Аметропия глаза может быть врождённой или приобретённой. В первом случае заболевание вызывается воздействием на плод негативных факторов:
- вирусных инфекций;
- ионизирующего излучения;
- плохой экологии.
К одной из причин развития врождённой аметропии относят нездоровый образ жизни матери, имевший место в период вынашивания. Опасность представляют курение, употребление алкоголя или наркотиков. Также болезнь возникает при наличии наследственной предрасположенности.
Приобретённая аметропия способна проявиться на фоне повышенного внутриглазного давления, неумеренных зрительных нагрузок, ослабления глазной мускулатуры. Также нарушение связывают с возрастными изменениями в организме, скудным рационом питания, приводящим к дефициту витаминов, минералов и микроэлементов.
Формы заболевания
Различают несколько форм аметропии:
- Миопию (близорукость).
- Гиперметропию (дальнозоркость).
- Астигматизм.
- Пресбиопию.
Миопия
По МКБ-10 близорукость имеет код H52.1. При миопии человек неспособен полноценно видеть удалённые объекты. Вызывается такая аномалия фокусировкой световых лучей в области, находящейся перед глазной сетчаткой. При миопии форма глазного яблока не соответствует норме и становится более удлинённой. Диагностируется близорукость у пациентов различного возраста.
Гиперметропия
Дальнозоркость обозначена в МКБ-10 под кодом H52.0. Пациенты с гиперметропией лишаются способности чётко видеть ближнее изображение. В этом случае плоскость фокуса находится позади сетчатой оболочки, а глазное яблоко становится укороченным. Врождённая разновидность данного нарушения преимущественно выявляется у детей младшего возраста.
Астигматизм
Кодом, обозначающим астигматизм в Международной классификации болезней, является H52.2. При этом варианте аметропии световые лучи преломляются неодинаковым образом. Результатом подобного явления становится нечёткое видение всех окружающих предметов. Риск развития патологии присутствует в любой период жизни, включая грудничковый.
Офтальмологи различают несколько вариантов астигматизма:
- хрусталиковый, связанный с изменённой формой хрусталика;
- гиперметропический, при котором у человека преобладают признаки дальнозоркости;
- миопический, возникающий у близоруких пациентов;
- простой (патология присутствует только в одном из глаз);
- сложный (нарушается функция всего органа зрения);
- смешанный (на одном глазу развивается гиперметропический астигматизм, на втором – миопический).
Пресбиопия
Нарушение, также именуемое возрастной дальнозоркостью, проявляется у лиц старше 40-45 лет. В МКБ-10 пресбиопия имеет код H52.4. Патология представляет собой естественный процесс, вызванный постепенным старением организма. Пресбиопия провоцирует возрастное снижение эластичности хрусталика, его неспособность менять кривизну в необходимом объёме. В результате человек лишается возможности отчётливо воспринимать предметы, расположенные поблизости с ним.
Существует следующая закономерность – если человек страдает дальнозоркостью, процесс развития пресбиопии начинается раньше стандартного срока. При близорукости нарушение склонно проявляться несколько позже.
Стадии патологии
Аметропия имеет несколько стадий:
- слабую;
- среднюю;
- сильную.
При слабой степени патологии максимальное количество диоптрий составляет +/- 3 (у дальнозорких и близоруких пациентов). На средней стадии этот показатель возрастает до 6-ти. На сильной – превышает 6 диоптрий.
Степени астигматизма определяются несколько иначе. Слабая – до 2-х диоптрий, средняя – до 4-х, сильная – свыше 4-х диоптрий.
Симптомы
Характерными симптомами аметропии выступают:
- Снижение остроты зрения.
- Ослабление чёткости воспринимаемой картинки.
- Двоение в глазах (диплопия).
- Головные боли, возникающие из-за перенапряжения органов зрения.
- Повышенная утомляемость зрительного аппарата.
- Периодически возникающая тошнота.
Конкретная клиническая картина зависит от того, какая именно форма патологии развивается у пациента. Чаще всего люди с аметропией испытывают затруднения при чтении, видят окружающие предметы слегка размытыми, лишаются нормальной работоспособности. Именно по этим причинам многие обращаются к офтальмологу для прохождения обследования и постановки точного диагноза.
Диагностика
Чтобы точно установить, в какой форме протекает аметропия, пациенту назначают ряд диагностических процедур:
- визометрию, служащую определению остроты зрения, основанную на применении буквенной таблицы;
- офтальмометрию, суть которой состоит в исследовании кривизны роговицы, её преломляющей силы;
- офтальмоскопию, исследующую состояние глазного дна, зрительного нерва, глазных сосудов;
- автоматическую рефрактометрию, определяющую формы нарушения при помощи рефрактометра.
Дополнительно могут применяться такие методы как циклоплегия, выявляющая истинную или ложную близорукость, пахиметрия, уточняющая толщину роговой оболочки глаза с помощью ультразвука, А-сканирование глаза, проверяющее длину оси.
На основании результатов комплексного офтальмологического обследования специалисту удаётся подобрать наиболее эффективные и безопасные методы для устранения зрительной патологии.
Лечение
Основной целью лечения аметропии становится восстановление нормальной рефракции глаза. Для достижения такого результата пациентам назначают:
- Очковую коррекцию. При дальнозоркости в очках должны быть использованы плюсовые собирательные линзы, при миопии – минусовые рассеивающие, для астигматиков подходят сферические и цилиндрические. Плюсы применения очков – отсутствие возрастных ограничений, доступность по цене, простота эксплуатации. Недостатками очковой коррекции являются отсутствие полноценного периферического зрения, вероятность травматизма глазных яблок, запотевание изделий при резкой смене температурного режима и т.д.
- Ношение контактной оптики. Мягкие или жёсткие линзы предназначены для лиц старше 18 лет. Эти приспособления обеспечивают полноту зрительного восприятия, однако требуют тщательного соблюдения правил использования, постоянного приобретения ухаживающих жидкостей и периодической смены. У лиц с повышенной чувствительностью глаз контактные линзы могут вызывать аллергические реакции.
- Хирургическую коррекцию. Современными процедурами, направленными на борьбу с офтальмологическими проблемами, являются фотореактивная кератэктомия, лазерный кератомилёз, имплантация интраокулярных линз, установка искусственного хрусталика, кондуктивная кератопластика, кератотомия.
Операция при аметропии не проводится при наличии некоторых ограничений. Хирургическое вмешательство противопоказано до наступления совершеннолетия, при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в области глаз, сахарном диабете. Метод не применяется в период беременности и лактации.
Повысить эффективность основного лечения аметропии помогают вспомогательные методы – специальная гимнастика для глаз, аппаратные процедуры, питание с преобладанием витаминизированных продуктов, народные средства.
Последствия и прогноз
При отсутствии своевременных лечебных мероприятий аметропия способна повлечь за собой развитие следующих осложнений:
- конъюнктивитов, протекающих с воспалением слизистой оболочки глаза, вызывающих выраженный дискомфорт;
- косоглазия (страбизма), при котором происходит отклонение зрительных осей, отсутствует скоординированная работа глаз, становится затруднительной нормальная фиксация на рассматриваемых объектах;
- амблиопии – стойкого одно- или двустороннего снижения зрения, практически не поддающегося коррекции при помощи очков, линз, или хирургических методик;
- дистрофии сетчатки, провоцирующей дегенеративные процессы, постепенное отмирание тканей сетчатой оболочки, утрату ретиной способности полноценно выполнять свои функции.
Наиболее опасным осложнением аметропии является отслойка сетчатки, суть которой состоит в отделении сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Патология провоцирует появление пелены в поле обзора, присутствие перед глазами «мушек», «вспышек», «искр», «молний». Подобное состояние способно привести к серьёзным последствиям, вплоть до полной утраты зрения.
В случае раннего обращения к врачу и грамотно проведённой коррекции зрительных дефектов у многих пациентов сохраняется положительный прогноз. Аметропия, протекающая у детей в форме близорукости, отличается быстрым прогрессированием, требует своевременного проведения качественной терапии. Иногда заболевание проходит в осложнённой форме и провоцирует развитие патологических процессов.
Профилактика
Предупредить развитие аметропии удаётся благодаря выполнению основных рекомендаций офтальмологов:
- Нормализации зрительных нагрузок.
- Отказу от чтения лёжа или в условиях плохого освещения.
- Регулярному употреблению витаминно-минеральных комплексов для глаз.
- Тщательной гигиене органов зрения.
- Предупреждению травм в области глазных яблок.
- Использованию в ясную погоду солнцезащитных очков.
- Полноценному питанию.
- Ежедневному пребыванию на свежем воздухе.
Выраженным профилактическим эффектом обладают специальные упражнения для глаз, выполнять которые необходимо ежедневно, в перерывах между зрительными нагрузками. Офтальмологическая гимнастика способствует укреплению глазной мускулатуры, нормализации кровообращения, снятию усталости и перенапряжения.
Выявить аметропию на раннем этапе развития и провести эффективное лечение удаётся благодаря прохождению плановых осмотров у офтальмолога. Только под контролем опытного врача удастся остановить быстрое прогрессирование болезни, сохранить и улучшить зрительную функцию.