Острый конъюнктивит – это не что иное, как обострение, острая стадия заболевания «конъюнктивит». От основного диагноза отличается более тяжёлыми проявлениями, быстрым нарастанием симптоматики и нередко — низким ответом на применяемые местные фармацевтические препараты. Как правильно лечить заболевание, и каков прогноз?
Классификация заболевания
В основном острый и подострый конъюнктивит классифицируют в зависимости от типа возбудителя:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- аллергический.
Есть ещё травматическая и химическая форма острого конъюнктивита, когда заболевание вызывается непосредственной травмой данного участка или же воздействием химического вещества на ткани органа зрения. В первом случае травму можно считать провоцирующим фактором, благодаря которому появляется открытая ранка, и вероятность проникновения бактерий и вирусов извне значительно повышается. В случае химического воздействия речь идёт об уменьшении защитного барьера, а также о появлении раздражителя (химического вещества), который не относится ни к бактериям, ни к вирусам, ни к грибкам. В ответ на это также возникает воспалительный процесс, отёчность и увеличение простагландинов как ответ на воспаление.
Причины возникновения
Воспаление – это не что иное, как активизация микроорганизмов. Они обитают практически повсюду и регулярно попадают на различные участки тела человека, в том числе и на слизистую глазного яблока. Обычно иммунная защита справляется с патогенами, но в отдельных случаях защитный барьер не справляется, и тогда возникает воспаление.
Провоцирующими факторами такого состояния могут выступать:
- Хроническая инфекция в организме. Совершенно необязательно, чтобы инфекция находилась в области глаз или лица. Очаг инфекции может быть сосредоточен совершенно в различных частях тела. Так, простатит, кариес, цистит, сальпингоофорит – это лишь неполный список тех диагнозов, игнорирование которых может привести к появлению острого конъюнктивита. Наконец, очень часто обострение воспалительного процесса в глазах возникает во время или сразу после простуды.
- Гиповитаминоз. Сбалансированное питание не зря называют основой здоровья. Витамины, минералы и биологически активные компоненты участвуют во многих жизненно важных процессах. Они же являются составной частью различных тканей. В частности, каротиноиды (витамин А) необходимы для нормального синтеза тканей сетчатки глаза, а значит, без них острота зрения будет стремительно ухудшаться.
- Длительное раздражение слизистой глаза. Дым, пыль, химические примеси в воздухе – всё это оседает на слизистой глазного яблока. Защитный барьер в виде слёзной жидкости не всегда способен справиться с повышенным уровнем вредных компонентов. В результате возникает раздражение, а затем – воспаление.
- Несоблюдение правил гигиены. Если человек регулярно вытирается грязным полотенцем, спит на грязном бельё и трогает свое лицо руками, то вероятность развития острого конъюнктивита у него очень высока. Небольшое снижение иммунной защиты – и вот уже появляются первые симптомы.
- Контактные линзы. На удивление, это средство оптической коррекции само по себе является провокатором обострения конъюнктивита. Бактерии, которые попадают на слизистую глазного яблока, не всегда удаляются слёзной жидкостью и оседают непосредственно на материале линзы. Также патогены могут выбрать в качестве места своего пристанища контейнер для хранения или флакон с раствором. Именно по это причине необходимо в точности соблюдать требования гигиены во время процедуры снятия и одевания линз.
- Внутриутробная инфекция. Нередко острый конъюнктивит крохе диагностируют практически сразу после рождения. Обычно это происходит по причине инфекции (чаще – половых органов) у его матери.
Симптомы острого конъюнктивита
Общая симптоматика у этого заболевания одинаковая – покраснение глаз, отёчность век, ощущение раздражения и инородного тела. Но клиническая картина несколько различается в зависимости от типа патогена-возбудителя:
- При бактериальной форме у человека могут наблюдаться гнойные выделения серого или жёлтого цвета. По структуре эти выделения могут быть вязкими или жидкими, почти прозрачными. Эти выделения словно склеивают веки, особенно неприятна такая ситуация по утрам. Человек буквально с трудом открывает глаза. Также ощущается общая сухость в глазу. При заболевании только одного глаза инфекция может очень быстро распространиться и на другой орган зрения.
- При вирусной форме выделения появляются крайне редко. У пациента наблюдается сильное слезотечение и покраснение глаз, а также нестерпимый зуд, желание почесать глаз. Нередко это происходит на фоне общего недомогания и боли в горле из-за простуды. Может наблюдаться спазм век. Некоторые пациенты отмечают формирование плёнки на глазу.
- При грибковой форме острого конъюнктивита поражение затрагивает всю толщу слизистой глазного яблока вплоть до роговицы. Помимо слезотечения, жжения и покраснения глаза у человека могут формироваться язвочки на роговице и кожных покровах.
- Аллергическая форма заболевания практически не сопровождается гнойными выделениями. Человека беспокоит только сильное слезотечение и покраснение белка глаза, появляется светобоязнь. Наряду с этим могут наблюдаться неприятные симптомы в носовой и ротовой полости.
Диагностические мероприятия
Диагноз ставят после сбора анамнеза на основе визуального осмотра глаза пациента. Осмотр проводится при помощи специальной офтальмологической щелевой лампы. В идеале специалист должен провести анализы, чтобы выявить тип возбудителя. Это поможет быстрее справиться с воспалительным процессом. На практике данное обследование проводится редко, поскольку большая часть воспалений приходится на бактериальную форму.
Лечение
Обычно методы терапии включают в себя следующие способы:
- Частое промывание конъюнктивального мешка антисептическими составами. Это необходимо для удаления крупных очагов инфекции и снижения активности патогена. Растворы должны быть безопасны для слизистой глаза, но при этом иметь лечебное воздействие на возбудителя.
- Использование препаратов для подавления и уничтожения инфекции. На этом этапе особенно важное значение имеет правильный подбор препарата – антибактериального, противовирусного или противогрибкового средства. Обычно предполагают использование местных средств – капель, мазей и гелей для глаз. Эти препараты попадают непосредственно на область скопления патогенов, а потому эффект ощущается очень быстро, буквально после пары применений. Но в случае с острой формой конъюнктивита пациенту могут быть назначены и пероральные средства. Особенно это актуально для пациентов с хронической инфекцией в организме, распространяющейся с кровотоком.
- Использование средств с противоотёчным или общеукрепляющим действием. В случаях с острой формой заболевания это необходимо, поскольку самостоятельно организм не в силах справиться с инфекцией. Комплексная терапия острого конъюнктивита в обязательном порядке должна включать средства (местные или пероральные) с иммуностимулирующим эффектом. При вирусной форме заболевания назначают интерферон.
- Использование антигистаминных средств. Их в обязательном порядке назначают в случае аллергической формы острого конъюнктивита, но они могут быть показаны и в других случаях. Антигистаминные средства отлично снимают отёк и тем самым уменьшают зуд и отёчность. Кстати, в случаях с аллергическим острым конъюнктивитом пациенту обычно назначают и антибактериальные средства. Это необходимо, поскольку очень часто при раздражении глаза присоединяется бактериальная инфекция, возбудители которой летают в воздухе.
Пациент при лечении должен принять меры, чтобы не заразить окружающих. В противном случае инфекция может распространиться на всех членов семьи, и лечить потом уже придётся всех домочадцев.
Прогноз и профилактика
Всегда ли острый конъюнктивит излечивается без последствия? К сожалению, в ряде случаев пациент может столкнуться с осложнениями:
- распространение воспалительного процесса на веки (блефарит);
- изъязвление роговицы;
- помутнение роговицы и ухудшение остроты зрения;
- формирование рубцов на конъюнктиве, роговице и веках;
- скопление гноя в передней камере глазного яблока (гипопион).
Профилактика в основном включает в себя соблюдение правил общей гигиены. Это значит, что необходимо мыть руки в течение дня, в особенности если человек пользуется контактными средствами коррекции. Вместо носовых платков более гигиеничным считается использование одноразовых салфеток. Ну и конечно, такие средства гигиены, как полотенце, должно быть у каждого своё. Также желательно, чтобы к подушке (наволочке) прикасался только один человек, поскольку эта часть постельного белья также считается индивидуальной.
Особенно тщательным должен быть уход за контактными линзами. Необходимо в точности соблюдать правила и сроки хранения и ни в коем случае не использовать средства, срок эксплуатации которых уже прошёл (даже на несколько дней). В идеале лучше перейти на линзы с максимально низким сроком использования (однодневные).
Также необходимо следить за организмом в целом. Любое воспаление необходимо лечить на стадии его появления, не давая ему развиваться и распространяться. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
Наконец, будущей маме необходимо понимать, что от её здоровья сейчас зависит не только ее самочувствие, но и развитие ещё не родившегося малыша. Это значит, что любую инфекцию необходимо лечить совместно с лечащим врачом (гинекологом).
Острую форму конъюнктивита можно быстро вылечить, если быстро подобрать правильную терапию. Чем более запущенной является стадия, тем большим будет срок для излечения инфекции, а вероятность развития последствий и осложнений – значительно выше.