Неванак относится к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов. Средство оказывает токсическое воздействие на организм, поэтому его не назначают детям и подросткам до 18 лет. В статье рассмотрены вопросы, при каких заболеваниях применяют глазные капли Неванак, схемы лечения, противопоказания.
Польза и возможный вред капель для глаз
Чтобы оценить клиническую эффективность и безопасность препарата для организма в целом, проводилось три масштабных исследования. Одной группе пациентов давали Неванак, другой плацебо (безвредное вещество, пустышка, не обладающая лекарственными свойствами). Суспензию капали за день до операции и в течение месяца после хирургического лечения.
У больных, принимающих Неванак, воспаление менее выражено в период после операции, чем у пациентов с контролем плацебо. Также в группе людей, использовавших суспензию, болевой синдром диагностировался реже.
У пациентов, в анамнезе которых сахарный диабет, применение капель Неванак снизило риск развития отёка центральной зоны сетчатки в 96% случаев, в группе плацебо ─ в 80%.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде гомогенной суспензии для инстилляции (закапывания в глаза). Субстанция бывает светло-жёлтого или светло-оранжевого цвета.
Главное действующее вещество ─ непафенак. Попадая на слизистую, взаимодействует с ферментом (гидролаза) и преобразовывается в амфенак ─ соединение, подавляющее продуцирование медиаторов воспаления.
Дополнительные компоненты:
- тилоксапол ─ диспергатор (обеспечивает распыление суспензии);
- карбомер ─ загуститель;
- бензалкония хлорид ─ антисептик, консервант;
- соляная кислота ─ эмульгатор;
- натрия хлорид ─ регулятор кислотности;
- динатрия эдетат ─ комплексообразователь;
- очищенная вода.
Препарат выпускается во флаконах, оснащённых капельницами, из полиэтилена низкой плотности, объёмом 5 мл. В картонной коробке один флакон. Страна-производитель ─ Бельгия/Великобритания, США. Цена: 689 руб.
Фармакологическое действие
Непафенак способен всасываться в роговицу. Расщепление вещества и проявление противовоспалительного эффекта происходит в тех тканях, где развита микрососудистая сетка:
- сетчатка;
- цилиарное тело ─ средняя оболочка глаза для поддержания хрусталика, богатая капиллярами;
- радужная оболочка.
Суспензия уменьшает степень воспаления и устраняет болевые симптомы.
Препарат не изменяет внутриглазное давление.
Показания к применению
Неванак назначают пациентам после хирургического удаления катаракты (помутнение естественной линзы глаза). Цель применения ─ купирование болей в послеоперационный период, уменьшение выраженности воспалительного процесса.
Препарат показан пациентам с сахарным диабетом, которым провели экстракцию катаракты. Раствор предупреждает развитие макулярного отёка ─ отёчность центральной зоны сетчатки, жёлтого пятна, отвечающего за качество центрального зрения.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, лекарство противопоказано, если у пациента высокая чувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам, а также к любому другому нестероидному противовоспалительному средству.
Неванак не назначают больным, у которых НПВС, ацетилсалициловая кислота провоцирует острый аллергический ринит, крапивницу, приступы астмы.
Способ применения и дозировка
Для профилактики воспаления и боли назначают по 1 капле в поражённый глаз 3 раза в день. Суспензию начинают использовать за сутки до операции (удаление катаракты). В день операции закапывают 1 каплю с утра и непосредственно перед самим лечением, за 0,5–2 часа до хирургической манипуляции. Послеоперационный период применения раствора ─ 3 недели, ежедневно по 1 капле утром, в обед и вечером.
Люди с сахарным диабетом после операции на глазах используют препарат в течение 2 месяцев.
Перед применением флакон с суспензией тщательно взбалтывают. Если прописано сразу несколько глазных капель, интервал между их закапыванием должен быть не менее 5 минут.
Беременность и лактация
Клинические исследования по применению Неванака у беременных женщин не проводились. О риске негативного влияния препарата на репродуктивную функцию неизвестно. У небеременных женщин препарат не оказывает токсического влияния на орган половой системы. Поэтому предполагают, что вероятность развития тератогенного эффекта во время беременности низкая.
Тем не менее, подавление выработки медиатора простагландина негативно влияет на рост и развитие эмбриона, осложняет течение беременности, родов, дальнейшее развитие ребёнка после рождения. Поэтому Неванак беременным не назначают.
О проникновении вещества в грудное молоко данных нет. Так как системное влияние препарата на организм женщины минимальное, считают, что небольшое содержание НПВС в молоке не оказывает токсического воздействия на младенца. Поэтому суспензию назначают женщинам в период лактации.
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность лекарства при назначении детям не установлена. Неванак не прописывают детям до 18 лет.
Побочные действия и передозировка
В ходе клинических наблюдений установлено, что побочные явления проявляются нечасто, только у 3% пациентов. Это дефекты и воспаление роговицы, боли в глазнице, ощущение инородного тела, формирование чешуек на веках, аллергический конъюнктивит.
Редкие негативные последствия:
- сухость конъюнктивы, туман перед глазами, боязнь солнечного света, отложения на роговице, патологические выделения из глаз;
- головные боли, головокружения;
- тошнота, иногда рвота;
- повышенная чувствительность иммунной системы;
- гипертрофия круговых мышц глаз.
У пациентов с повреждениями роговицы может возникнуть её перфорация. В этом случае нужно немедленно прекратить применение глазных капель.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя назначать Неванак одновременно с аналогичными препаратами НПВС.
Суспензия не вступает в химическую реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому её прописывают в составе комплексного лечения глаз. Если человек принимает средства для терапии внутренних болезней, не связанных с органом зрения, Неванак не влияет на их активность, его можно использовать.
Если назначены другие глазные препараты местного действия, их применяют через 5–10 мин., сначала растворы для закапывания, в последнюю очередь закладывают мази.
Условия продажи и хранения
Суспензию хранят как при комнатных условиях (до 30°С), так и в холодильнике (не ниже 2°С).
После вскрытия раствор пригоден к использованию в течение 28 дней (4 недели).
Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача.
Аналоги Неванака
Список глазных капель с аналогичным противовоспалительным эффектом:
- Акувайл (кеторолак) ─ производитель США. Цена: 1626 руб. Препарат отпускается по рецепту и только под индивидуальный заказ.
- Броксинак ─ выпускается в Индии. Стоимость: 1,7 мл ─ 536 руб. Назначают с осторожностью, так как создаёт риск кровоточивости после операции.
- Диклофенак ─дешёвый аналог Неванака, цена 30 руб. за флакон объёмом 5 мл. Страна-производитель ─ Россия.
- Дикло-Ф ─ препарат индийского производства на основе диклофенака. Стоимость: 5 мл ─ 155 руб.
- Индоколлир ─ глазные капли, выпускаемые в России. Цена: 5 мл ─ 409 руб.
Другие популярные аналоги противовоспалительной суспензии ─ Наклоф, Клодифен, Униклофен, Офталар.
Все НПВС для закапывания в глаза назначают только взрослым. Пожилым и ослабленным пациентам корректировка дозы не требуется. В среднем капли после операции закапывают 2–4 недели. Этого времени достаточно для полного восстановления функциональности органа зрения после экстракции катаракты. По показаниям терапию могут продлить. Если соблюдать предписанную дозировку, вероятность развития побочных явлений минимальна.