Тобрамицин – антибактериальный препарат, который получил широкое распространение среди пациентов с инфекционными заболеваниями глаз. Благодаря щадящему влиянию он применяется в том числе и у детей старше 6 лет. При каких заболеваниях препарат проявляет наибольшую активность, и есть ли у него аналоги?
Состав и действие капель
Главный действующий компонент – тобрамицина сульфат, его в 1 мл раствора – 3 мг. Дополнительные компоненты – серная кислота, натрия сульфат, бензалконий хлорид, натрий гидроксид и очищенная вода – усиливают бактерицидное воздействие активного компонента, а также способствуют устранению разрушения обменных процессов белка.
Этот антибиотик имеет более широкий спектр действия, чем другие известные офтальмологические препараты. Так, известно его разрушительное воздействие на патогенов, которые почти нечувствительны к неомицину и гентамицину. Среди патогенов, которые находятся в поле его влияния, – стафилококк, а ведь почти половина всех инфекционных заболеваний связана с активизацией именно этой бактерии. Особенно хорошую активность Тобрамицин проявляет при инфекционных процессах, вызванных синегнойной палочкой.
Препарат почти не проникает через слизистую глазного яблока, то есть, действует в сфере его нанесения. Исключение – если в роговице имеются микроповреждения. Отёк, покраснение и другие проявления воспаления могут уменьшаться уже на вторые сутки использования капель.
Показания к применению
Глазные капли Тобрамицин будут полезны в следующих случаях:
- конъюнктивит;
- мейбомит и дакриоцистит;
- иридоциклит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- блефарит.
Дозировка и порядок использования
Дозировка назначается только специалистом, врачом-офтальмологом. В инструкции по применению указано, что разовая дозировка составляет 1–2 капли, частота применения – 3–4 раза в сутки. Рекомендуемую дозировку необходимо соблюдать, поскольку только так можно добиться нужной концентрации раствора в органе зрения, а значит, воздействовать на очаг воспаления.
Как именно проводится процедура закапывания глаза? Для этого необходимо тщательно вымыть руки. Одной рукой нужно аккуратно оттянуть внутренний край нижнего века так, чтобы получился кармашек. В образовавшийся конъюнктивальный мешок кончиком пипетки закапывать 1–2 капли раствора. Касаться пипеткой края века или роговицы нельзя, это может привести к занесению инфекции на поверхность флакона. После закапывания необходимо интенсивно поморгать глазом в течение 10 секунд. Это способствует быстрому распространению лечебного состава по всей поверхности глазного яблока.
Лекарство необходимо закапывать в оба глаза! Это необходимо для исключения возможного распространения инфекции, поскольку такая вероятность очень высока.
Средняя продолжительность лечения – 5–7 дней. Не стоит отменять препарат раньше времени, даже если все симптомы воспаления прошли. Это приведёт к снижению резистентности патогена к данному антибактериальному компоненту, и последующее лечение Тобрамицином окажется бесполезным. Если пациент не почувствует улучшений даже после недели использования Тобрамицина, то о дальнейшей терапии необходимо поговорить с лечащим врачом. Возможно, проблему нужно решать комплексно, и воздействовать на очаг инфекции через кровоток (в том числе перорально или инъекционно).
Побочные действия и противопоказания
Как и все антибактериальные средства, применение Тобрамицина не лишено вероятности появления побочных эффектов. Среди них можно выделить:
- тошноту;
- поражение почек;
- ухудшение слуха;
- нарушение работы вестибулярного аппарата;
- изменения в работе нервной системы.
Эти проявления наблюдались у тех пациентов, которые применяли Тобрамицин системно, слишком часто, и не всегда под контролем специалиста.
Также есть вероятность появления местных реакций – дискомфорта, жжения, покраснения, слезоточивости и отёчности. С этим сталкивается примерно 3% от всех пациентов, которые закапывали Тобрамицин.
Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать меры предосторожности:
- соблюдать дозировку и точное время закапывания препарата (через равные промежутки времени);
- не использовать одни и те же глазные капли постоянно, стараться менять лекарства при разных заболеваниях;
- корректировать терапевтическую схему не самостоятельно, а только с врачом;
- не использовать препарат беременным женщинам.
Также пациенту важно обеспечить нормальное мочеиспускание, для чего требуется пить достаточное количество жидкости в день. При совмещении с аминогликозидами повышается концентрация Тобрамицина, а вместе с ней – и чувствительность глаза. У некоторых пациентов после закапывания средства появляется затуманенность зрения, в связи с чем лучше отказаться от управления транспортным средством.
Детский возраст до 6 лет, беременность и период лактации являются прямыми противопоказаниями для использования Тобрамицина. В отдельных случаях он может входить в терапию, которая проводится в стационарных условиях под контролем специалистов.
Формы выпуска
Тобрамицин в аптеке можно найти в разной форме:
- Глазные капли. Они применяются местно, только при офтальмологических заболеваниях.
- Глазная мазь. Её назначение идентично каплям. В первые дни необходимо закладывать мазь за веко 3-4 раза в сутки. Впоследствии кратность этой процедуры в сутки можно уменьшить до 2.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций. Внутривенные инъекции этого антибиотика могут применяться при разных инфекционных заболеваниях. Так, пациентам эта форма препарата может быть назначена при заболеваниях кожи и мягких тканей, нервной системы (менингит), суставов и костей (остеомиелит), органов дыхания (пневмония), мочевыводящих путей (цистит) и других отделов организма.
- Раствор. В основном он используется для перорального приёма, то есть пациенты его пьют. Также он применяется для лечения инфекций дыхательных путей методом ингаляции. Так, его можно применять у пациентов с муковисцидозом для лечения заболеваний органов дыхания.
Условия и сроки хранения
Хранить капли необходимо при температуре от 2 до 8 градусов тепла, в защищённом от света месте.
Аналоги
Есть множество препаратов, которые имеют почти идентичное или схожее действие. Часть из них содержит тот же активный компонент (их ещё называют дженериками, поскольку даже концентрация активного компонента в них та же), другие основаны совершенно на иных веществах. Вот лишь только некоторые из названий:
- Тобрин. 1 мл этих офтальмологических капель содержит сульфата тобрамицина в количестве 4,58 мг (эквивалент 3 г тобрамицина). Данное противомикробное средство назначается при инфекционных заболеваниях глаз – блефаритах, кератитах, конъюнктивитах. Стоимость флакона обойдётся пациенту в 250 рублей.
- Тобрекс. Этот препарат схож с Тобрамицином не только активным веществом, но и вспомогательными компонентами. Нередко специалисты прописывают его в рецептах как замену, в случае если первого препарата в аптеке не окажется в наличии. Средняя стоимость флакона – 140 рублей.
- Тобропт. Это также препарат в форме глазных капель с активным компонентом тобрамицином. Его концентрация здесь идентична – 0,3%. Данное лекарство нельзя использовать детям, беременным, а также женщинам во время лактации. Средняя стоимость флакона объёмом 5 мл – 130 рублей
- Тобросопт. Это ещё один офтальмологический препарат с 3% тобрамицином в составе. Показания к использованию у него практически те же. Следует соблюдать дозировку, указанную в рекомендациях специалиста. Средняя стоимость флакона препарата – 180 рублей.
- Тобримед. В каждом миллилитре этих офтальмологических капель содержится 3 мг тобрамицина. Вспомогательные компоненты – ортофосфорная кислота, натрия фосфат, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода. Средство применяют как при лечении инфекционных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит), так и в профилактических целях – с целью предотвратить возможное инфицирование до и после хирургических вмешательств на глаза. В среднем флакон обойдётся пациенту в 290 рублей.
- Дилатерол. Это ещё одни капли с тобрамицином в составе. Дозировка, назначение и другие характеристики препарата почти не отличаются, а потому его можно считать почти полным аналогом. Средняя цена флакона лекарства – около 180 рублей.
- Тобрадекс. Эти глазные капли несколько отличаются от представленных выше. Помимо 3 мг тобрамицина, в каждом миллилитре средства содержится ещё 1 мг дексаметазона. Данный гормон способствует быстрому снятию отёчности, раздражения, устранения дискомфорта в глазах. Этот комбинированный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Но есть у него и противопоказания, связанные с наличием дексаметазона в составе, — вирусные и грибковые инфекции, состояния после удаления роговицы, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Стоимость этого препарата – одна из самых высоких среди аналогов – около 480 рублей.
Найти высокоэффективное средство для лечения инфекционных воспалений глаз довольно сложно. Нередко среди назначений офтальмолога – препарат Тобрамицин, который отличается сильным воздействием на ряд патогенов – бактерий. Если своевременно приступить к терапии, то продолжительность лечения будет значительно ниже, а эффективность – выше.