В офтальмологии одним из самых популярных способов коррекции зрения считается плеоптическая терапия. Этот раздел занимается патологиями органов зрения, преимущественно – амблиопией. Амблиопия – это заболевание, характеризующееся дисфункцией зрительного анализатора, которое невозможно скорректировать при помощи использования очков. При диагностировании этой патологии у взрослых и детей требуется комплексное плеоптическое лечение, которое поможет сохранить и стабилизировать уровень зрения. Но стоит учитывать, что лечение амблиопии – достаточно длинный и сложный процесс.
Что такое амблиопия
Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 8 лет. Болезнь плохо поддаётся диагностике и развивается на фоне отсутствия анатомических и физиологических патологий. Внешне поражённый глаз выглядит абсолютно здоровым, а зрительная дисфункция развивается без видимых на то причин. В ходе исследований было выявлено, что при амблиопии нарушение зрительной функции происходит на уровне коры головного мозга. При амблиопии может наблюдаться как одностороннее, так и двустороннее снижение зрения. Болезнь может протекать бессимптомно либо сопровождаться определёнными нарушениями. Основной симптом патологии – невозможность фиксации взгляда, ухудшение остроты зрения, нарушение восприятия цветов и ориентирования в пространстве.
Спровоцировать развитие недуга могут разные причины, как внутренние, так и внешние. Как показывает медицинская практика, болезнь чаще всего развивается на фоне косоглазия, поскольку при нём в мозг подаётся неправильная информация. Также спровоцировать развитие заболевания может недоношенность, недостаток веса у малыша, церебральный паралич, задержка умственного развития.
Медики предупреждают, что сохранить остроту зрения и минимизировать риск развития серьёзных осложнений можно только при своевременной терапии. Диагностика амблиопии включает следующие этапы:
- визометрия. Методика определения остроты зрения, которая осуществляется при помощи специальных бумажных или электронных таблиц;
- периметрия. Измерение границ полей зрения;
- выявление цветоощущения и адаптации к темноте;
- офтальмоскопия. Бесконтактный осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
- биомикроскопия. Бесконтактный метод диагностики передних структур глаза;
- рефрактометрия. При помощи этой аппаратной методики можно исследовать оптические свойства глаза, а также выявить отклонения в рефракции;
- УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно оценить структуру глаза и орбиты, состояние хрусталика и сетчатки;
- скиаскопия (теневая проба). Назначается с целью выявления близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
После выявления формы и стадии заболевания медик подберёт подходящую схему плеоптического лечения. Чаще всего терапия предполагает приём медикаментов и проведение специальных физиопроцедур, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. В запущенных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
В международной медицине амблиопия часто называется синдромом тупого или ленивого глаза, поскольку при этой патологии один или оба глаза бездействуют в процессе зрения.
Что такое плеоптика
Плеоптическое лечение – это система методов, направленная на устранение амблиопии и других офтальмологических патологий. Данная методика лечения предполагает использование различных физиотерапевтических процедур, самыми популярными из которых являются электро-, лазерная и магнитная стимуляция, а также рефлексотерапия. Также плеоптика нередко осуществляется при помощи различных раздражителей, которые стимулируют основные центры плохо видящего глаза. Добиться положительного результата можно только при помощи комплексного плеоптического лечения, важнейшим этапом которого является контроль зрительных нагрузок и терапия сопутствующих патологий.
Показания и противопоказания
Плеоптическое лечение, как и любой другой вид терапии, имеет определённые показания и ограничения, которые обязательно нужно учитывать. Чаще всего такой вид терапии назначается для решения следующих проблем:
- выраженная форма косоглазия;
- амблиопия;
- астенопия;
- нарушение аккомодации;
- дальнозоркость;
- дефекты сетчатки;
- атрофия зрительного нерва.
Плеоптическое лечение поможет улучшить зрительную функцию, укрепит мышечные волокна и предотвратит прогрессирование заболевания. Но необходимо помнить, что добиться выраженного результата можно только на начальных стадиях болезни, при регулярном проведении процедур.
Что касается ограничений к проведению подобных методик, то большинство врачей рекомендуют воздержаться от плеоптического лечения при таких состояниях:
- системные заболевания крови;
- вынашивание ребёнка;
- инфекции глаз;
- повышенное артериальное давление;
- внутриглазные кровоизлияния;
- формирование опухолей доброкачественной или злокачественной природы;
- недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
Принимать окончательное решение по поводу назначения той или иной аппаратной процедуры должен только врач, учитывая степень выраженности патологии и индивидуальные особенности организма.
Виды стимуляции
Только раннее и грамотно подобранное плеоптическое лечение сможет дать хороший результат. Оптимальный вариант – проводить коррекцию зрения до 7 лет, поскольку в более старшем возрасте патология плохо будет поддаваться лечению. Успешность офтальмологической коррекции также во многом зависит от того, была ли устранена основная причина патологии. Чтобы добиться выраженного результата и закрепить эффект, курсы плеоптического лечения рекомендуется проходить не менее 3 раз в год.
Электростимуляция
Чаще всего назначается для борьбы с косоглазием. Электростимуляция не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, поскольку осуществляется при помощи слабого электрического разряда. Воздействие может оказываться на разные участки – нервный, сенсорный или мышечный аппарат глаз. Действие электрического тока усиливает кровообращение, проводимость рефлексов и ускоряет обменные процессы. К окончанию первого курса у пациента улучшается острота зрения, расширяется поле зрения и цветовая гамма. Выраженность симптомов заболевания снижается.
Электромагнитная стимуляция
Для проведения электромагнитной стимуляции может быть использовано постоянное, переменное или импульсное поле. Вне зависимости от методики проведения, процедура оказывает выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие. Кроме того, электромагнитная стимуляция борется с болезненностью и дискомфортом в области глазных яблок. Магнитотерапия способствует расширению капилляров и увеличения кровотока, что положительно сказывается на обменных и трофических процессах, также восстанавливает зрительную функцию.
Лазерная стимуляция
Лазерная терапия – современный и результативный способ борьбы с различными офтальмологическими патологиями, который назначается как взрослым пациентам, так и детям. Положительный эффект от процедуры достигается за счёт того, что низкоинтенсивное излучение стимулирует органы зрения. В результате лазерного воздействия ускоряется процесс метаболизма и циркуляция крови, также повышается активность ферментов.
Приборы для лазерной стимуляции излучают красный и инфракрасный свет. Чаще всего применяется импульсное излучение гелий-неоновых лазеров. Второе место по востребованности занимают аргоновые лазеры.
Фосфенстимуляция
Процедура является подвидом электростимуляции. Методика получила такое название, поскольку проводится с использованием приборов Фосфен-1, Фосфен-2 или Фосфен-мини. Эти аппараты специально были созданы для проведения курсов электростимуляции в условиях офтальмологических клиник. Фосфенстимуляция активизирует процесс регенерации тканей глазного яблока, а также усиливает кровоток в поражённом участке. Всё это приводит к восстановлению работоспособности органов зрения.
Светостимуляция
Ещё одна популярная разновидность аппаратного плеоптического лечения глаз у детей – проведение светостимуляции. Процедура предполагает воздействие на глазные органы раздражителей монохромного и полихроматического света. Под таким воздействием на центральную область сетчатки активизируется функционирование всего зрительного анализатора. Как показывает медицинская статистика, терапия при помощи светостимуляции приводит к улучшению зрения в 65% случаев.
Рефлексотерапия
При плеоптическом лечении рефлексотерапия обычно применяется в качестве вспомогательной методики. Процедура способствует восстановлению равновесия между стимулирующими и тормозящими процессами, происходящими в структурах головного мозга (отвечающими за зрение). Во время сеанса медик оказывает воздействие на акупунктурные точки, локализующиеся в активных параорбитальных областях. Процесс стимуляции акупунктурных точек может осуществляться разными способами: за счёт электромагнитного, термического и электрического влияния. Также для стимуляции биологически активных точек нередко прибегают к методике массажа.
Вибростимуляция
Вибромассаж также считается эффективным способом физиотерапии. Процедура чаще всего осуществляется при помощи специального аппарата, который прикладывается к векам и посылает механические колебания с разной частотой.
Компьютерные способы терапии
Относительно недавно для лечения офтальмологических патологий стали применяться компьютерные методики стимуляции. Такие процедуры также относятся к вспомогательным, поскольку помогают усилить эффект от традиционной терапии. За счёт компьютерных методик можно постепенно усиливать и менять действие раздражителей, воздействующих на разные каналы и уровни зрительного анализатора. Самая популярная офтальмологическая программа EYE включает в себя такие упражнения как «Тир», «Крестики» и «Погоня». Основной стимул при этом постепенно уменьшается или увеличивается в размерах, также изменяется и его цвет. Всё это приводит к активизации работы сетчатки и постепенному улучшению функционирования зрительных органов.
Медикаментозная терапия
Плеоптическое лечение всегда включает и применение лекарственных средств. В большинстве случаев офтальмологи назначают использование лекарств, способствующих нормализации метаболизма и усиливающих нейротрансмиссионные и трофические процессы. Выраженным положительным эффектом обладают ноотропные препараты, такие как Аветин, Фезам, Милдронат. Дозировка и длительность применения медикаментов подбирается исключительно лечащим врачом с учётом формы и стадии заболевания. Также при назначении медикаментов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма и возраст пациента.
Чтобы усилить эффект от физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения, необходимо регулярно проводить тренировки аккомодации и прибегать к помощи метода окклюзии. Его суть заключается в перекрытии здорового глаза, что позволяет активизировать работу плохо видящего органа. Чтобы ускорить процесс восстановления и добиться выраженного эффекта, офтальмологи также советуют пересмотреть рацион и включить в него как можно больше таких продуктов:
- морская и речная рыба;
- свежевыжатые соки;
- морковь, петрушка, брокколи;
- цитрусовые (апельсины, мандарины).
Прогноз для пациентов при амблиопии во многом зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, а также от соблюдения и выполнения врачебных рекомендаций. При грамотно подобранной схеме плеоптического лечения прогноз для пациента будет благоприятным. При этом важно учитывать, что отсутствие комплексной терапии приведёт к прогрессированию патологии и станет причиной необратимых изменений зрения.