Классификация и стадии развития глаукомы

Глаукома – это заболевание глаза хронического характера, которое характеризуется высоким внутриглазным давлением. Существует определённая классификация глаукомы с учётом возраста пациента, происхождения патологии и механизма повышения давления внутри глаза. Болезнь требует обязательного лечения, иначе возможна гибель нерва органа зрения и наступление необратимой слепоты.

Что такое глаукома

Глаукома – это термин, объединяющий обширную группу патологий, характеризующихся ростом внутриглазного давления. Независимо от фактора, спровоцировавшего дефект, результатом таких болезней служит слепота.

При проблемах с выведением внутриглазной жидкости у человека повышается давление внутри глаз выше допустимого уровня. При такой патологии нервы глаза подвергаются некрозу, что становится причиной снижения зрения и полной его потери. Именно по этой причине начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза.

Коварство такого недуга кроется в том, что он прогрессирует медленно и продолжительное время человек может не замечать проблем со зрением. Первоначально отмечаются дефекты зрительного поля, которые выражаются в сужении и выпадении его частей.

Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, результатом далеко зашедшей атрофии нерва глаза становится ухудшение зрения.

Стадии развития

В своём прогрессировании болезнь может проходить несколько стадий:

1. На начальном этапе наблюдаются временные перепады внутриглазного давления. Могут отмечаться незначительные изменения в парацентральной области зрительного поля.
2. Развитая стадия сопровождается незначительным сужением зрительного поля со стороны носа. Возможно формирование дугообразного слепого участка, который в офтальмологии называется скотома Бьёррума.
3. Далеко зашедшая стадия сопровождается существенным сужением зрительного поля, достигающего менее 15% от точки фиксации.
4. Последним этапом развития заболевания служит терминальная стадия, которая характеризуется полным нарушением предметного зрения. У больного может сохраняться восприятие света, но распознать предметы он не в состоянии. При терминальной глаукоме отмечается полная утрата зрения как последствие патологического процесса.

При глаукоме ухудшение зрения служит необратимым процессом, поэтому важно сконцентрировать всё внимание на состоянии второго глаза.

Разновидности врождённой глаукомы

Такую патологию органов зрения врождённого характера в офтальмологии подразделяют на:

• первичную;
• вторичную;
• сочетанную.

Первичное поражение глаза вызывают различные генетические нарушения, которые передаются от родителей к детям. Причиной вторичной патологии служат нарушения негенетического происхождения, которые возникают в период внутриутробного формирования глаза. Сочетанная разновидность заболевания характеризуется прогрессированием глаукомы на фоне других патологий.

Первичное заболевание глаза классифицируют на следующие формы:

• Ранняя врождённая глаукома. При такой патологии характерные симптомы диагностируются сразу после появления ребёнка на свет или в первые несколько лет жизни.
• Инфантильная врождённая глаукома. Недуг выявляется у пациентов до 10 лет и его клиническое течение не имеет ничего схожего с ранним типом.
• Ювенильная глаукома врождённого характера. Первые проявления такой формы недуга выявляются у подростков, и признаки напоминают инфантильный тип болезни.

У людей старше 40 лет чаще всего диагностируется именно первичная глаукома.

Классификация приобретённой глаукомы

Приобретённая глаукома может быть первичной и вторичной, и часто развивается под воздействием различных неблагоприятных факторов. Спровоцировать заболевание могут хронические поражения органа зрения, травмы и скачки давления внутри глаза. Кроме этого, приобретённая форма болезни часто выявляется у людей после 50 лет, при хроническом стрессе и при длительном приёме медикаментозных средств.

Первичная

В свою очередь, первичная приобретённая глаукома подразделяется на следующие виды:

• Открытоугольная. Такая форма болезни является последствием сбоев в системе дренажа. Нарушается нормальный отток жидкости и она скапливается в органе зрения, что становится причиной роста внутриглазного давления. Такая форма недуга считается наиболее распространённой.
• Закрытоугольная. Причиной прогрессирования такой формы болезни служит сужение пространства между роговицей и радужкой. При таком патологическом состоянии невозможно полноценное выведение влаги из глаза. Пациент может страдать от приступа глаукомы, проявляющегося выраженным болевым синдромом в органе зрения.

Кроме этого, нередко диагностируется смешанная форма первичной приобретённой патологии. Причиной увеличения давления внутри глаза у пациента служит затруднённый доступ к дренажной системе и значительное нарушение её работы.

Вторичная

Вторичная приобретённая глаукома чаще всего развивается как последствие различных патологий органов зрения. Спровоцировать такой вид заболевания может диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки, новообразования различного характера и травмы органа зрения.

Специалисты выделяют следующие виды вторичной патологии:

• Увеальная послевоспалительная глаукома. Причиной роста показателей давления внутри глаза становится образование экссудата в трабекулярной зоне, сращение и заращение зрачка.
• Факогенная глаукома. Такая патология развивается при различных заболеваниях хрусталика, его подвывихах и вывихах.
• Сосудистая глаукома. Такое заболевание часто служит последствием тромбоза вены сетчатки и появляется при диабете. Процесс выведения жидкости нарушает неоваскуляризация в углу передней камеры.
• Травматическая глаукома. При ударе может травмироваться трабекулярный аппарат и расщепляется угол передней камеры, что нарушает нормальное выведение жидкости из органа зрения. Развитие такой патологии вызвано спаечным процессом, протекающим в передней камере глаза.
• Патология глаза, спровоцированная дегенеративными процессами. Такое заболевание развивается при увеопатиях, факоматозах, ретинопатии различной этиологии и старой отслойке сетчатки.
• Пигментная глаукома. Такой тип патологии – вторичный, и преимущественно диагностируется у юношей. Причиной её развития служит отхождение пигмента радужки.
• Неопластическая глаукома. Болезнь является последствием опухолей различного характера, когда при их распаде нарушается нормальный процесс выведения жидкости из органа зрения.

Отсутствие эффективной терапии при любой форме болезни приводит к постепенному снижению зрения и его полной утрате.

Прогноз и профилактика глаукомы

При врождённом заболевании прогноз в основном благоприятный при своевременно выполненной операции. За счёт правильной терапии удаётся замедлить прогрессирование патологического процесса при первичной открытоугольной форме. В том случае, если пропустить начальные признаки, то прогноз будет неблагоприятным. Обнадёживающий прогноз и при первичной закрытоугольной глаукоме, но при условии ранней диагностики и адекватного лечения.

Избежать появления такой патологии глаза удаётся с помощью некоторых профилактических мероприятий и ведения здорового образа жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений организма, прилива крови к голове и подъёма тяжестей. Кроме этого, необходимо не допускать переутомления глаз, выполнять массаж век и проходить профилактические осмотры после 40 лет пациентам, находящимся в группе риска.

Глаукома считается опасным заболеванием, способным закончиться полной утратой зрения. При такой патологии процесс ухудшения зрения необратим, поэтому важно вовремя начать терапию и постоянно поддерживать на приемлемом уровне внутриглазное давление.