Повреждения зрительных органов встречаются в повседневной жизни не так редко, как хотелось бы. Травма глаза частенько становится причиной полной слепоты и инвалидности. Повредить зрительный орган можно при разных обстоятельствах, такая неприятность может произойти дома, на даче, на работе и даже на детской площадке. Необходимо знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь, от этого зависит дальнейший прогноз.
Виды травм глаза
По статистическим данным, чаще всего зрительные органы травмируют мужчины, в основном это происходит на производстве, а также при выполнении ремонтных работ дома. Нередко глаза страдают у детей и подростков. Травмы у детей обычно происходят при неаккуратном обращении с колющими предметами.
Любые, даже малозначительные травмы, могут привести к нарушениям зрения и полной слепоте. Глазные травмы бывают разной тяжести:
- Лёгкая степень. В этом случае зрение не ухудшается.
- Средняя тяжесть. Временно падает острота зрения.
- Тяжёлая степень. Зрение стойко снижается длительное время после поражения глаза.
В особенно тяжких случаях пострадавшему грозит полнейшая слепота.
Поверхностные
В этом случае говорят о незначительных повреждениях роговицы или же склеры. Эти повреждения наблюдаются при попадании на слизистую крупных фракций песка или насекомых. Если инородное тело невозможно вымыть простой водой, то офтальмолог извлекает его под местной анестезией, затем орган зрения несколько дней промывается разными антисептическими растворами.
После удаления постороннего тела пострадавший должен 3–4 раза в день обрабатывать глаз антибактериальными каплями. Для этой цели подойдёт Тобрекс, Флоксал или Левомицетиновые капли. На время сна за нижнее веко закладывают немного Тетрациклиновой мази.
Если для лечения доктор прописал несколько лекарственных препаратов, то промежуток между их применением должен быть не меньше 10 минут.
Проникающие
При таких ранениях возникает повреждение целостности глаза. Подобные повреждения могут быть колотыми, рваными или резаными, может развиться птоз или экзофтальм. Глубокие ранения тканей глаза приводят к травматизации многих глубинных структур и глазных сосудов, может быть затронут и зрительный нерв.
При нанесении проникающей травмы на слизистую попадают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса. Опаснее всего, если травма наносится органическими веществами или же предметами, которые содержат токсические компоненты. Если же проникающее ранение пришлось на лимбальную часть глаза, то может быть выпадение стекловидного тела.
Если повреждён хрусталик или радужная оболочка, то за короткое время мутнеет хрусталик и все связанные с ним волокна. После этого на протяжении недели формируется посттравматическая катаракта. Если в ткани глаза попала металлическая стружка, то ткани окрашиваются в определённый цвет. Если стружка железная, то склера окрашивается в буроватый цвет. Если причиной ранения стала медная стружка, то склера вокруг радужной оболочки становится зеленоватого цвета.
Проникающие повреждения глаз часто приводят к развитию серьёзных осложнений. Самым опасным из них является симпатическое воспаление, которое может привести к потере и здорового органа зрения. Такое состояние проявляется светобоязнью, воспалительный процесс способствует склеиванию радужки непосредственно с хрусталиком, что приводит к заращению зрачка. Чтобы предотвратить развитие глаукомы на здоровом глазу, следует удалить поражённый глаз.
При любых проникающих ранениях человек должен обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений.
Если ранение произошло в части лимба, то часто развивается гнойный иридоциклит. Это заболевание протекает с сильной болью и понижением остроты зрения.
Ожоги
Очень опасны для зрительных органов ожоги разной этиологии. Обычно они приводят к серьёзным повреждениям тканей глаза. Такие травмы плохо поддаются лечению, поэтому многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь.
Чаще всего диагностируются ожоги едкими веществами – щёлочью и кислотами. Последние химические вещества вызывают некроз тканей, но это проявляется не сразу, а только спустя несколько дней. При ожогах щелочами происходит расплавление белковой ткани. В данном случае поражение происходит до 5 суток, а вот понять, насколько тяжёлое состояние, можно уже через трое суток. Опаснее всего, когда есть сочетание нескольких факторов – кислоты, щёлочи и высокая температура.
Контузии
Контузия, или простыми словами, ушиб – это последствие тупой травмы тела глаза. Именно в зависимости от того, какие волокна были повреждены, офтальмологи диагностируют контузию разных частей зрительного органа. Контузии глаз всегда сопровождаются характерными симптомами:
- Сильно болят глаза, при этом боль усиливается при любых вращательных движениях глазными яблоками.
- Светобоязнь и слезоточивость.
- Понижение остроты зрения.
- Спазм век.
Если нет проникающего ранения или же разрыва глазного яблока, то изначально последствия контузии практически незаметны. Некоторые люди не обращают внимания на то, что в глаз попала ветка или мячик во время игры. Потёр глаз, поморгал несколько минут и вроде как порядок. Но спустя время человек начинает замечать, что зрение сильно падает.
При тупых ударах возникает кровоизлияние внутри глазного яблока. Со временем кровь сворачивается и на этом месте появляется рубцовая ткань. Это часто приводит к отслойке сетчатки и вывихам хрусталика с дальнейшим развитием катаракты.
При контузиях зрительных органов лечение часто нужно проводить в условиях больничного стационара.
Диагностика
При повреждениях зрительных органов необходимо сразу же обращаться в офтальмологию. Только врач может определить всю тяжесть поражения органа. Субъективные ощущения пострадавшего не всегда хорошо отражают всю тяжесть состояния.
Врач осматривает глазное дно и сетчатку. Если ранение довольно тяжёлое, то может потребоваться рентген, чтобы исключить инородное тело в зрительном органе. Офтальмолог объективно оценивает степень поражения зрительного нерва.
Первая помощь при травме глаза
При травмах подобного характера необходима быстрая помощь. Она зависит от типа травмы и её тяжести.
Проникающие ранения
На зрительный орган накладывают чистую повязку и не туго её фиксируют. Для этого цели используют бинт, носовой платочек или любую чистую ткань. Рекомендуется закрыть и второй глаз, чтобы приостановить синхронные движения глаза, после этого нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.
Обычно проникающие ранения зрительных органов сопровождаются сильнейшей болью. В таком случае рекомендуется принять обезболивающие препараты – Ибупрофен, Кетанов или Нимесулид.
Непроникающие ранения
В этом случае к зрительному органу необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лёд или любой продукт из холодильника, но предварительно его нужно обернуть хлопковой салфеткой.
Холод на глазу можно держать не больше 10 минут. После этого накладывают чистую повязку и обращаются к врачу.
Попадание химических веществ
Если на слизистую попали какие-то химические вещества, то глаз быстро промывают большим объёмом проточной воды. Голову следует склонить так, чтобы вода стекала от переносицы к внешнему уголочку глаза.
После тщательного промывания накладывают стерильную повязку и сразу же обращаются в больницу. Повязка должна быть зафиксирована слабо.
Инородное тело
Офтальмологи предупреждают, что нельзя пытаться самому убрать из глаза металлическую стружку и мелкий предмет, который буквально встрял в глазное яблоко. В данных случаях зрительный орган рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и обратиться к врачу.
Во всех остальных случаях можно попытаться достать насекомое, ресничку или частичку пыли из глаза самостоятельно. Действовать нужно по такому алгоритму:
- Если инородное тело видно на слизистой или за нижним веком, его можно осторожно вытащить, используя уголок носового платка.
- Если инородное тело не заметно, то нужно посмотреть вниз. В этом случае оно переместится ниже и его можно будет удалить. Если этого не произошло, то необходима посторонняя помощь.
- Пострадавший должен смотреть вниз. В это время другой человек хватает пальцами ресницы и несколько оттягивает веко вниз. После этого берут спичку, прикладывают её к верхнему веку и заворачивают его. После этого инородное тело можно спокойно достать.
Если убрать инородное тело не получилось, следует наложить мягкую повязку и показаться к доктору.
Обезболивающие капли
Обезболивающие капли следует применять только по назначению врача. Чаще всего прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Это может быть Индоколлир, Дикло-Ф, Инокаин, Наклоф и Неванак. Обезболивающее действие наблюдается спустя некоторое время после обработки глаз.
Применяют такие капли перед удалением инородного тела из глаза, а также перед проведением некоторых диагностических процедур. Помогают подобные капли и при травмах зрительных органов разного характера.
Куда обращаться
При травмах зрительных органов разного характера необходимо обращаться к офтальмологу. Лечение повреждений в домашних условиях недопустимо, так как это может привести к ряду серьёзных последствий.
При проникающих ранениях зрительных органов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов сохранить зрительный орган.
Лечение
Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально. В одних случаях необходимо консервативное лечение, в других требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится в амбулаторных условиях только при лёгких повреждениях, в остальных случаях нужна госпитализация пострадавшего.
При травмах такого характера важно держать в чистоте зрительные органы. Для этого следует менять повязки не реже раза в сутки. При каждой замене повязки слизистая промывается антисептическим раствором.
Больному назначают курсом антибактериальные препараты местного и системного действия. Последние прописывают только в том случае, если состояние больного тяжёлое и есть большой риск развития инфекции. Могут быть прописаны такие лекарственные средства:
- Ципролет;
- Флоксал;
- Тобрекс;
- Левомицетиновые капли;
- Цефтриаксон;
- Аугментин.
После курса лечения больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые помогут быстро восстановиться. После травм глазного яблока нельзя некоторое время носить линзы, так как можно травмировать слизистую ещё больше.
Принимать любые антибактериальные препараты следует курсом не менее 5 дней. Длительность курса может быть изменена лечащим врачом.
Прогноз и профилактика
Если первая помощь оказана своевременно, то прогноз во многих случаях хороший. Исключение составляют лишь те случаи, когда травмы слишком серьёзные и наблюдается повреждение глубинных тканей.
Чтобы предотвратить травмы зрительных органов, необходимо соблюдать осторожность при ремонтных работах. Если человек работает на предприятиях с вредными условиями труда, следует использовать средства индивидуальной защиты.
Травмы глаз – это всегда серьёзно. В таком случае следует сразу же обращаться к врачу, так как самостоятельно оценить всю тяжесть ситуации может быть проблематично. Иногда необходимо длительное лечение и постоянное наблюдение врача.