Катаракта – это серьёзное офтальмологическое заболевание, сопровождающееся помутнением хрусталика. Наиболее эффективным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство, которое позволит восстановить нормальное функционирование глаз и вернуться к обычному образу жизни. Какой искусственный хрусталик лучше – этот вопрос волнует многих пациентов: ведь неправильно выбранный имплантат может спровоцировать осложнения.
Суть операции
Наиболее часто катаракта диагностируется у людей, достигших возраста 50 лет. Причинами патологии могут стать глазные заболевания, травмы глаз, интоксикация, сахарный диабет и т.д. Консервативную терапию целесообразно применять на ранних стадиях катаракты, однако даже в этих случаях она не может гарантировать полного излечения и возвращения прозрачности хрусталика.
Хирургическое вмешательство показано при стремительном снижении зрения. Суть операции заключается в удалении прозрачного тела и замене его на интраокулярную линзу. Замена хрусталика глаза может быть проведена с использованием разных методик.
Практически в 100% случаях оперативное лечение заканчивается успешно и гарантирует полное восстановление зрения.
Вначале пациенту вводят в конъюнктивальный мешок обезболивающее средство. Затем с помощью надреза раскрывают хрусталик, при твёрдом ядре используют ультразвук. Для измельчения прибегают к факоэмульсификации. В разрез помещают имплантат и хорошенько его закрепляют.
Выбор интраокулярных линз
Офтальмологический рынок предлагает широкий выбор интраокулярных линз от различных производителей, которые различаются по цене, поэтому пожилым людям очень сложно разобраться в них самостоятельно. Раньше ИОЛ были жёсткими и частенько не приживались. Современные изделия более гибкие, изготовлены из биологически совместимых с тканями глаз материалов и абсолютно безопасны для здоровья и жизни.
Важно понимать, что искусственный хрусталик, имплантированный в глаз, будет служить человеку до конца жизни.
Выбирая ИЛ, необходимо учитывать:
- Состояние здоровья. Поэтому подбор имплантата должен проводить специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, возраста, а также состояния зрительного аппарата.
- Материал изделия. По своим свойствам интраокулярные линзы идентичны естественному хрусталику и представляют собой сферическую линзу с ушками, фиксирующимися на определённом месте. Чаще всего гибкость линзе даёт гидрогель, силикон и акрил. Однако иногда хирурги вынуждены вставлять жёсткие линзы углеводородного происхождения, которые могут изменять форму. Некоторые модели (жёлтого цвета) предназначены для защиты органов зрения от излучения. Кроме того, ИЛ могут иметь антибликовые качества, а также способны изменять кривизну.
- Индивидуальные особенности зрения. При подборе имплантата специалист должен учесть анатомию зрительного аппарата пациента, наличие глазных патологий, индивидуальное строение глазного яблока, степень миопии или дальнозоркости, длину мышц глаза. От этого будет зависеть толщина, форма, размер ИЛ, опорные части и другие характеристики.
- Репутация страны-производителя. В настоящий момент на рынке существует множество моделей интраокулярных линз как импортного, так и отечественного производства. Чаще всего офтальмологи предпочитают изделия американских и немецких фирм. При этом имплантаты индийского производства признаны самыми худшими по качеству.
Какую линзу лучше выбрать при катаракте
Цены на операцию зависят от сложности хирургического вмешательства и применяемого имплантата. В частных клиниках стоимость ультразвуковой факоэмульсификации без стоимости ИОЛ составляет примерно 40000-60000, интракапсулярная экстракция с применением жёсткой линзы – 22 000 руб.
Аккомодирующая
Наиболее популярными являются аккомодирующие искусственные изделия, напоминающие естественные хрусталики по своим свойствам. Они способны менять положение в глазу, а также имеют высокую подвижность, что позволяет обеспечить пациенту чёткую видимость на различных расстояниях. Цены на аккомодирующие ИОЛ достаточно высокие. Например, за модель Crystalens (Baush+Lomb) нужно отдать 85 000 руб.
Монофокальная
Монофакальные ИЛ изготавливаются из синтетических материалов. Такие искусственные хрусталики не способны изменять кривизну и настраиваться на дистанции, поэтому применяются для корректировки зрения вдаль. В этом случае больному потребуется дополнительно использовать очки для работы вблизи. Acrysof’ IQ Alcon можно приобрести за 15 000 руб., Acrysof’ Natural Alcon – за 13 000 руб.
Мультифокальная
Данные модели помогут скорректировать зрение на различных дистанциях и позволят видеть предметы как при близком, так и дальнем расположении, благодаря чему у человека отпадёт необходимость пользоваться очками. Такие линзы по своим свойствам максимально напоминают природные хрусталики. Чаще всего в операции применяют изделие американского производства TECNIS ZСBOO (14 000 руб.), более дорогая модель — AKREOS AO (28 000 руб.)
Асферическая
Асферические модели способны равномерно преломлять световые лучи по поверхности изделий, что позволяет избежать бликов яркого света. Кроме того, они лучше передают цвет и контрастность, не искажают изображение, и обеспечивают чёткую видимость при любом типе освещения. Среди известных моделей – Hydro-Sense Aspheric производства Великобритании, стоимость хрусталика варьируется в пределах 9000 руб., а также Aspira-AY (Германия), цена – 10500 руб., AKREOS AO (США) – 8500 руб.
Торическая
Такие ИОЛ монофокальные и применяются для коррекции астигматизма. Acrysof’ SN6AT5 Toric Alcon производства США стоит около 21 000 руб.
Из каких материалов делают линзы
Все ИЛ отличаются по материалу, применяемому для их изготовления:
- Мягкие линзы изготавливают из акрила, колламера, гидрогеля и силикона. Они эластичные и упругие, и применяются при бесшовном оперативном вмешательстве (факоэмульсификации). Практически не имеют случаев отторжения и побочных последствий. Во время операции делается небольшой надрез (2 мм), после чего внутрь помещается имплантат, который полностью раскрывается и закрепляется на нужном месте.
- Жёсткие изделия производят из оргстекла (полиметилметакрилата). После их имплантации пациенту требуется продолжительный реабилитационный этап, связанный с применением большого надреза (до 12 мм) и наложением швов. Такие имплантаты чаще других не приживаются к тканям, поэтому используются в крайних случаях, в том числе при наличии противопоказаний к имплантации других видов.
Некоторые имплантаты дополнительно оснащены фильтром, оберегающим органы зрения от ультрафиолета.
Импортные или отечественные
Во время операции хирурги применяют изделия как отечественного, так и зарубежного производства. Наиболее часто специалисты отдают предпочтение имплантатам от немецкого, английского и американского производителя. Такие модели, как правило, небольшого размера, очень мягкие и эластичные, не отторгаются после имплантации, возвращают нормальную зрительную способность, а также не провоцируют осложнений.
Российские ИОЛ не уступают импортным аналогам по качеству, хорошо приживаются и способны вернуть нормальное зрение. Однако некоторые пациенты отмечают, что они могут вызвать искажённое цветоощущение, а также передавать недостаточную отчётливость изображений.
Кроме того, при использовании отечественных имплантов существует вероятность повторного возникновения катаракты через несколько лет после операции.
Период реабилитации и срок службы ИОЛ
Примерно через 3 часа после операции зрение пациента полностью восстанавливается. Период восстановления после имплантации ИЛ может продолжаться до полутора месяцев. На этапе реабилитации больному рекомендуется использовать капли для глаз, предотвращающие воспаление, избегать физического перенапряжения, стрессов, механических повреждений глаз, посещения сауны, бассейна, отказаться от косметики для глаз.
Современные искусственные линзы, как правило, надёжны и имеют длительный срок службы. Хрусталики, изготовленные из полимера, не подвергаются гнилостным процессам, коррозии, а также устойчивы к действию щёлочи, воды и ферментов, работающих в человеческом организме.
За всё время проведения операций не было выявлено ни одного побочного эффекта, связанного с качеством материала изделия. ИОЛ могут прослужить человеку 200-300 лет. Это означает, что операцию при катаракте проводят лишь раз в жизни.
Однако в некоторых случаях больные отмечают помутнение хрусталика, снижение чёткости зрения после вмешательства, смещение имплантата, а также ухудшение фокусировки. Однако все эти случаи не зависят от материала изделия, и чаще всего указывают на развитие вторичной катаракты. Кроме того, сдвиг искусственного хрусталика нередко возникает из-за качества осуществления оперативного вмешательства: немаловажную роль играет профессионализм хирурга и человеческий фактор.
Имплантация интраокулярной линзы поможет не только избавиться от серьёзного заболевания, но и скорректировать зрение. Вероятность отторжения искусственного хрусталика ничтожно мала, так как в процессе производства используются биосовместимые материалы.