Веки представляют собой тонкий слой кожных покровов, основной функцией которых является защита глазного яблока от механических повреждений и попаданий инородных предметов. Верхнее и нижнее веко смыкаются примерно посередине глазницы, и здесь необходимо вспомнить ещё одну функциональную особенность. Так, при моргании выделяемая слёзная жидкость быстро и равномерно распространяется по всей поверхности глаза, создавая необходимый барьер от патогенов. Наконец, веки помогают органам зрения быстро сориентироваться относительно интенсивности света (человек прикрывает глаза при внезапной вспышке света).
Двигаются они при помощи мышц, которые располагаются непосредственно за тонкой кожей. В глубине органа также имеется плотный лист коллагеновой ткани, что необходимо для стабилизации формы и поддержания прочности. В толще этой ткани располагаются мейбомиевы железы. Они синтезируют жировой секрет, необходимый для облегчения скольжения при смыкании кожных складок, а также поддержания и улучшения контакта глазного яблока с задней их поверхностью.
Ткани здесь имеют богатое кровоснабжение. Проходящие капилляры поддерживают питание тканей и нервов. Сама кожа слабо соединена со смежными тканями. Этим и объясняется быстрое и лёгкое распространение отёчности, кровоизлияния и других патологических процессов.
Нижнее веко
Анатомия немного отличается от верхнего. Самым заметным отличием является отсутствие мышцы, которая поднимает и опускает кожную складку. Нижняя часть опускается просто под силой тяжести, оно не столь активно и подвижно, его можно даже назвать пассивным относительно верхней части. Нижний хрящ также имеет меньший размер, что объясняется слабой необходимостью в нём. В толще хрящей снизу располагается примерно 20 мейбомиевых желез.
Кровоснабжение осуществляется за счёт ветвей глазной артерии, которая в свою очередь входит в состав сонной. При разветвлении они образуют дуги, в частности, на нижнее веко приходятся сосуды всего одной такой дуги. Хорошо развита здесь и лимфатическая сеть. Лимфатические сосуды попадают в подчелюстные лимфатические узлы.
Верхнее веко
Оно имеет более плотный и сильный мышечный слой. Мышцы здесь имеют волокна, которые контролируются вегетативной нервной системой. Сама мышца прикреплена к хрящу, своду конъюнктивы и коже тремя пучками, что обеспечивает одновременное поднятие верхнего века при мышечном сокращении.
Хрящевой слой здесь также чуть больше и массивнее. В толще хрящей располагаются мейбомиевы железы. Их здесь чуть больше, чем в нижней части, — 25. Наконец, кровеносная система верхней зоны также расширена. При разделении сонной артерии сюда попадают сразу две дуги. Лимфатические сосуды попадают в предушные лимфатические узлы.
Третье веко
У него есть и другое название – полулунная складка, которое применимо только по отношению к человеку. Некоторые люди даже не подозревают у себя о его существовании. Оно располагается во внутреннем уголке, где соединяются верхнее и нижнее веко. Внешне оно напоминает уплотнение слизистой оболочки. Это рудимент, который достался человеку от предков и видоизменился в процессе эволюции из мигательной мембраны. Сегодня мигательная мембрана существует у ряда птиц, рыб и животных.
Кстати, зачатки мигательной мембраны формируются даже у малыша в утробе матери, однако в течение беременности и по мере развития плода эта часть атрофируется. У представителей негроидной расы данный рудимент развит чуть сильнее, чем у азиатов и европейцев.
Складочка способна синтезировать слизистый секрет, помогающий увлажнению глаз и предотвращающий от попадания инородных предметов. Но в целом специалисты говорят о низкой функциональности третьего века, считая его практически бесполезным органом.
Симптоматика поражений
Определить, что состояние век является патологическим, довольно просто. В зависимости от заболеваний человек может заметить у себя следующие симптомы:
- Покраснение. В нормальном состоянии цвет век почти полностью повторяет оттенок кожи лица.
- Отёчность. Даже небольшая отёчность в области глаз заметна сразу. К слову, причиной здесь могут быть не только офтальмологические диагнозы, но и системные заболевания (болезни почек).
- Зуд. Этот симптом очень часто идёт наравне с болью. Желание почесать глаз очень опасно, ведь руки человека не всегда чисты.
- Болезненность. Это крайне неприятное ощущение, которое не даёт человеку вести активную жизнь. Особенно опасно, когда болевые ощущения появляются у человека, работа которого требует повышенной концентрации внимания и сопряжена с опасностью.
- Локальное уплотнение. Как было сказано выше, кожа век очень тонкая, и даже небольшое уплотнение говорит о начинающихся проблемах. Остаётся только установить причину совместно со специалистом.
- Изменение формы. Так очень часто происходит при нервных нарушениях. Отличает это состояние асимметрия, которая становится видна невооружённым глазом.
- Лихорадка. Этот симптом характерен только для ослабленных больных (пожилые люди, лица после недавнего перенесённого заболевания).
Болезни
Существует несколько видов заболеваний. Наиболее распространены следующие:
- Птоз. Это механическое опущение верхнего века. Диагноз опасен тем, что человек начинает плохо видеть одним глазом (в случае одностороннего птоза). В попытке рассмотреть предметы он поворачивает голову, что ведёт к косоглазию. Также это влечёт за собой повышенную утомляемость органов зрения, нарушение осанки и скелета в целом. Заболевание может быть врождённым или приобретённым. В случае врождённого нарушения строения верхнего века обычно говорят об аномалиях внутриутробного развития или же наследственной предрасположенности. Приобретённая форма птоза может образоваться в результате болезней нервной системы (когда человек становится неспособным контролировать свои мышцы и движения), травма или растяжение апоневроза мышцы. В случае неврологической природы появления птоза практикуют консервативное лечение. Задача врача – восстановить работоспособность повреждённого нерва. В ряде случаев (особенно при врожденном птозе) практикуют хирургический метод лечения. Для этого во время операции укорачивают двигательную мышцу, которая поднимает верхнее веко.
- Мейбомит. При этом заболевании воспаляются мейбомиевы железы сверху. Причина обычно имеет инфекционную природу – попадание и активизация бактерий (стафилококка, стрептококка). Спровоцировать обострение могут негативные внешние факторы – переохлаждение, гиповитаминоз, плохая гигиена глаз.
- Блефарит. Воспалительный процесс на краях верхнего века может активизироваться в результате бактериального, грибкового или паразитарного (клещ демодекс) поражения этой зоны. Лечение включает в себя противовоспалительную и специфическую антибактериальную, противогрибковую или антипаразитарную терапию. В дополнение к этому применяют массаж, который помогает оттоку секрета мейбомиевых желез.
- Выворот верхнего века. Это не диагноз, а состояние, которое может быть результатом предшествующих этому ситуаций – травм, ожогов, формирования новообразований, нарушения функционирования нервов, а также слабость лицевых мышц (например, по причине общего старения организма). В редких случаях состояние имеет врождённый характер, когда у новорожденного имеется укорочение мышц и кожи верхнего века. При нейрогенной природе выворота применяют медикаментозную терапию. В остальных случаях лучшим решением будет операция – блефаропластика.
- Дерматит. Это воспалительный процесс непосредственно кожных покровов. Причиной могут являться индивидуальная реакция на какой-либо раздражитель (аллергия), инфекционные заболевания, пищеварительные расстройства и аутоимунные патологии. Терапия направлена на лечение основного заболевания, и тогда дерматические проявления пройдут сами собой.
- Ячмень и халязион. Воспалительный процесс в протоках мейбомиевых желез, ресничном фолликуле и окружающих тканях – очень распространённые состояния, от которых никто не застрахован. В зависимости от стадии заболевания могут лечиться как консервативно (каплями с антибактериальным составом), так и оперативно (разрезание кожи верхнего века, удаление нагноения, обработка антисептическим составом и накладывание швов). Процедура проводится под местной анестезией.
Обострения заболеваний нижнего века можно предотвратить, если ответственно относиться к гигиене глаз и вести здоровый образ жизни. При появлении патологии пациенту может быть назначено как консервативное, так и хирургическое лечение.