У лиц пожилого возраста часто возникают проблемы со здоровьем, и зрительная система не исключение. Одной из серьёзных офтальмологических болезней является эпиретинальный фиброз глаза, который может вызвать падение зрения, а в тяжёлых случаях спровоцировать разрыв внутренней оболочки глаза.
Что такое эпиретинальный фиброз глаза
Эпиретинальный фиброз – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся возникновением в середине сетчатки паутинообразной плёнки, которая в последующем приводит к деформированию сетчатки, а также образованием на ней складок и морщинок.
Чаще всего патология развивается незаметно для человека, имеет прогрессирующий характер и встречается у лиц, достигших 65-летнего возраста. Прозрачная мембрана, стягивая сетчатку, со временем начинает уплотняться и становится жёсткой, что может привести не только к отёчности, но и к разрыву сетчатки.
Очаги фиброза негативно влияют на сосуды сетчатки, вызывают отёки макулы, нарушают функционирование глаза, что может привести к отслоению внутренней оболочки.
Этиология
Наиболее часто эпиретинальный фиброз сетчатки глаза развивается в результате возрастных изменений в организме: в процессе старения риск возникновения патологии увеличивается.
Кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- перенесённые воспалительные болезни конъюнктивы, например, увеит;
- отслойка сетчатки;
- оперативное вмешательство на глаза;
- сосудистые нарушения, приводящие к сбою кровоснабжения внутренней оболочки (ретинопатия);
- диабет второго типа;
- макулярные разрывы;
- тромбоз центральной вены;
- повреждения глаз, послеоперационные изменения в органах зрения.
Существует две разновидности фиброза:
- Очаговый. Чаще всего обнаруживается на ранних этапах патологии. Возникает в форме очагов разрастания плёнки.
- Диффузный. Плёнка образуется на большей части макулы, сопровождается совместно с вытяжением гиалоидной мембраны.
Появление эпиретинального фиброза не зависит от пола человека, и может возникнуть как у женщин, так и у мужчин.
Симптомы
Одним из признаков заболевания является ухудшение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до серьёзной дисфункции.
Среди других симптомов отмечаются:
- ухудшение чёткой видимости;
- искажённое восприятие контуров объектов и целых картинок;
- трудности с рассмотрением небольших деталей, чтением мелкого шрифта;
- ощущение тумана в поле зрения;
- мушки, пятна, яркие вспышки, диплопия в глазах;
- утрата способности видеть в плохо освещённом помещении;
- давление в глазных яблоках.
При отсутствии своевременной терапии симптомы болезни способны усиливаться, что нередко заканчивается прогрессированием эпиретинального фиброза.
Методы диагностики
Диагностику эпиретинального фиброза проводит врач-офтальмолог. Прежде всего, доктор осматривает больного и выслушивает его жалобы. Для полного анамнеза собираются данные:
- время возникновения первичных проявлений болезни;
- полученные повреждения глаз;
- наличие расстройств зрения в прошлом;
- наличие сопутствующих патологий и хронических заболеваний.
Для постановки диагноза проводятся:
- офтальмоскопия. Поможет рассмотреть структуру сосудов и дно глаза;
- ангиография. Метод исследования сосудов, с помощью которого можно обнаружить отёк макулы. Для исключения иных заболеваний глаз проводят ангиографию с флуоресцеином;
- оптическая когерентная томография. Позволит замерить толщину макулы.
Кроме этого, потребуется сдать общий и биохимический анализ крови и мочи.
Лечение болезни
Консервативных способов устранения эпиретинального фиброза не существует. Однако в отдельных ситуациях не требуется медицинского лечения патологии. Терапию не назначают при небольших расстройствах функции зрительного аппарата. В этом случае пациент привыкает к небольшим отклонениям со зрением, которые не воздействуют на его обычную жизнь.
Иногда мембрана самопроизвольно отходит от сетчатки, что приводит к возобновлению нормальной работы зрительной системы.
Однако обычно самостоятельного отторжения рубцовой ткани не происходит. В данных ситуациях требуется хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство
Перед операцией пациенту необходимо пройти полный медицинский осмотр врачами узкой специализации, которые спрогнозируют вероятные послеоперационные осложнения:
- эндокринолога;
- кардиолога;
- отоларинголога;
- стоматолога.
Хирургическое лечение проводится, если эпиретинальный фиброз провоцирует значительную дисфункцию зрительных органов и влияет на качество жизни больного.
Оперативное вмешательство поможет предупредить отслойку сетчатки. Наиболее часто применяют витрэктомию – удаление фрагмента стекловидного тела в районе локализации плёнки, а также рубцовую ткань. Вместо части глазного яблока вливают солевой раствор: это позволит сохранить прозрачность оптических тел и предупредить падение зрения. Операция осуществляется под местным наркозом.
После удаления поражённой мембраны показано применение противовоспалительных и противомикробных капель, способствующих уменьшению послеоперационной отёчности и снижению вероятности присоединения вторичной инфекции.
Витрэктомия – достаточно эффективная операция, однако не во всех случаях способная восстановить нормальное зрение.
При успешном выполнении оперативного вмешательства больной может отправиться домой в тот же день. Время реабилитации составляет примерно три месяца.
В восстановительный период потребуется соблюдать ряд рекомендаций:
- систематически посещать офтальмолога;
- на время прекратить управление автомобилем;
- уменьшить время просмотра телевизора и пользования компьютером;
- использовать солнцезащитные очки;
- избегать травм органов зрения.
Народная терапия
Если фиброзная плёнка не затрагивает зрительную функцию, применяют методы народной медицины. Однако в запущенных стадиях они вряд ли могут помочь:
- Полезными для зрительного аппарата являются растительные настои, приготовленные из мелиссы, а также морковные, черничные, цитрусовые соки, свёкла, капуста.
- Благоприятно действует на сетчатку глаз состав, приготовленный из репейника, мальвы, мелиссы, берёзовых почек. Травы перемешивают в равном соотношении. Употреблять настой необходимо трижды в сутки на протяжении 2 месяцев.
- Эффективно справляется с заболеваниями глаз очанка. Её можно принимать внутрь в виде настоя, а также использовать как средство для закапывания в глаза. Настой из очанки употребляют трижды в сутки, курсом 30 дней, после чего делают перерыв и повторяют лечение. Капли капают три раза в день, в течение месяца.
- Козье молоко перемешивают с водой в равных соотношениях. Смесью закапывают в глаза по 3 капли в день.
Перед применением нетрадиционных средств следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
Профилактические действия
Профилактических мероприятий против появления эпиретинальной мембраны не существует. Однако вовремя выявить патологию вполне реально. Для этого следует посещать окулиста каждые 6 месяцев.
Предупредить развитие глазных заболеваний поможет правильное питание, регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, улучшающих микроциркуляцию и предотвращающих образование рубцов в тканях, а также защита органов зрения от повреждений.
Эпиретинальный фиброз может иметь бессимптомное течение и обнаружиться совершенно случайно при посещении поликлиники. Чтобы полностью не потерять зрение, всем людям старше 60 лет рекомендуется периодически проверяться у офтальмолога.