Эрозия роговицы глаза – это нарушение эпителия роговичного слоя. Довольно частой причиной эрозии слизистой становятся травмы. Это может быть попадание песчинки или ветки в глаз, а также случайное попадание лапы животного или острых предметов. Эрозия на роговице сопровождается характерными симптомами – болью, покраснением слизистой, сильным слезотечением и затруднением открывания век. К такому состоянию может привести и синдром сухого глаза. Здесь оболочка травмируется при моргании или во время сна.
Строение роговицы
Роговицы зрительных органов состоят из пяти слоёв. Наружный слой – это эпителий, состоящий из нескольких слоёв клеток и защищающий глаз от негативных внешних воздействий. При повреждениях разного характера этот слой неплохо восстанавливается. Эпителий находится на особой мембране, которая отвечает за его быстрое восстановление. Под этой мембраной находится боуменова оболочка, она плотная и служит своеобразной опорой для эпителия.
Глубже боуменовой оболочки расположена строма, что составляет значимую часть всей роговицы. Она состоит из кератоцитов, клеточек, что располагаются в определённом порядке и обеспечивают роговичному слою прозрачность.
Позади стромы расположен самый плотный слой роговицы – десцеметова оболочка, защищающая глаза. Самым последним слоем является эндотелий. Он играет роль насоса, постоянно контролируя обмен влагой и разными питательными компонентами между роговичным слоем и передней камерой глаза.
Зрительные органы человека – это очень сложная система, которая чутко реагирует на все негативные факторы.
Виды эрозии
Все эрозии глаза можно квалифицировать по отдельным признакам. Врачи выделяют такие поражения зрительных органов:
- По размеру – маленькие и крупные.
- По локализации – верхняя или же нижняя часть роговицы.
- По степени поражения роговичного слоя.
- По течению болезни – однократное воспаление или постоянные рецидивы.
В зависимости от типа эрозии и тяжести течения болезни врач подбирает эффективную схему лечения.
Рецидивирующая
Рецидивирующие эрозии зрительных органов развиваются внезапно, после перенесённой травмы глаза, болезней зрительных органов или системных заболеваний. Спровоцировать такое повреждение могут даже ресницы, особенно если они неправильно растут. Причиной подобного явления нередко становится синдром сухого глаза.
Травматическая
Травматические эрозии развиваются при попадании в глаза инородных предметов или же веществ. Привести к повреждению слизистой могут мелкие камешки или песчинки. Причиной травмы может стать сучок, случайно попавший в глаз. Частенько бывают случаи, что глаза травмируют домашние питомцы, например, кошки.
Необходимо отличать эрозию роговицы от язвы роговичного слоя. При эрозии нарушен только эпителий роговицы и прогноз более хороший: если лечение проводится вовремя и правильно, то она заживает бесследно. При язве поражаются глубоко лежащие ткани глаза, поэтому даже после выздоровления на оболочке остаётся рубец.
Причины возникновения
К эрозии зрительных органов может привести любое негативное воздействие, при котором нарушается эпителий глаз. Наиболее частой причиной недомогания становятся:
- травмы глаза;
- попадание грубых мелких включений на слизистую;
- неправильный уход за линзами, в результате чего травмируется слизистая.
Причиной болезни может быть и попадание на слизистую химических компонентов. Нередко такое явление наблюдается при попадании на слизистую бытовой химии. Спровоцировать повреждение могут и слишком высокие температуры. Например, при воздействии пара человек успевает прикрыть глаза. Но в итоге может быть как ожог век, так и роговицы.
Если у человека неправильно растут ресницы, то при моргании они раздражают слизистую, а потом на этом месте появляется эрозия. Спровоцировать болезнь может и нарушение обмена веществ в глазу. В этом случае часто наблюдается гибель клеток тканей разных слоёв зрительного органа. В результате этого на оболочке появляются пузыри, наполненные жидкостью. После того как они лопаются, на слизистой образуются обширные участки повреждения.
Может возникать эрозия глаз как осложнение иных заболеваний. Первопричиной может быть конъюнктивит, реакции аллергического характера, синдром сухого глаза и стафилококковый блефарит.
Спровоцировать появление эрозии на роговице может хронический конъюнктивит.
Симптомы заболевания
Эрозия роговицы протекает с рядом характерных симптомов. Чаще всего бывают такие жалобы:
- боль и ощущение сильнейшего дискомфорта в глазу;
- чувство насыпанного в глаза песка;
- отёчность и зуд;
- спазм мышц века;
- обильное слезотечение и светобоязнь;
- покраснение слизистой;
- если эрозия расположена слишком близко к зрачку, то нарушается зрение.
Если повреждение роговичного слоя появилось вследствие травмы, то все симптомы сразу ярко выражены. Если же слизистая долго раздражалась неправильно растущими ресницами, то изначально человек ощущает просто дискомфорт в зрительном органе.
При любых травмах глаза следует сразу же показаться офтальмологу. В большинстве случаев необходимо комплексное лечение.
Диагностика
Прежде чем определиться со схемой лечения, доктор проводит осмотр пациента и ставит диагноз. Осмотр глаза происходит при помощи особой лампы. Если эрозия слишком маленькая, то визуально обнаружить её затруднительно. В этом случае оболочку глаза подкрашивают при помощи нейтрального красителя, а только потом проводят обследование.
При обследовании врач обращает внимание на правильность роста ресниц. Для этого веки выворачиваются и тщательно осматриваются, к повреждению может привести даже незначительные инородные тела.
Лечение эрозии роговицы
Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только восстановить эпителий, но и хорошо увлажнить его. Больному могут быть прописаны такие лекарственные препараты:
- Кератопротекторы. В течение дня необходимо использовать глазные капли, а на ночь закладывать мазь.
- Чтобы не присоединилась инфекция, назначают глазные капли с антибактериальным эффектом.
- Для уменьшения воспаления прописывают антигистаминные препараты. В некоторых случаях прописывают и гормональные глазные капли.
- Лекарственные препараты, направленные на активизацию обменных процессов.
- Препараты искусственной слезы для увлажнения слизистой и снижения вероятности развития рецидива.
Длительность лечения зависит от степени поражения роговицы. В среднем терапия занимает от 5 дней до 2 недель.
Недопустимо заниматься самолечением. Для лечения глаз можно использовать только те лекарственные препараты, которые прописал врач.
Первая помощь
При травмах глаз следует промыть слизистую большим количеством воды. Для этого желательно использовать слегка подсолённую воду или физраствор. После промывания следует активно поморгать. В таком случае есть большая вероятность, что инородное тело самостоятельно удалится.
Не стоит лезть в глаза пинцетом или носовым платком в попытках удалить инородное тело. Если после промывания инородное тело не удалилось, необходимо обратиться в больницу. Если эпителий долго не заживает, то необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операции при помощи лазера.
Последствия заболевания и профилактика
При любых травмах зрительных органов необходимо срочно обращаться в больницу. Нужно помнить, что несвоевременное или же неправильное лечение может привести к большим проблемам со зрением. Чаще всего последствием становится инфицирование органа зрения, которое приводит к неоваскуляризации глаза. В этом случае происходит патологическое разрастание сосудов роговицы. У больного сильно нарушено зрение, перед глазами часто мелькают чёрные точки.
На начальной стадии можно вылечить такое осложнение при помощи лазерной операции. В особенно тяжёлых случаях требуется пересадка роговицы.
Вследствие болезни на глазах могут появиться пятна разного размера, облачка и бельма. Облачка представляют собой мутные пятнышки серого цвета, которые при осмотре глаза видны плохо.
Травм роговицы можно избежать, если постоянно заботиться об органах зрения. При работах с химическими веществами нужно использовать средства индивидуальной защиты. Осторожность следует соблюдать и на производстве. Если в доме есть животные, особенно кошки, нужно соблюдать осторожность при играх с ними.
Следует соблюдать аккуратность и при использовании бытовой химии. Любые моющие средства, которые содержат хлор и щёлочи, могут спровоцировать травмы зрительных органов. Все моющие средства нужно хранить в местах, недоступных для детей.
Эрозия роговицы хорошо поддаётся лечению, но только в том случае, если оно начато своевременно. Стоит учитывать, что если болезнь долго не лечить, может присоединиться бактериальная инфекция, в этом случае состояние больного резко ухудшается.