При некоторых заболеваниях ЦНС, а также болезнях внутреннего уха могут быть осложнения, влияющие на глаза. Они могут «бегать» из стороны в сторону или вверх-вниз, могут быть движения по кругу. Такой синдром называется нистагмом. Он имеет много видов, определяющихся по характеру движений. Горизонтальный нистагм характеризуется непроизвольными движениями вправо-влево.
Общая характеристика заболевания
Когда у человека начинают бегать глаза, сразу создаётся впечатление, что он чего-то боится или пытается обмануть. Но это не всегда так. Такой бегающий взгляд может быть причиной некоторых заболеваний. В медицине такой синдром называют нистагмом, и по клинической картине его делят на несколько видов.
Виды
Нистагм бывает следующих видов:
- Горизонтальный. Встречается чаще всего, характеризуется непроизвольными подёргиваниями глазных яблок из стороны в сторону.
- Вертикальный. Характеризуется движениями вверх-вниз.
- Ротаторный. При этой патологии наблюдаются круговые движения глазных яблок.
- Диагональный. Больной совершает движения глазами по диагонали, одновременно вверх и в сторону, или вниз и в сторону.
Также заболевание делится на диссоциированное или ассоциированное. В первом случае глаза двигаются не одновременно, во втором – одновременно. Также это может быть мелко размашистый нистагм, когда движения едва заметны.
Может быть объединённый горизонтально-ротаторный, когда глаза движутся из стороны в сторону и вращаются вокруг оси зрения. Заболевание бывает врождённым или приобретённым.
Причины заболевания
Часто причиной такого синдрома служат нарушения в ЦНС, а именно в гипоталамусе или в области мозжечка. Но есть и другие патологии, вызывающие нистагм глаз:
- Инфекционные процессы, поразившие глаза. Это могут быть туберкулёз, гонорея, сифилис, герпес и другие опасные инфекции, попавшие в глаза из очагов в организме человека. Врождённые патологии возникают при передаче инфекции от матери из её организма или через родовые пути.
- Частые головокружения. Вне зависимости от причин такое состояние сказывается на состоянии вестибулярного аппарата. Это, в свою очередь, патологически действует на глаза.
- Отравления различными средствами – ядами, алкоголем, наркотиками, медикаментами или химическими веществами.
- Инсульт. Как известно, инсульт – это болезнь, которая локализуется в мозге. При её возникновении происходит давление на области мозга, отвечающие за функции глаз. Может возникнуть нистагм.
- Травмы головного мозга в области гипоталамуса, мозжечка или периферии.
- Хирургические операции на мозге.
- Опухолевые образования в черепной коробке, давящие на мозг.
- Нервные потрясения, стрессы, сильные переживания. Могут привести к временным симптомам.
- Инфекционные заболевания среднего уха с поражением лабиринта.
- Гнойные заболевания уха, вызывающие вторичное распространение на лабиринт.
- Наследственность.
- Нарушение мозгового кровообращения в результате спазма сосудов.
- Нарушение кровообращения в глазном яблоке.
Нередко такой симптом наблюдается у новорождённых при родовых травмах. Но иногда у них это просто неумение фокусировать взгляд. Если в течение месяца это не проходит, нужно обращаться за помощью к специалисту.
Симптомы
При слабо выраженном нистагме человек может не чувствовать никаких изменений в своём состоянии. Но при более серьёзных отклонениях у него присутствуют такие симптомы:
- Головокружение. Нередко оно такое сильное, что больному трудно стоять на ногах. Ему кажется, что окружающий мир крутится вокруг него.
- Тошнота. Вызывается головокружением и невозможностью рассмотреть предметы перед собой.
- Осциллопсия. Больному кажется, что все предметы вокруг непрерывно подёргиваются.
- Раздвоение предметов. Особенно выражено, когда глаза двигаются не одновременно, а по очереди.
- Изменение походки. У больного нарушена координация и его постоянно качает. Он может не вписываться в повороты и не попадать в дверные проёмы.
- При осмотре глаза больного заметно дёргаются (при горизонтальном нистагме) вправо-влево.
- Если причиной патологии являются проблемы с ухом, наблюдаются снижение слуха и соответствующие симптомы.
При возникновении таких патологий необходимо обратиться не только к окулисту, но и пройти обследование у лор-врача и невропатолога.
Методы диагностики
Прежде всего, необходимо установить причину возникшего заболевания. Врач выясняет её на основании клинической картины и анамнеза, а также лабораторных и технических обследований:
- При сборе анамнеза надо выяснить у больного, когда был обнаружен нистагм, как долго он наблюдается, какие события происходили с человеком перед тем, как этот симптом появился. Необходимо выяснить, были ли стрессы, травмы или инфекционные заболевания. Также нужно обратить внимание на наследственность.
- Назначается осмотр невропатолога. Он определяет, насколько выражены неврологические симптомы.
- Проводятся анализы на наличие в организме отравляющих веществ.
- Назначается электронистагмография, благодаря чему определяется степень выраженности патологии.
- Проводятся КТ и МРТ, во время которых тщательно обследуется головной мозг на наличие спазмов сосудов, опухолей, кровоизлияний и других патологий, способных вызвать нистагм.
- При необходимости больного направляют к нейрохирургу.
Только после того, как будет выявлена причина заболевания, можно приступать к его лечению.
Лечение горизонтального нистагма
Обычно для того, чтобы избавить больного от нистагма, принимаются меры по устранению причин, его вызвавших. В зависимости от этого выбирается лечение:
- Если нистагм был вызван проблемами в среднем ухе, назначается осмотр у лор-врача, который подберёт соответствующее лечение. Когда будет вылечено ухо, проблемы с глазами пройдут сами собой.
- При обнаружении отравления или побочного действия принимаемых лекарств необходимо провести меры по очищению организма в виде капельниц. Дальнейший приём препаратов нужно прекратить.
- Если причиной стала инфекция, назначаются противомикробные препараты и принимаются меры для лечения основного заболевания.
- При проблемах с головным мозгом лечение проводит нейрохирург. Назначаются препараты – ноотропы, которые способствуют лучшему питанию мозга. Если есть необходимость, проводят операцию.
- Если причина офтальмологическая, назначаются глазные капли и специальная гимнастика для глаз, развивающая и укрепляющая глазные мышцы. Иногда бывает необходима замена хрусталика или хирургическая коррекция мышц, удерживающих глазные яблоки. Но это в тяжёлых случаях, лёгкие формы можно подправить при помощи линз или очков.
Заболевание легче поддаётся лечению в детском возрасте. У взрослых редко можно добиться полной корректировки.
Особенности болезни в детском возрасте
У детей чаще всего встречается горизонтальный нистагм. Но утверждать, что это симптом именно этого заболевания, можно не раньше трёхмесячного возраста, когда у ребёнка уже выработалась способность фокусировать взгляд на неподвижных предметах.
Если обнаружена патология, ребёнка ставят на учёт и до года наблюдают. Его нужно периодически показывать педиатру, офтальмологу и невропатологу. Обычно в этот период понять причину такого состояния очень трудно, а иногда и невозможно.
В дальнейшем у ребёнка может снижаться острота зрения, но это может остаться незамеченным, потому что в раннем возрасте дети ещё не умеют описывать то, что они видят и чувствуют.
Лечебные мероприятия могут быть назначены лишь после того, как ребёнку исполнится год. Назначают витаминотерапию, глазные капли и другие препараты, которые выбирает доктор.
После трёх лет ребёнку могут быть назначены очки. Линзы детям не назначают, их допускается носить с 14 лет. Чем раньше была выявлена патология, тем больше шансов, что её можно вылечить. Обычно у детей всё проходит со временем самостоятельно.
Нередки случаи врождённого нистагма. Он может возникнуть у детей, мать которых при беременности принимала алкоголь в больших дозах или лечилась запрещёнными в её положении лекарствами.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям против нистагма можно отнести общие меры, которые являются профилактикой различных заболеваний. К ним относятся:
- Регулярное посещение поликлиники для профилактических осмотров у офтальмолога.
- Исключение самолечения сильными препаратами от различных заболеваний, особенно в период беременности.
- Своевременное лечение ушных болезней.
- Закаливание организма, недопущение простудных заболеваний.
- Ведение правильного образа жизни – не принимать алкоголь, наркотики, ограничить себя от риска венерических заболеваний.
- Правильное питание – не злоупотреблять жирной и острой пищей, ведущей к проблемам с сосудами. Употреблять больше витаминов.
Также для профилактики нистагма важно не перегружать мозг умственной работой, регулярно отдыхать и соблюдать режим сна.