Узнайте насколько хорошее у вас зрение Онлайн Тест зрения

Эвисцерация: основная информация о радикальном методе лечения

Эвисцерация глазного яблока – это радикальный способ лечения офтальмологических заболеваний, при котором происходит частичное удаление глазного яблока (роговица и склера в процессе операции не затрагиваются). Данную процедуру в большинстве случаев выполняют экстренно. После хирургического вмешательства пациент должен некоторое время находиться в стационаре под наблюдением специалистов.

Определение метода

На сегодняшний день существует три метода удаления поражённого органа: эвисцерация, энуклеация, экзентерация. Эвисцерацию назначают для частичного удаления глазного яблока, энуклеацию – для полного. При экзентерации изымается весь глаз с тканями.

Эвисцерация – это более щадящий метод терапии, который чаще всего используют для устранения доброкачественных новообразований в органе зрения и других, не столь опасных патологий. После данной процедуры редко возникают серьёзные осложнения, а реабилитационный период в разы короче, чем после применения других радикальных методов.

Существует несколько методик по удалению глазного яблока:

  • простая эвисцерация;
  • интраокулярное протезирование (удаление части глазного яблока с установкой силиконового импланта);
  • модифицированная методика (более современный и дорогой способ лечения).

Какой метод будет более актуальным в конкретном случае, решает врач-офтальмолог, и его решение зависит от многих факторов. Процедура проводится под анестезией, поэтому проходит безболезненно.

Показания и противопоказания к проведению операции

Перед проведением операции врач должен тщательно взвесить все «за» и «против». При принятии решения он учитывает: показания и все возможные противопоказания, недостатки и преимущества процедуры, её целесообразность в конкретном случае, общее состояние больного.

Показаниями к проведению эвисцерации являются:

  • иридоциклит;
  • глаукома (болезненная);
  • травмы;
  • риск развития менингита;
  • утрата зрительных функций и атрофия органа;
  • инфекции;
  • доброкачественные новообразования;
  • эндофтальмит и панофтальмит.

Что такое глаукома

Процедуру противопоказано проводить при наличии следующих сопутствующих патологий:

  • конъюнктивит;
  • гордеолум (ячмень);
  • фурункулы;
  • увеит;
  • дакриоцистит.

Симптомы увеита

Если у больного имеется хотя бы одна из вышеперечисленных болезней, то операция откладывается до момента полного избавления от этих сопутствующих заболеваний.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом этой процедуры является возможность сделать протез максимально естественным. Человек с имплантом чувствует себя намного комфортнее, так как искусственный глаз практически не отличается от здорового.

К недостаткам можно отнести риск развития определённых осложнений:

  • уменьшение полости конъюнктивы;
  • диспозиция век;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • некроз склеры;
  • кровоизлияние;
  • болезненные ощущения.

Также существенным недостатком является длительный процесс заживления.

В некоторых случаях у больного может развиться менингит, что грозит летальным исходом. Такое осложнение возникает в основном у людей с ослабленным иммунитетом или при антибиотикорезистентности.

Подготовка к эвисцерации

Эвисцерация – это серьёзная операция, к которой нужно максимально тщательно подготовиться, чтобы избежать развития осложнений и предотвратить возникновение непредвиденных последствий. Врач в обязательном порядке назначает такие диагностические мероприятия:

  • Сдать анализы крови. При помощи этих анализов определяют: резус-фактор, проверяют свёртываемость, обнаруживают (подтверждают или опровергают) наличие воспалительных или инфекционных процессов в организме.
  • Пройти ЭКГ и флюорографию (это обязательные процедуры перед любым хирургическим вмешательством).

Помимо работы офтальмолога, также понадобится помощь таких специалистов, как анестезиолог и терапевт. Анестезиолог осуществляет подбор лекарственных средств для предстоящей анестезии. Терапевт оценивает общее состояние здоровья больного, озвучивает возможные риски. В послеоперационный период также может понадобиться помощь психолога, так как человек в любом случае находится в состоянии стресса и его необходимо поддержать.

Перед операцией офтальмолог проводит осмотр, изучает состояние сетчатки и зрительного нерва, оценивает функциональные способности оптических волокон и внутренней оболочки поражённого органа. В некоторых случаях назначается УЗИ-диагностика глаза.

Этапы операции

Для достижения благоприятного результата потребуется аккуратность и внимательность врача. Действия специалиста в ходе операции выполняются в следующей последовательности:

  1. Расширяет веки (для этого используется специальный проволочный инструмент).
  2. Рассекается конъюнктива по окружности лимба.
  3. Прокалывается склера и разрезается на расстоянии в 4 мм от хрусталика.
  4. Вводится специальная ложка в субхориоидальное пространство.
  5. Резецируется склера (её задний полюс).
  6. Проводится подготовка орбитального имплантата (он помещается в анестетик, который его пропитывает).
  7. Имплантат вводится в полость, ранее подготовленную.
  8. Ушивается разрез склеры (в заднем и переднем полюсе).
  9. Помещается конформер под веки (для стабилизации швов).
  10. Накладывается асептическая повязка.

Проведение эвисцерации глаза

Далее наступает один из самых сложных для больного периодов – реабилитация. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача и отказаться от вредных привычек, так как организму понадобится много сил и энергии для восстановления.

Восстановительный период

В послеоперационный период назначается медикаментозная терапия. В первую очередь применяются антибиотики, так как они предотвращают развитие разного рода осложнений. При необходимости могут быть назначены глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства. В первые дни после хирургического вмешательства применяются глазные капли (местно устраняют бактерии и воспаление). Повязка на глаз должна быть обработана антисептиком и меняться каждые три дня.

Для быстрого выздоровления немаловажно следовать таким рекомендациям специалистов:

  • не прикасаться к глазам;
  • принимать препараты по указанной схеме в установленное время;
  • исключить физическую нагрузку;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не напрягать здоровый глаз гаджетами;
  • не посещать солярии, бани, пляж, сауны;
  • не выходить на улицу в непогоду;
  • отказаться от вредных привычек;
  • рационально питаться (пища должна быть насыщена полезными веществами и витаминами).

Запрещено спать на боку или на животе, прислоняясь больным глазом к подушке. Также нежелательно заниматься самолечением и делать различные примочки из лекарственных трав (исключение – рекомендация специалиста), так как они могут вызвать аллергическую реакцию, что крайне нежелательно в данный период.

Огромную роль в такой ситуации играет поддержка близких людей. Человек не должен думать, что он станет ненужным из-за этого дефекта. Он должен чувствовать и понимать, что его любят несмотря ни на что и всегда будут рядом.

Цены на процедуру

Многих людей интересует стоимость эвисцерации. Цены на процедуру непостоянны и зависят от множества факторов:

  • репутации клиники и её технической оснащённости;
  • квалификации и опытности врача;
  • выбора методики проведения процедуры;
  • общего состояния больного;
  • наличия (отсутствия) сопутствующих заболеваний;
  • общей стоимости всех диагностических мероприятий, которые в обязательном порядке назначаются перед процедурой;
  • стоимости нахождения в стационаре (наличия удобств в палате, питание и др.);
  • страны, где будет проводиться хирургическое вмешательство.

В России цена на операцию колеблется от 5000 до 116000 рублей в зависимости от региона. За границей в известных и популярных клиниках расценки в разы выше. Но в этом случае не всегда важна цена. Главное, найти опытного и грамотного специалиста, которому можно легко доверить своё здоровье.

Возможно ли предотвратить развитие состояний, при которых возникает потребность в проведении эвисцерации? Специалисты считают, что возможно. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, отдыхать от гаджетов (компьютеров, телефонов, планшетов), избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все заболевания (в том числе офтальмологические). Только здравый смысл и забота о себе помогут жить долго и счастливо.

Поддержи проект!
Видео по теме

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о