Сетчатка — это тоненькая и чувствительная оболочка глаза, что отвечает за восприятие изображения. Медицинская статистика говорит, что заболевания сетчатки глаза – это основные причины сильного ухудшения зрения или же полной слепоты. Болезни сетчатки разного характера могут развиться на фоне ряда системных заболеваний. Привести к подобным патологиям может высокое артериальное давление, сахарный диабет и некоторые инфекционные заболевания. Даже грипп может дать осложнение на сетчатку глаз.
Строение и функции сетчатки
Сетчатка – это высокодифференцированная нервная ткань, которая располагается с внутренней части заднего участка глазного яблока. Сетчатка помогает правильно воспринимать изображение, что проецируется на неё за счёт роговичного слоя и хрусталика. Далее изображение преобразовывается в нервные импульсы, которые в дальнейшем поступают в кору головного мозга.
Прочнее всего сетчатка соприкасается с глазным яблоком по краешку зрительного нерва. Толщина сетчатки отличается на разных участках. Сетчатка имеет довольно сложную структуру, благодаря которой она первая воспринимает свет и преобразовывает световую энергию в сигнал, в котором содержится информация обо всём, что видит человек.
Важной частью является макула, или жёлтое пятно. Она отвечает за качество центрального зрения. В макуле содержится много фоторецепторов, которые позволяют человеку хорошо видеть в дневное время.
При любых болезнях макулы зрение человека значительно ухудшается. Если лечение начато несвоевременно, то всё может закончиться полной слепотой.
Причины развития патологий
Различные нарушения на сетчатке возникают на фоне системных заболеваний и болезней глаз. Чаще всего нарушения провоцируют такие патологии:
- глаукома;
- близорукость;
- диабет;
- болезни сосудов;
- высокое давление.
Различные нарушения сетчатки наблюдаются и у людей преклонного возраста, в этом случае речь идёт о старческих изменениях в тканях.
В особую группу риска входят люди с сильной близорукостью. У таких людей несколько вытянутое глазное яблоко, за счёт чего происходит сильное натяжение сетчатки. На ней появляются участки с плохим питанием тканей и микроразрывы. Такие патологии в первое время никак не проявляются, но в дальнейшем на этих участках может быть отслоение, которое потребует неотложного хирургического вмешательства.
В некоторых случаях дистрофические изменения на сетчатке наблюдаются у людей с хорошим зрением.
Болезни сетчатки глаза
Есть много заболеваний глаз, и все они протекают с характерными симптомами. Правильно поставить диагноз может врач после тщательного обследования.
Ретинит
Ретинит – это воспаление сетчатки глаза, чаще всего двухстороннее. Заболевание развивается вследствие попадания инфекции в сосуды сетчатки. Наблюдается при сепсисе, туберкулёзе, интоксикации и гнойных очагах в организме.
При ретините появляются очаговые выпадения в полях зрения, которые называют скотомами. При неправильном или несвоевременном лечении остаётся неполноценное зрение, особенно в сумерках.
Лечение всегда комплексное, прописывают антибиотики, гормональные препараты и общеукрепляющие средства.
Ретинит нередко развивается на фоне сахарного диабета, лейкемии и других заболеваний. Иногда диагностируется и наследственный ретинит.
Диабетическая ретинопатия
Это очень тяжёлое осложнение сахарного диабета, когда поражаются сосуды сетчатой оболочки. Такой недуг наблюдается приблизительно у 90% всех диабетиков. Все больные сахарным диабетом должны проходить обследование у офтальмолога пару раз в год, благодаря профилактическим осмотрам удаётся выявить болезнь на начальной стадии.
При диабетической ретинопатии повреждаются сосуды в сетчатке, что в результате приводит к потере зрения. Спровоцировать начало болезни могут и иные факторы. В группу риска входят заядлые курильщики, люди с лишним весом и лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
Частыми осложнениями ретинопатии становятся отслоение сетчатки, кровоизлияния и глаукома. Все эти состояния требуют неотложного хирургического вмешательства.
Возрастная макулярная дегенерация
Это заболевание часто становится причиной слабовидения и слепоты у людей преклонного возраста. С ним сталкиваются люди старше 50 лет. Макулодистрофия часто затрагивает сразу оба зрительных органа. Но обычно проблема начинается на одном глазу, а второй затрагивает только спустя несколько лет. Очень часто человек вообще не замечает проблем со зрением, так как вся нагрузка ложится на глаз, который хорошо видит.
Риск макулярной дегенерации возрастает в несколько раз, если таким заболеванием страдал кто-то из близких родственников.
Ожог сетчатки
Частыми травмами глаз являются ожоги. Они могут быть химическими, термическими, радиационными и комбинированными. Ожоги сетчатки обычно наблюдаются при попадании на неё яркого света или излучения от сварки. Распространённой причиной таких травм являются ультрафиолетовые лучи. По сравнению с химическим ожогом этот вид травм менее опасен, но тоже наносит ощутимый вред зрению.
Чтобы получить ожог, не обязательно смотреть на солнце без защитных очков. Привести к такой травме может длительное смотрение на белый снег или гладь озера в солнечную погоду.
Основными симптомами является боль и резь в глазах, слизистая при этом краснеет. К иным симптомам можно отнести отёк век, нарушение зрения, головную боль и мелькание жёлтых пятен перед глазами.
При ожогах глаз разной этиологии их сразу промывают большим количеством прохладной воды. После этого следует обратиться за медицинской помощью.
Болезнь Беста
Это генетическое заболевание, при котором наблюдается развитие кистозных дистрофических изменений в жёлтом пятне. Это заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, оно редко приводит к полной слепоте, но характеризуется продолжительным течением. Протекает болезнь без характерных симптомов, своевременно начатое лечение может значительно замедлить патологические изменения на сетчатке.
Ангиопатия
При этом заболевании поражаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение в зрительных органах. При такой патологии наблюдается затуманивание зрения, периодически возникают молнии и блики перед глазами. Помимо этого, ангиопатия может быстро привести к развитию близорукости или же атрофии сетчатки.
Лечение сводится к нормализации артериального давления. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры. Если данное заболевание наблюдается у больного сахарным диабетом, то ему рекомендуется специальная диета.
Кровоизлияние
В этом случае нарушается целостность сосудов в глазу, и кровь попадает на сетчатку. Визуально увидеть такое кровотечение почти невозможно, но данное состояние очень опасно для зрения, так как на сетчатке есть ряд зрительных рецепторов.
Такое патологическое состояние может быть следствием травмы глаза или некоторых офтальмологических заболеваний. Вызвать такие осложнения могут и системные заболевания – диабет, болезни крови и соединительной ткани, атеросклероз.
При любом кровоизлиянии в глазах следует обратиться к врачу, так как существует риск отслоения сетчатки. Если кровоизлияние умеренное, то рекомендуется соблюдать зрительный покой. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
Людям с гипертонией или сахарным диабетом следует избегать резких наклонов вперёд.
Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки требует неотложного хирургического лечения. Любое промедление может привести к полнейшей слепоте. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с близорукостью, но причиной отслоения может стать травма или гипертонический криз.
Первыми симптомами отслоения являются ухудшение зрения, мелькание чёрных мушек перед глазами и сужение полей зрения. В некоторых случаях человек наблюдает колебание предметов вокруг себя.
Лечение может проводиться классическим хирургическим методом и с помощью лазера. Обычно такая операция выполняется амбулаторно и всего через несколько часов человек может идти домой.
Разрыв сетчатой оболочки
При этом заболевании нарушается целостность сетчатой оболочки глаза и возможно её дальнейшее отслоение. Чаще всего такое явление наблюдается после прямого удара в глаз. У больного нарушается качество зрения, перед глазами мелькают мушки и жёлтые пятна. Ставят такой диагноз на основе комплексного обследования. Лечение сводится к проведению лазерной коагуляции.
Макулярный отёк
В этом случае отекает область жёлтого пятна, которое отвечает за качество центрального зрения. Отёк возникает вследствие ряда системных и офтальмологических заболеваний. Спровоцировать его может сахарный диабет, увеит, окклюзия вен сетчатки и травмы.
Отёк возникает вследствие закупорки вены тромбом. За счёт этого вокруг поражённого участка наблюдается кислородное голодание. Если своевременно не устранить макулярный отёк, то человек может навсегда потерять зрение.
Ангиоспазм сосудов
Эта болезнь характеризуется патологическим сужением кровеносных сосудов. Из-за этого нарушается кровообращение и нормальный тканевой обмен. При ангиопатии сосудов в мозг поступает мало кислорода и он не может нормально работать. Причиной такого заболевания являются частые стрессы, остеохондроз и плохая наследственность. Основными симптомами ангиопатии являются:
- шум в голове;
- рвотные позывы;
- головокружение и мигрень, при этом боль часто отдаёт в виски;
- аномальная утомляемость.
При ангиоспазме прописывают сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют кровообращение. При гипертонии назначают лекарства для нормализации давления.
Ретинобластома
Ретинобластома – это редчайший вид рака глаза. Опухоль разрастается на сетчатке. Такой вид болезни в основном наблюдается у детей младшего возраста. Ретинобластома может быть наследственной. Довольно часто затрагиваются одновременно оба зрительных органа.
Опухоль разрастается очень быстро, часто даёт метастазы в другие органы. Если заболевание не лечить, то оно почти всегда приводит к смерти больного. Только в 2% случаев ретинобластома исчезает самостоятельно, в таких случаях доктора говорят о спонтанной ремиссии.
Тромбоз центральной вены
Самой распространённой причиной тромбоза является атеросклероз и сахарный диабет. Симптомами такого состояния являются ухудшение визуального восприятия и появление слепых пятен в поле зрения.
Во многих случаях рекомендуется лазерное лечение. При этом отёчность проходит спустя несколько недель. Часто прописывают инъекции Луцентиса.
Дистрофия сетчатой оболочки
Дистрофия сетчатой оболочки обычно наблюдается при различных нарушениях в сосудистой оболочке зрительного органа. В основном от такого недуга страдают люди преклонного возраста. Постепенно нарушается зрение, особенно вдаль, и восприятие цветов. В первое время болезнь протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностика может быть осложнена. Лечение чаще всего проводится при помощи лазера.
Флебопатия
Если нарушается функция вен, то говорят о флебопатии сетчатки. При этом заболевании возникает ряд симптомов общего характера. У больного возникают отёки к вечеру, наблюдается тяжесть в ногах. Больной не может долго стоять и ходить, так как быстро устаёт. Со стороны зрительных органов наблюдается ухудшение зрения.
Симптоматика
Основным признаком нарушений является ухудшение зрения. Если повреждена центральная часть, то нарушено центральное зрение. При этом периферическое остаётся нормальным.
Если центральная область не повреждена, то патология может долго оставаться незаметной, и выявляется только при профилактическом осмотре у офтальмолога. Если повреждение сетчатки обширное, то наблюдается выпадение отдельных полей зрения. Человек плохо видит в потёмках и может путаться в распознавании цветов.
Диагностика и методы лечения
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести развёрнутое обследование. Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально. Для исправления нарушений часто назначают лечение лазером. Кроме этого, могут быть прописаны антибиотики, сосудорасширяющие препараты и комплексы витаминов. Лечение проводится под контролем врача.
Если начало ухудшаться зрение, необходимо сразу показаться врачу. Особенно важно проводить регулярные обследования людям, которые страдают сахарным диабетом и гипертонией.