Близорукость и дальнозоркость – распространённые нарушения зрительного восприятия, выявляемые у лиц самого разного возраста. Имея схожую природу возникновения, эти патологии приводят к развитию неодинаковой симптоматики. Лечение близорукости и дальнозоркости зачастую занимает длительный период времени, может проводиться различными методами, включая хирургические.
Нормальная рефракция
Под рефракцией в офтальмологии понимают преломление лучей оптической системой глаза. Если особые структуры органов зрения правильно преломляют свет и заставляют его фокусироваться в центральном отделе сетчатки – человек воспринимает картинку в полном объёме. При нормальной рефракции имеет место одинаковое видение предметов, находящихся на дальних и близких расстояниях.
В случае нарушения рефракции происходит смещение фокуса. Это отклонение лежит в основе различных глазных патологий.
Причины возникновения патологий
Развитие аномалий зрительного восприятия связывается с различными факторами:
- Наследственность. Если у кого-то из родителей или обоих взрослых имеются нарушения рефракции, вероятность ухудшения зрения у их потомков достигает 50% и более.
- Перенапряжение глаз. И близорукость, и дальнозоркость чаще выявляют у лиц, подвергающих органы зрения длительным и интенсивным нагрузкам.
- Нетипичная анатомия зрительной системы. Патологии склонны развиваться, если глазные яблоки имеют уменьшенные или увеличенные размеры.
- Нарушение преломляющей способности основных глазных структур. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в роговице (прозрачной оболочке глаза) или хрусталике (в случае его помутнения).
- Неправильная коррекция. Падение остроты зрения нередко становится результатом ношения неграмотно подобранных очков или контактных линз.
Развитию офтальмологических нарушений часто подвергаются недоношенные дети, малыши, родившиеся с низкой телесной массой, лица, получившие травмы органов зрения, перенёсшие хирургические вмешательства в области глаз. Зрительное восприятие нередко ухудшается после 40–45 лет. В этом возрасте патология проявляется на фоне уплотнения хрусталика (процесса, связанного с естественным старением организма).
Что такое близорукость
Близорукость, именуемая в медицине миопией, является нарушением зрения, при котором дальнее изображение воспринимается расплывчато. Предметы, расположенные вблизи, визуализируются достаточно чётко, благодаря чему человек способен читать, писать без очков или линз.
Отличительная особенность близорукости – наличие фокусировки в области, расположенной перед сетчаткой глаза.
Близорукость – это минус или плюс
Близоруким пациентам показаны рассеивающие корректирующие линзы с минусовым значением:
- при слабой степени миопии – до -3 диоптрий;
- лицам со средней степенью патологии – от -3–6 диоптрий;
- при высокой степени близорукости – свыше -6 диоптрий.
Миопия отличается склонностью к постепенному прогрессированию. Часто незначительная степень патологии выявляется в детские годы, и при неэффективном лечении приобретает выраженный характер в среднем возрасте.
Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) становится причиной нечёткого изображения вблизи и хорошего видения в отдалении. У пациентов с данным отклонением фокусировка происходит за глазной сетчаткой.
Для коррекции зрения при дальнозоркости применяются собирающие линзы с плюсовым значением. Потребность в использовании очков или линз возникает при чтении, письме, работе с мелкими деталями.
При слабой степени гиперметропии применяется оптика до +2 диоптрий. Средняя степень нарушения требует использования линз от +2 до +5 диоптрий, высокая – более +5 диоптрий.
Разница между близорукостью и дальнозоркостью
Близорукость и дальнозоркость чётко разграничиваются между собой. Говоря простыми словами, эти заболевания отличаются способностью человеческого глаза видеть на различных расстояниях.
Миопия и гиперметропия – противоположные друг другу аномалии рефракции, имеющие выраженные отличия. Характерной особенностью близорукости является наличие вытянутого глазного яблока, тогда как у дальнозорких пациентов оно укорачивается.
Может ли близорукость перейти в дальнозоркость
Случаи, когда близорукость переходит в дальнозоркость, фиксируются крайне редко. Чаще встречаются состояния, при которых у пациента на одном глазу наблюдаются признаки миопии, а на другом развиваются симптомы гиперметропии. Лица с таким нарушением нуждаются в особо тщательном подборе корректирующей оптики.
Сочетанные патологии
Сочетание близорукости и дальнозоркости у одного человека характерно для следующих патологий:
- Пресбиопии.
- Смешанного астигматизма.
У пациентов с пресбиопией миопия развивается на фоне дальнозоркости. Подобное нарушение связывается с возрастными изменениями в организме и преимущественно возникает после 45 лет. Пресбиопии предшествует снижение эластичности хрусталика, утрата им способности к аккомодации. Патология сопровождается быстрой утомляемостью глаз, недостаточной контрастностью изображения, потребностью в ярком освещении, неспособностью различать близко расположенные объекты.
Смешанный астигматизм, сочетающий признаки близорукости и дальнозоркости, диагностируют не только у пожилых лиц. Данное нарушение может возникнуть в молодом возрасте или в грудничковом периоде. К возникновению болезни приводит постепенное деформирование роговицы, преломление световых лучей одновременно в нескольких меридианах. При смешанном астигматизме больной обеспокоен частыми потемнениями в глазах, раздваиванием, нечёткостью изображения, затуманенностью зрения, гиперчувствительностью к свету, появлением в поле зрения чёрных точек.
Нарушения зрения у детей
Зрительные нарушения у детей могут иметь разнообразную природу:
- наследственную;
- врождённую;
- приобретённую.
Патологии зрительного аппарата нередко связываются с офтальмологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми, эндокринными патологиями, лёгочными, почечными нарушениями, травмами головного мозга, шейного отдела позвоночника. Негативное влияние на зрительный аппарат оказывают детские инфекции в виде кори, ветрянки, паротита.
На наличие патологии у детей указывают такие симптомы, как частые прищуривания, наклоны, повороты головы, благодаря которым маленький пациент пытается рассмотреть некоторые предметы. Иногда присутствуют тошнота и головокружения, трудности во время перемещения в пространстве.
Наряду с миопией и гиперметропией у детей также наблюдаются страбизм (косоглазие), амблиопия (затуманенное зрение), астигматизм.
Коррекция и лечение
Благодаря своевременно проведённой коррекции офтальмологам часто удаётся остановить прогрессирование близорукости и дальнозоркости. С этой целью назначается ношение специальных очков или линз, подбираемых врачом индивидуально.
До достижения близоруким или дальнозорким пациентом 14 лет для коррекции применяются только очки. Далее становится возможным ношение мягких или жёстких контактных линз.
Дополнительно назначается приём офтальмологических препаратов, витаминных комплексов, проводятся занятия специальной гимнастикой для глаз. Пациенты получают рекомендации относительно правильного питания, грамотной организации режима дня.
При недостаточной эффективности корригирующего курса офтальмологи рекомендуют проведение операции. К современным методам оперативного лечения близорукости и дальнозоркости относят лазерную коррекцию, рефракционную замену хрусталика, кератопластику. Проводить подобные манипуляции разрешено у пациентов старше 18 лет.
Предупреждающие меры
Минимизировать вероятность возникновения офтальмологических нарушений позволяют:
- снижение нагрузок на зрительный аппарат;
- регулярное выполнение специальных упражнений для глаз;
- недопущение чтения, письма в условиях плохого освещения;
- ежедневное употребление в пищу продуктов, приносящих пользу органам зрения (свежей моркови и морковного сока, свёклы, грецких орехов, зелени);
- предупреждение травм головы, глазных яблок;
- отказ от вредных зависимостей (курения, алкоголизма, наркомании).
Важно периодически посещать врача, проходить полноценное обследование глаз. Только в случае раннего выявления зрительных аномалий удаётся провести эффективную коррекцию и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.