Визометрия глаза – это классический метод определения качества зрения. Для оценки зрения используют специальные таблицы. Они могут быть напечатаны на бумаге или показаны на мониторе компьютера. Могут быть показаны буквы, находящиеся в разном порядке, рисунки для оценки остроты зрения у маленьких детей, и колечки с разрывами. Такие картинки называются оптотипами.
Визометрия в офтальмологии
Визометрия – это неинвазивный диагностический метод, который помогает определить работу зрительных органов. При необходимости эту методику включают в состав комплексного обследования. Полученные результаты всегда сопоставляют с результатами иных исследований, что позволяет максимально точно поставить диагноз.
Перед проведением обследования пациент садится на расстоянии 5 метров от таблицы. Сначала человек закрывает один глаз и распознаёт изображения, которые показывает врач. После этого такая же манипуляция повторяется с другим глазом.
Если очки уже подобраны, то визометрию проводят дважды. Вначале без очков, а потом с очками. Чтобы получить точные результаты, необходимо соблюсти следующие условия:
- проводить проверку зрения в определённое время дня;
- правильно осветить таблицу;
- выдержать необходимое расстояние от пациента до стенда.
Стоит учитывать, что слишком яркий или тусклый свет может мешать распознаванию изображений, из-за чего результаты получаются неверными.
При проверке зрения у слабовидящих людей используется аппарат Рота, он обеспечивает достаточное освещение стенда.
Показания и противопоказания к проведению
К проведению визометрии есть свои показания и противопоказания. Данное обследование рекомендуется в таких случаях:
- при профилактическом осмотре у офтальмолога;
- если есть жалобы пациента на снижение зрения;
- перед любыми операциями на зрительных органах;
- для уточнения диагноза;
- чтобы оценить результаты проведённого лечения;
- при нарушениях зрения различной этиологии.
Противопоказаний у данного вида обследования совсем мало. Нельзя проводить обследование, если пациент находится в стадии алкогольного или наркотического опьянения, а также у людей с рядом психических заболеваний, так как они могут причинить вред врачу и себе.
В некоторых случаях визометрия даёт неверные результаты. Это может быть, если человек симулирует болезни глаз. Такое явление нередко встречается у призывников. Диагностировать болезни таким методом не получится и у маленьких детей.
Как осуществляется процедура
Пациента удобно усаживают на фиксированном от стенда расстоянии. Обычно оно составляет 5–6 метров. На таблице несколько строк, на которых изображены знаки и символы разного размера, которые пациенту следует распознать. Если же есть необходимость проверить качество зрения вблизи, то человека располагают на расстоянии не более 35 см от таблицы.
Как подготовиться
Особая подготовка к визометрии не требуется. Если человек носит контактные линзы, то перед проверкой их следует снять, иначе правильно интерпретировать результаты будет сложно. Если обследование необходимо маленькому ребёнку, то перед обследованием ему следует рассказать, как именно будет проходить процедура.
Технология
Визометрия проводится отдельно для левого и правого глаза. Для этого один орган зрения прикрывают непрозрачной заслонкой. Вначале врач показывает символы на верхних строчках, потом уже перемещается вниз.
В первых шести строках допускать ошибки недопустимо. Это говорит о нарушениях зрения. Если пациент сделал по одной ошибке в 7–10 строке, то это считается нормой.
Также нормально, когда человек видит 10 строку картинок с расстояния 5 метров. Если же пациент распознаёт строки выше, то ему присваивается острота зрения относительно нумерации строки. В ходе обследования могут быть выявлены такие болезни:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм.
У некоторых людей может быть острота зрения 120% и выше, если они хорошо видят соответствующие строки.
Особенности проведения визометрии у детей
Для оценки зрения у детей дошкольного и младшего школьного возраста используют таблицу Орловой. Перед началом обследования малыша подводят к стенду и просят назвать животных и предметы, изображённые на плакате.
После этого ребёнка усаживают на стул, на расстоянии 5–6 метров от плаката, прикрывают один глаз и просят назвать изображения. Показывают строки сверху вниз. Стоит учитывать, что маленькие детки быстро устают, поэтому в каждой строчке показывают не больше 2 изображений.
Если у малыша возникли затруднения с распознаванием картинки, то врач поднимается на строчку вверх или показывает в этой строке ещё один предмет.
Есть аналогичная методика для проверки качества ближнего зрения у детей разного возраста.
Обследование у детей имеет большое диагностическое значение, так как именно в детском возрасте можно достаточно эффективно лечить косоглазие, близорукость и дальнозоркость.
Рекомендуется регулярно обследовать ребёнка у офтальмолога. Первый осмотр врач проводит в возрасте 1 месяца, затем в 3 и 6 месяцев. После этого профилактические осмотры рекомендованы раз в год.
Дети младшего возраста обычно не предъявляют жалоб, так как они не знают, как можно видеть лучше. В возрасте до полугода можно обнаружить врождённые патологии развития зрительной системы и своевременно начать их лечить. Здесь главное не упустить момент, когда можно вылечить заболевание или притормозить процесс ухудшения зрения.
Интерпретация результатов
Вначале зрение человека проверяют без корректировки очками. Если в ходе обследования у больного есть затруднения с определением символов, то на него надевают специальную оправу и поочерёдно подбирают стёкла.
После визометрии врач делает запись в карточке пациента, где указывает visus od и os. Это означает остроту зрения правого и левого глаза. По общепринятой классификации о плохом зрении говорят тогда, когда оно меньше 0,3, но больше 0,1 на том глазу, который видит лучше. Плохое зрение и тогда, когда поля зрения сужаются более чем на 20 градусов.
У новорождённых деток качество зрения определяют по двигательной реакции на яркий свет. При этом стоит учитывать то, что дети, которым исполнился месяц, фиксируют взгляд на ярком движущемся предмете. Начиная с двух месяцев, уровень зрения проверяют при помощи красных шариков разного размера. Для этого малыша подносят ближе к окну и фиксируют, с какого расстояния он начинает следить за движущимся красным шариком.
Визометрия – это основной способ определения остроты зрения, который можно использовать при обследовании как детей, так и взрослых. Стоит учитывать, что результаты обследования могут быть неверными, если человек симулирует плохое зрение.