Несмотря на то, что первые офтальмологические исследования были проведены несколько веков назад, анатомия глазницы изучается до сих пор. Полное и достоверное понимание того, как устроен этот участок, даёт возможность диагностировать различные зрительные патологии на начальных стадиях и своевременно предпринять соответствующие меры.
Глазница – парная полость черепа, сформированная четырьмя стенками: внутренней, наружной, верхней и нижней. В этой полости локализуется само глазное яблоко со всеми структурами и придатками. У взрослого здорового человека объём орбиты варьируется в пределах 30 мл, из них само глазное яблоко занимает около 6-7 мл. Размер полости глазницы меняется в зависимости от возраста.
К основным структурам костной орбиты относятся:
- глаз;
- нервные окончания;
- капилляры;
- мышечные волокна и связки;
- жировая клетчатка.
Среди других анатомических образований орбиты выделяют:
- слезная ямка;
- носослезный канал;
- надглазничная выемка;
- подглазничная борозда;
- глазные щели;
- боковой шип.
Орбита глаза – один из самых уязвимых участков. Частично это обусловлено тем, что все перегородки, кроме нижней, локализуются в непосредственной близости околоносовых пазух, что существенно повышает вероятность инфицирования. Также эта область подвержена формированию опухолевых разрастаний.
Физиологические функции
Глазница – сложный участок, выполняющий различные функции. Полость не только вмещает в себя глазное яблоко, но также выполняет следующие задачи:
- обеспечивает сохранность глазного яблока, защищает его от повреждений;
- соединяет глазное яблоко со срединной черепной ямкой через зрительный нерв;
- защищает орган от инфицирования и развития воспалительного процесса.
Анатомические структуры орбиты
В целом глазница представляет собой небольшую костяную коробочку-вместилище для глазного яблока. Через её структуры и задний участок, в котором находится жировая прослойка, проходят зрительные нервы, мышечные волокна, капилляры.
На поверхностях стенок глазницы находится тончайшая, но очень прочная оболочка. Она плотно соединена с костными структурами в районе зрительного канала. За глазным яблоком располагается ресничный узел с периферическими нервными ганглиями. Внутри орбиты находится жировое тело, обволоченное тонким апоневрозом. Внутри него находится множество тканевых перемычек, которые разделяют его на мельчайшие элементы.
Характеристика патологий
Из-за сложного строения глазница считается одним из самых уязвимых участков. Заболевания орбиты, как и любых других областей, могут иметь врождённый или приобретённый характер. Одним из самых распространённых и опасных заболеваний считается нарушение строения костей, развивающееся из-за черепно-лицевого дизостоза или вследствие формирования новообразований на костных структурах.
В международной медицине заболевания глазницы условно классифицируют на несколько групп (по этиологическому принципу):
- патологии воспалительной природы (абсцесс, тромбоз, флегмона, тенонит);
- новообразования (делятся на доброкачественные и злокачественные, с метастазами или без них);
- заболевания капилляров (артериит, варикоз, каротидно-кавернозное соустье);
- грибковые патологии, вызванные попаданием вредоносных микроорганизмов;
- формирование кистозных полостей – мукоцеле;
- сбой гормонального фона (самая распространённая патология этого типа – тиреотоксикоз);
- появление и размножение паразитов в полостях глазницы (преимущественно аскарид и эхинококков).
Также большинство заболеваний классифицируется в зависимости от типа течения – они могут быть острыми или хроническими.
Как показывает медицинская практика, самой распространённой патологией, с которой пациенты обращаются в офтальмологические центры, является скопление гноя в тканях флегмоны глазницы. Подобные патологии обычно развиваются из-за поражения стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой, которые проникают в орбиты сквозь решетчатые отверстия, соединяющие ее с околоносовыми пазухами. Из-за этой особенности подобные осложнения часто возникают после гайморита или синусита. Заболевания воспалительного характера имеют выраженную внешнюю симптоматику, а также сопровождаются повышением местной температуры, дискомфортом и болезненностью в области глаз, головными болями.
При отсутствии своевременной терапии большая часть глазных заболеваний может стать причиной развития тяжёлых осложнений, таких как тромбоз, абсцесс мозга и слепота.
Симптомы при заболеваниях глазницы
Заболевания глаз всегда сопровождаются определёнными симптомами, которые условно делятся на основные и дополнительные. К первой группе относятся:
- Экзофтальм. Нарушение сопровождается увеличением объёма и выпячиванием глазного яблока. Развивается вследствие кровоизлияния в глазницы, травмирования или попадания постороннего предмета в глаз. Также спровоцировать этот недуг может формирование кистозных полостей.
- Энофтальм. В отличие от предыдущего заболевания, при этом нарушении глаз будто проваливается внутрь. Основные причины – перелом лицевых костей, паралич нервов.
- Смещение глазного яблока по горизонтали. Развивается на фоне отёков и травм. Также подобная патология нередко наблюдается при специфическом расположении кисты или опухоли.
- Офтальмоплегия – пациент не может в полной мере двигать глазом.
- Нарушение функций глазодвигательных мышц. Ограниченность подвижности глаз развивается из-за воспалительных заболеваний и получения травм.
К дополнительным симптомам глазных заболеваний относят:
- болезненность – возникает из-за раздражения нервных окончаний;
- расширение или сужение глазной щели вследствие отёка;
- покраснение конъюнктивы;
- выделение гноя;
- ухудшение остроты зрения.
Выявить, с каким заболеванием столкнулся пациент, можно только после полноценной диагностики, включающей инструментальные и лабораторные исследований.
Глазница отличается сложным строением и подвержена развитию различных заболеваний. При первых сомнительных симптомах, в том числе незначительной болезненности, слезоточивости и покраснении рекомендуется обратиться к офтальмологу. Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать переход заболевания на следующую стадию и развитие тяжёлых осложнений, от которых будет крайне проблематично избавиться.