Дейтераномалия – нарушение цветового восприятия, которое диагностируется примерно у 1% людей. Как правило, заболевание имеет врождённый характер и в подавляющем большинстве случаев встречается у мужчин.
Основными цветами принято считать красный, синий и зелёный. Остальные оттенки получают при смешивании базовых цветов в определённых соотношениях. Человеческий глаз способен воспринимать главные цвета благодаря специальным рецепторам в сетчатке – колбочкам. Всего их три, и каждая колбочка отвечает за восприятие своего тона. Нормальное функционирование колбочек формирует у человека правильное цветовое восприятие. При нарушении работы одного из рецепторов у человека искажается цветоощущение. Такое отклонение получило название дальтонизм.
Термин «дальтонизм» впервые стали употреблять в 1794 году в честь английского химика Дж. Дальтона, описавшего данное нарушение у себя самого.
В настоящее время существует три вида заболевания:
- протаномалия;
- тританомалия;
- дейтераномалия.
Дейтераномалия или дейтеранопия – это разновидность дальтонизма, характеризующаяся отсутствием у человека способности воспринимать зелёные тона. Это довольно редкое отклонение, встречающееся преимущественно у мужчин. Обычно патология выявляется случайно, при прохождении профосмотров.
Тританопы, протанопы и дейтеранопы иначе воспринимают цветовую гамму, однако наличие цветовой слепоты никак не влияет на чёткость их зрения.
Причины возникновения
Существует две основные причины дейтераномалии:
- Наследственность. Чаще всего патология имеет врождённый характер, передаётся от матери ребёнку через Х-хромосому, поэтому чаще выявляется у лиц мужского пола. Женщины страдают дейтераномалией гораздо реже: для этого необходимо, чтобы у отца имелась данная патология, а мать являлась носителем.
- Патологии зрительной системы или травмы. Нарушение цветовосприятия может возникнуть при помутнении хрусталика (катаракте), сосудистых заболеваниях сетчатки, осложнениях сахарного диабета (диабетической ретинопатии), увеличении глазного давления, дегенерации макулы.
Реже болезнь возникает вследствие употребления препаратов, воздействующих на зрительный аппарат. На способность воспринимать цвета оказывают влияние медикамент Амиодарон, назначаемый при тахикардии, Дигоксин (для лечения сердечных болезней), Эритромицин и прочие лекарства.
На сегодняшний день исследования в области дейтераномалии и других видов цветовой слепоты продолжаются. Единственным методом скорректировать отклонения является использование специальных очков.
Виды и классификации
Дальтонизм бывает врождённый и приобретённый. Также заболевание классифицируют в зависимости от цвета, который не различает человек.
Врождённая
При данной форме заболевания, как правило, поражены оба органа зрения. Такой дальтонизм не способен к прогрессированию, и в большинстве случаев передаётся от матери к сыну.
Врождённая форма имеет следующие разновидности:
- Трихромазия. Тип нарушения, при котором функционируют все три колбочки, однако распознавание оттенков затруднено.
- Дихромазия – это отсутствие или прекращение функции одного вида рецепторов.
- Ахромазия. Неспособность человека различать все три цвета. Данная аномалия выявляется в крайне редких случаях.
В свою очередь дихромазия подразделяется на следующие типы:
- Протанопия – патология, при которой человек затрудняется различать красные оттенки.
- Тританопия – отсутствие восприятия синего цвета.
- Дейтеранопия – разновидность дальтонизма, характеризующаяся невозможностью воспринимать зелёные оттенки.
Врождённое нарушение цветоощущения не поддаётся терапии и оказывает воздействие на качество жизни больного только при выборе профессии.
Приобретённая
Существует ещё одна форма заболевания – приобретённая. В этом случае искажение цветовосприятия могут спровоцировать различные внешние факторы (повреждение черепа, употребление медикаментов, травмы сетчатой оболочки глаза ультрафиолетом, катаракта, глаукома и др.).
Чаще всего при приобретённом дальтонизме у людей наблюдаются трудности с различением жёлтого и синего оттенков.
Клиническая картина
Здоровые люди называются трихроматами. У них все рецепторы-колбочки работают одновременно, обеспечивая красочное изображение окружающих предметов.
Дейтераномалия, как разновидность дихромазии, представляет собой особенное цветоощущение окружающего мира. При данной аномалии в сетчатке глаза работают только два типа колбочек. Лица, страдающие дейтераномалией или дейтеранопией, не способны отличать некоторые оттенки спектра, так же как и протанопы и тританопы, которые воспринимают цветовую гамму несколько иначе, чем обычные люди.
Для восприятия всех оттенков дихроматы используют только два базовых цвета.
Во время обзора у дейтеранопов преобладают болотно-зелёные и желтоватые оттенки, при этом красный цвет может быть частичным замещён синим, зелёным или коричневым.
Другими словами, красный, синий и зелёный дальтоники воспринимают в иных пропорциях:
- при дейтераномалии люди воспринимают больше зелёного цвета;
- при протаномалии – красного. При этом человек может плохо различать чёрный и красный, сравнивая его с коричневым и серым (иногда даже с зелёным);
- при тританомалии ощущаются изменения синего и жёлтого оттенков. Голубые и сиреневые тона видятся людям серыми и чёрными. Такое нарушение встречается гораздо реже, чем другие аномалии.
Всего 0,01% населения страдает полной цветовой слепотой. Данная патология называется монохромия (ахроматопсия). Единственные оттенки, которые способны различать монохроматы – это чёрный и белый. При этом окружающий мир видится им в серых тонах различной интенсивности.
Способы диагностики
Выявить нарушение цветовосприятия можно на приёме у окулиста. С этой целью применяют специальные таблицы. Чаще всего используют таблицы Рабкина, включающие в себя 27 картинок. На рисунках представлены разноцветные круги, в которых расположены кружки другого оттенка. Люди, имеющие дальтонизм, не способны различать цифры или видят только часть цифр.
Для обнаружения цветовой слепоты применяют и другие методы:
- таблицы Штиллинга. Использование цветового поля с нанесёнными на него цифрами;
- метод Гольмгрена. Применение цветных клубков шерсти различной яркости. Исследуемому необходимо выявить уровень яркости клубков и рассортировать по мере насыщенности.
- Тест Фарнсворта. Пациенту предлагается расположить фишки всевозможных оттенков в зависимости от их яркости.
Также установить нарушение цветового зрения помогут таблицы Флетчера-Гамблина, Ишихира, Шаафа, Юстовой.
Все таблицы для диагностики должны располагаться на расстоянии не менее одного метра от пациента при нормальном освещении.
На сегодняшний день самым информативным способом диагностики является электроретинография. Данный способ исследования подразумевает выявление реакции глаз на яркие вспышки света. ЭРГ позволит установить разновидность дальтонизма и стадию заболевания.
Лечение
Как правило, наследственная форма дейтераномалии не поддаётся терапии. Для коррекции цветоощущения используются специальные фильтры для глаз, представляющие собой обычные линзы с покрытием, которое позволяет человеку точнее отличать оттенки зелёного, синего и красного спектра.
Лечение приобретённой формы заболевания имеет связь с причиной её появления. При повреждениях зрительного аппарата, нервов или сетчатки методы терапии направлены на устранение провоцирующих факторов. Например, при катаракте требуется заменить хрусталик. Такая операция обычно заканчивается восстановлением нормального цветоощущения. При дейтераномалии, обусловленной приёмом медикаментов, необходима их отмена.
Как жить с таким заболеванием
Проблема неправильного цветовосприятия может оказать воздействие на жизнь человека. В раннем возрасте данная аномалия способна отразиться на способности к обучению и чтении, стать причиной неуспеваемости в классе и низкой самооценки. Если у ребёнка выявлен дальтонизм, необходимо оповестить об этом учителя, который поможет ученику приспособиться к процессу обучения.
Искажённое цветовосприятие не связано с остротой зрения. С данным отклонением можно вести обычную жизнь, со временем адаптировавшись к окружающему миру. Например, запомнив расположение сигналов светофора или наблюдая и копируя действия своего окружения. Дейтеранопы, как и другие люди, способны жить обычной жизнью, не нуждаются в инвалидности и социальной защите. Однако при выборе профессии и рода деятельности у них могут быть определённые ограничения.
Если нарушение цветового зрения несерьёзное, человек может и не понимать, что видит мир как-то иначе, чем другие люди.
Профессиональные ограничения
Существуют определённые профессии, при которых человек должен иметь идеальное зрение, различать не только цвета, но и их насыщенность и яркость. К ним относятся водители, моряки, лётчики.
К сожалению, люди, страдающие дейтераномалией, не могут работать на транспортных средствах, железной дороге, управлять самолётами и кораблями.
Дальтоники не могут стать военнослужащими, врачами, химиками-лаборантами. Также нарушение цветового зрения может отразиться на работе фотографов, дизайнеров, художников.
Влияние заболевания на получение водительских прав
Для получения водительских прав будущему водителю необходимо пройти медицинскую комиссию. В списке специалистов, обязательных к посещению, имеется и офтальмолог. При наличии определённых проблем со зрением окулист может не подписать разрешение на водительское удостоверение. Дальтонизм не является исключением.
При данном отклонении шофёр вместо зелёного цвета может увидеть розовый и оранжевый, что может привести к плачевным последствиям. В условиях плохой освещённости дороги или в экстремальных ситуациях он может перепутать цвет и потерять ориентацию, что может стать причиной дорожно-транспортного происшествия.
Дальтоникам, страдающим протанопией и дейтераномалией, до 2012 года в РФ разрешалось выдавать водительские права категории А и В, однако запрещено было работать по найму.
Сейчас дейтераномалия и водительское удостоверение несовместимы. При наличии данного заболевания человек обречён навсегда остаться пешеходом. Статистика ДТП с участием дальтоников имеет печальную картину, поэтому закон, позволяющий получить водительские права таким людям, ужесточили.
Автомобиль – это источник повышенной опасности, потенциальная угроза как для самого шофёра, его пассажиров, пешеходов, так и для других водителей.
Согласно новому приказу Минздрава водители, страдающие даже незначительными отклонениями в цветовосприятии, могут быть не допущены к управлению автомобилем любой категории. В некоторых европейских странах подобных ограничений не существует, при этом для людей, страдающих дальтонизмом, установлены специальные светофоры.
Дейтераномалия – разновидность цветовой слепоты, характеризующаяся неправильным восприятием зелёного цвета. В большинстве случаев патология не поддаётся терапии, так как имеет врождённый характер. Однако вести обычный образ жизни с таким заболеванием вполне реально: для этого достаточно приспособиться к окружающему миру.