Использование глазных капель Ирифрин БК для диагностики и лечения болезней глаз

Ирифрин ─ препарат, применяемый в офтальмологии взрослым и детям. Раствор назначают в лечебных и диагностических целях. При правильном использовании глазные капли Ирифрин БК безопасны, подходят новорождённым и пожилым пациентам.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капель для глаз. Лекарственный раствор бесцветный, без специфического запаха. Выпускается в одноразовых пластиковых ампулах-капельницах объёмом 0,4 мл. Ампулы спаяны по 5 шт. в одной пластине. Одна пластина упакована в ламинированную бумагу. В картонной коробке по 3 пластины.

Страна – производитель Индия. Цена глазных капель Ирифрин БК 2,5% − 15 шт. 704 руб.

Действующее вещество ─ фенилэфрина гидрохлорид. Это антиконгестант, стимулирующий α-адренорецепторы. Химическое вещество в виде белого порошка с желтоватым оттенком, без запаха, легко растворяющееся в воде. Вызывает сужение мелких кровеносных сосудов и капилляров.

Дополнительные компоненты:

• натрия метабисульфит ─ вспомогательное вещество, наполнитель;
• динатрия эдетат ─ соединение, препятствующее окислению раствора;
• натрия дигидрат ─ стабилизатор, комплексообразователь, регулятор кислотности;
• лимонная кислота ─ консервант;
• гипромеллоза ─ кератопротектор, вязкая субстанция, смягчающая эпителий роговицы глаза;
• вода для инъекций.

Терапевтическое действие

Фенилэфрил ─ сосудосуживающее средство, альфа-адреномиметик. Он стимулирует рецепторы наружных клеточных мембран.

При местном использовании оказывает такое действие:

• расширяет зрачок;
• сужает сосуды слизистой оболочки;
• устраняет отёчность;
• усиливает отток жидкости внутри глаза.

Фенилэфрил мало подвержен влиянию биологически активных веществ в организме, поэтому он обладает стойкостью, не вступает в химические реакции, оказывает пролонгированное действие (длительное), до 12 часов.

Препарат начинает действовать через несколько минут. Заметно уменьшается воспаление конъюнктивы, гиперемия, спадает отёк. На фоне применения капель проходят такие симптомы, как слёзотечение, светобоязнь, зуд, жжение, раздражение.

Вещество расширяет зрачок (мидриаз), при этом не влияет на аккомодацию ─ способность органа зрения различать предметы и чётко видеть на ближние и дальние расстояния.

Если у пациента в анамнезе открытая глаукома, препарат может снизить внутриглазное давление.

При местном использовании не влияет на функциональность нервной системы.

Показания к применению

Капли Ирифин БК согласно инструкции назначают при воспалительных и аллергических заболеваниях глаз, когда нужно быстро купировать симптомы и облегчить состояние больного.

Основные показания к назначению:

• неинфекционные, инфекционные (вирусные) воспаления слизистой глаз;
• сезонная аллергия, риноконъюнктивит, раздражение глаз на шерсть животных, бытовую пыль, грибок;
• иридоциклит ─ воспаление цилиарного тела (служит для фиксации хрусталика) и радужной оболочки, чаще является осложнением вирусной, бактериальной инфекции, ревматизма, диабета;
• склерит ─ острое воспаление глубоких слоёв наружной белочной оболочки;
• миопия ─ близорукость, обозреваемая картина фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней;
• гиперметропия ─ дальнозоркость, видимые предметы фокусируются в плоскости за сетчаткой.

Ирифрин БК используют для эффективного проведения офтальмоскопии ─ внешний осмотр органа зрения с помощью специальных инструментов. Капли расширяют зрачок, что позволяет лучше и точнее оценить состояние дна глазного яблока, сосуды, диск глазного нерва, сетчатку.

Препарат капают с целью дифференциальной диагностики, чтобы выявить склерит или иридоциклит. Раствор также подходит для провокационного теста при выявлении закрытоугольной глаукомы.

Лекарство применяют при коллапсе для стабилизации артериального давления, нарушении тонуса сосудистой системы.

Инструкция по применению

Капли Ирифрин БК применяют местно (конъюнктивально), внутрь и парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно).

При воспалении слизистой, выраженном отёке, гиперемии лекарственный раствор закапывают в конъюнктивальный мешок в соответствии с назначенной схемой.

Если диагностирован иридоциклит, капают по 1 капле 2-3 раза в сутки. Терапевтический курс длится от 5 до 10 дней в зависимости от степени тяжести болезни. Препарат назначают с целью предупреждения формирования рубцов и сращений с последующим их разрывам. Ирифрин БК останавливает обильную выработку экссудата в глазной камере.

Для лечения истинной и ложной близорукости капают по 1 капле перед сном через каждые 1-2 дня. Продолжительность терапии 1 месяц.

При резком падении давления (коллапсе) раствор вводят парентерально (п/к или в/м). одноразовая доза 3-5 мг. По показаниям допустимы дозировки от 1 до 10 мг однократно. При внутривенном введении за один раз медленно вводят от 100 до 500 мкг.

Максимально допустимая дозировка Ирифрин БК:

Перед проведением офтальмоскопии однократно закапывают по 1 кале раствора в каждый глаз. Такой дозировки достаточно, чтобы вызвать стойкое расширение зрачка. Эффект достигается через 15-30 мин и продолжается до 3 часов. Если необходимо продлить состояние мидриаза, через час после первого использования капают ещё по 1 капле.

Если у пациента подозревают закрытоугольную глаукому, проводят провокационный тест. Капают по 1 капле в каждый глаз. Проба считается положительной, если разница между показателями внутриглазного давления до теста и после расширения зрачка колеблется в пределах от 3 до 5 мм рт. ст.

Чтобы отличить поверхностную инфекцию от глубокой (склерита, иридоциклита), капают 1 каплю в поражённый глаз. Если сужение сосудов наступило в течение 5 мин, это говорит о поражении поверхностных отделов органа зрения (конъюнктивит). Если краснота глаза сохраняется, терапевтического эффекта после Ирифрина не наблюдается, то следует заподозрить инфекцию глубоких структур глаза.

При беременности и грудном вскармливании

В акушерской и гинекологической практике массовых клинических исследований, которые подтверждали бы безопасность лекарства, не проводилось. Степень концентрации активного вещества в грудном молоке неизвестна.

Чтобы избежать тяжёлого течения беременности, возможного тератогенного (токсического) действия на плод, препарат не рекомендуют назначать женщинам в период вынашивания ребёнка. Кормящим матерям Ирифрин БК заменяют более безопасными сосудосуживающими средствами.

Применение в пожилом возрасте

При местном лечении капли через конъюнктивальную оболочку глаз частично всасываются в системный кровоток. Это может вызвать системные эффекты ─ нарушение работы внутренних органов. Пожилым пациентам с хроническими заболеваниями сердца и сосудов не рекомендуют назначать фенилэфрил в концентрации 10%. Ирифрин выпускается с содержанием активного вещества 2,5%. Поэтому он безопасен для людей преклонного возраста.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых есть ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжение миокарда).

Не рекомендуют использовать капли при гипертиреозе (повышенное продуцирование гормонов щитовидной железы), преимущественно у пожилых людей.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются нечасто. При нарушении схемы лечения появляются такие симптомы, как чувство тяжести в голове, руках и ногах, бессилие, общая слабость.

Если систематически допускать передозировку, сосудосуживающий раствор приводит к таким последствиям:

• стойкое повышение артериального давления;
• нарушение ритмов сердца (желудочковая экстрасистолия);
• пароксизмальная тахикардия ─ приступы учащённого сердцебиения (от 140 до 220 ударов в минуту, при норме 60-80 уд. в мин.).

Лекарственное взаимодействие

При местном или системном применении Ирифрина вместе с антидепрессантами (ингибиторы МАО) развивается эффект синергизма. Действие обоих препаратов значительно усиливается в сравнении с тем, если бы их принимать по отдельности в разные временные периоды.

Сосудосуживающий эффект препарата уменьшается на фоне использования диуретиков (мочегонных), гипотензивных средств (понижающих давление в периферических сосудах), антипсихоактивных препаратов (назначают при тяжёлых психических расстройствах, шизофрении).

При одновременном использовании Гуанетидина, средства для лечения гипертензии разной степени тяжести, эффект расширения зрачка усиливается.

Лекарственные препараты, которые при совместной терапии с Ирифрином вызывают прессорный ответ ─ усиленная реакция организма на химическое вещество:

• алкалоиды спорыньи ─ применяют в гинекологии для сокращения матки, остановки кровотечения, а также при постоянных мигренях;
• Окситоцин ─ гормон, применяемый в акушерской практике;
• Фуразолидон ─ антимикробное средство для лечения острой инфекции кишечника, трихомониаза у женщин;
• Селегилин ─ препарат для лечения болезни Паркинсона;
• Прокарбазин ─ средство химиотерапии при раке крови, головного мозга;
• трициклические антидепрессанты ─ применяют при психогенных расстройствах.

Симпатомиметики, лекарства для купирования приступов бронхиальной астмы, стабилизации АД, лечения ринитов, аллергических реакций, вызывают аритмогенность (нарушение ритмов сердца).

Одновременное использование Резерпина, средства для лечения гипертонии, приводит к уменьшению стимуляции миокарда.

Ирифрин БК для детей

При назначении капель Ирифрин БК детям следует учитывать физиологические слизистой глаза. Любое лекарственное вещество при попадании на конъюнктиву быстро всасывается в кровь. Фенилэфрил у младенцев может вызывать учащённое сердцебиение, повышение артериального давления, одышку, переходящую в удушающий кашель.

При соблюдении назначенной дозы препарат безопасен для детей, его применяют с первых дней жизни.

Ирифрин замедляет процессы регенерации, поэтому его не назначают детям после операций на глазах. С осторожностью препарат назначают, если у ребёнка в анамнезе бронхиальная астма. Раствор может спровоцировать новый приступ.

Противопоказания к назначению капель детям:

• недоношенность, недостаточный вес при рождении;
• дефицит выработки слёзной жидкости;
• механические повреждения органа зрения;
• тяжёлые нарушения обменных процессов.

Школьникам при высокой нагрузке на зрение закапывают по 1 капле на ночь в каждый глаз 3 раза в неделю. Если у ребёнка развивается близорукость или дальнозоркость, лекарство назначают по индивидуальной схеме, учитывая степень прогрессирования болезни и возраст.

Побочные эффекты и противопоказания

При лечении Ирифрином могут проявиться местные и общие побочные явления.

Со стороны сосудов и сердца развивается стойкое повышение артериального давления. У некоторых пациентов наблюдается учащённое сердцебиение, или рефлекторное снижение числа сердечных сокращений (брадикардия) до 55 ударов в минуту и ниже.

Местные реакции проявляются в виде покраснения конъюнктивы, раздражения, жжения, зуда.

Абсолютные противопоказания к назначению:

• гипертоническая болезнь;
• тяжёлая форма атеросклероза;
• риски спазма коронарных сосудов;
• индивидуальная непереносимость фенилэфрила.

Сроки и условия хранения

Ирифрин БК хранят при комнатной температуре, не превышающей 25°C. Нельзя подвергать лекарственный раствор прямому воздействию солнечных лучей.

Срок годности с момента производства 2 года. Одну ампулу необходимо использовать сразу после вскрытия.