как некоторое время наблюдается дискомфорт в глазах.
Восстановительный период
После проведения лазерной коррекции нужно придерживаться определённых рекомендаций, которые даёт врач:
- Нельзя посещать баню и сауну на протяжении двух недель.
- Стоит отказаться от физических нагрузок хотя бы на неделю, особенно следует избегать командных видов спорта.
- На протяжении недели нельзя мочить и тереть прооперированный глаз.
- Стоит ограничить зрительные нагрузки на неделю.
- Нельзя использовать косметику для глаз, первое время после операции.
После проведения коррекции зрения не стоит употреблять спиртные напитки на протяжении месяца.
Показаться врачу после лазерной операции следует через сутки, потом через неделю и месяц. Далее осмотры врач назначает индивидуально.
Возможные осложнения
Осложнения после такой процедуры наблюдаются лишь у 1% пациентов. Чаще всего наблюдаются такие последствия:
- Помутнение роговицы.
- Раздвоение изображения в одном органе зрения.
- Понижение остроты зрения.
Осложнения чаще всего случаются у людей, которые скрывают хронические заболевания от офтальмолога, например, туберкулёз. Проблемы могут быть и у тех, кто перед операцией, вопреки советам врача, продолжает носить линзы.