Глаукома – это патология, которая постепенно ухудшает зрение без видимых симптомов. Почти каждый пятый пациент с таким диагнозом в итоге сталкивается с той или иной степенью слепоты, а это – совершенно другой уровень жизни. Если своевременно начать терапию, то можно предотвратить осложнения и последствия. Ксалатамакс – препарат, созданный для снижения внутриглазного тонуса и уменьшения нагрузки на ткани глаза. Безопасно ли это лекарство, и есть ли у него аналоги?
Фармакологические свойства препарата и состав
Основной активный компонент препарата – латанопрост. Это вещество является синтетическим аналогом простагландина и имеет схожее воздействие на организм. Его применение в офтальмологии позволяет добиться хороших результатов в борьбе с глаукомой. Латанопрост увеличивает отток жидкости в тканях глаза и тем самым снижает внутриглазной тонус. На синтез жидкости вещество влияния не оказывает.
Проникая сквозь роговичный слой, действующий компонент преобразуется в другую, активную форму – кислоту латанопроста. Воздействие начинается уже спустя 3–4 часа после применения, однако оптимальная терапевтическая доза появляется спустя 8–12 часов. Общая продолжительность позитивного эффекта – 24 часа.
Препарат выпускается во флаконах ёмкостью 2,5 мл. Концентрация активного вещества – 0,005%.
Показания к применению
Открытоугольная глаукома, а также необходимость снижения внутриглазного давления в ряде других случаев – основные показания к применению лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Основные противопоказания к применению препарата – индивидуальная непереносимость и возраст пациента до 18 лет. В следующих состояниях и диагнозах препарат необходимо принимать с осторожностью:
- афакия и псевдоафакия;
- анатомические изменения (в том числе и травмы) задней стенки хрусталика, которые могут привести к формированию отёка макулы;
- местные воспалительные процессы.
Пациент должен знать, что использование препарата в ряде случаев может стать источником появления побочных эффектов:
- точечные эрозивные процессы эпителия (временно);
- раздражение глаз – покраснение, зуд;
- появление ощущения инородного тела;
- макулярный отёк;
- кератит;
- гиперемия радужки;
- значительное повышение роста пушковых волос и ресниц (то есть там, где происходил контакт препарата с волосяными фолликулами);
- изменение цвета (потемнение) радужки глаз.
Последние два побочных действия наблюдаются практически у всех пациентов, поскольку активное гормоноподобное вещество латанопрост действительно способно увеличивать рост (длину и толщину) волос. Практически все побочные эффекты полностью исчезнут спустя несколько дней после отмены препарата.
Потемнение радужки наиболее быстро и часто наблюдают пациенты со смешанной расцветкой радужки (серо-, зелёно-, жёлто-коричневой). Латанопрост повышает содержание меланина в радужке и тёмно-коричневая пигментация начинает распространяться дальше за привычные пределы. Некоторые участки радужки при этом могут быть темнее.
При превышении терапевтической дозы или совместном применении схожих по воздействию препаратов могут наблюдаться следующие симптомы передозировки:
- гиперемия эписклеры или конъюнктивы глаза;
- дискомфорт, раздражение в глазу.
Способ применения
Глазные капли Ксалатамакс необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок. Для этого требуется аккуратно оттянуть внутренний край нижнего века глаза и в получившийся мешок закапать одну каплю. Теперь нужно быстро поморгать глазом, чтобы состав распространился по всей слизистой глазного яблока.
Терапевтическая доза лекарства – всего одна капля. Увеличение дозировки не приведёт к улучшению состояния. Более того, есть данные, что терапевтический эффект от такого применения снижается. Также могут возникнуть симптомы передозировки.
Проводить процедуру лучше в одно и то же время, желательно на ночь. Если пациент пропустил и забыл закапать препарат в глаза, то нарушать привычный график не стоит. В таких случаях рекомендуется пропустить эту процедуру и в следующий раз закапать лекарство в обычное время, то есть вернуться к привычному графику.
Непосредственно после процедуры закапывания Ксалатамакса в глаза в течение нескольких минут у пациента может наблюдаться небольшая затуманенность взгляда. Этот эффект необходимо учитывать, если человек водит автомобиль или руководит высокоточным аппаратом.
Беременным, кормящим и в педиатрии
Латанопрост проникает через плацентарный барьер, а потому не показан к применению женщинами в период ожидания малыша. В отдельных случаях лечащий врач может сделать исключение (если вред от глаукомы превышает риск нарушения развития плода). При кормлении грудью препарат попадает в грудное молоко, а потому при необходимости применения терапии требуется временно перевести малыша на искусственное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение Ксалатамакса совместно с некоторыми препаратами изменяет заявленную эффективность. Так, совместное использование с альфа-адреноблокаторами усиливает общий эффект, заявленный в инструкциях к препаратам. Подобное аддитивное действие наблюдается и при смежном использовании с адреномиметиками.
Особую осторожность следует соблюдать при совместном применении Ксалатамакса и средств, содержащих тиомерсал. Такая терапевтическая схема чревата взаимодействием компонентов и формированием осадка (преципитацией). По этой причине необходимо выждать не менее получаса между процедурами закапывания лекарственных средств.
Отмечено парадоксальное повышение внутриглазного тонуса при одновременном применении 2 веществ, являющихся аналогами простагландина.
Условия хранения
Препарат годен к использованию в течение 2 лет с даты выпуска. После вскрытия лекарство необходимо использовать в течение месяца. Хранится медикамент при температуре не выше 25 градусов, вдали от прямых солнечных лучей.
Аналоги Ксалатамакса
Чаще всего пациенты задумываются о необходимости заменить назначаемый препарат аналогом при его высокой стоимости. Цена одного флакона колеблется в различных аптеках. В среднем, одна упаковка обойдётся пациенту в 450 рублей. Если по каким-то причинам пациент не может приобрести Ксалатамакс, то по согласованию с врачом лекарство можно заменить на один из следующих препаратов:
- Дуопрост. Это комбинированный противоглаукомный препарат, то есть в нем содержится сразу два активных компонента – латанопрост (50 мкг/мл) и тимолол (50 мг/мл). Последний компонент снижает синтез жидкости в тканях глаза, за счёт чего общий внутриглазной тонус также понижается. Показания и противопоказания у этого офтальмологического препарата почти идентичны с Ксалатамаксом, однако его стоимость может неприятно удивить пациента. Флакон лекарства обойдётся в среднем в 600 рублей.
- Азопт. Основным активным компонентом препарата является бринзоламид. В отличие от производных и аналогов простагландина, это лекарство необходимо закапывать дважды в сутки по капле. Действие бринзоламида несколько отличается от латанопроста. Бринзоламид блокирует карбоангидразу. В результате тормозится формирование карбоангидразы, да и транспорт натрия и воды в тканях значительно замедляется. Синтез формирования жидкости почти приостановлен, а значит, внутриглазное давление снижается. Широкий список побочных эффектов говорит не столько о низком качестве и плохой эффективности препарата, сколько о его хорошей изученности вследствие длительной практики в разных странах. Этот бельгийский препарат стоит ещё дороже вышеназванных – около 850 рублей за флакон.
- Ганфорт. Состав этого противоглаукомного средства – биматопрост (300 мкг/мл) и тимолол (5 мг/мл). Биматопрост идентичен латанопросту по своему воздействию на ткани глаза. Суточная дозировка препарата – 1 капля. Препарат может вызвать побочные эффекты, о чём необходимо ознакомиться до его применения. Флакон лекарства в аптеках стоит около 850 рублей.
Глаукома – это состояние, при котором постоянно происходят дистрофические и разрушительные изменения тканей глаза. Современные препараты быстро справляются с этой проблемой, однако их применение требует осторожности и точности дозировки.