Миопия является вторым названием такой патологии, как близорукость, которая преимущественно диагностируется у школьников. О сверхвысокой степени патологии глаза говорят при снижении зрения более 10 диоптрий. Своевременная коррекция миопии сверхвысокой степени позволяет улучшить зрение пациента, но не гарантирует его полного восстановление.
Миопия сверхвысокой степени
Преимущественно патология глаза служит последствием прогрессирующей близорукости, и в отдельных ситуациях зрение снижается до 30-35 диоптрий. При такой форме заболевания проводится поддерживающее лечение и очковая коррекция.
В отдельных ситуациях миопия бывает врождённого характера, то есть возникает при поражении глазного яблока. При генетической предрасположенности к проблемам со зрением и сильной растяжимости склеры такая форма патологии глаза способна переродиться в прогрессирующую, что нередко заканчивается наступлением инвалидности.
Медицинская практика показывает, что нередко миопия сверхвысокой степени врождённого характера диагностируется вместе с астигматизмом. Такая патология может выявляться у пациентов в том случае, если миопия у них развилась со временем, но встречается это не так часто.
Причины развития
Медицинская практика показывает, что нередко близорукость продолжает прогрессировать. Причиной такого явления служит слабость склеры глаза врождённого характера, которая просто не справляется с напором давления внутри глаза и начинает активно растягиваться. Следствием такого патологического состояния служит тот факт, что глаз по форме начинает напоминать яйцо. Передне – задняя ось органа зрения обычно составляет 24 мм, а при запущенной миопии она способна повышаться 35 мм.
Кроме этого, ещё больше усугубить состояние глаз при осложнённой патологии способны следующие факторы:
- инфекционные патологии, прогрессирующие в организме человека;
- недостаточное поступление в организм витаминов и полезных веществ, необходимых для нормального функционирования глаз;
- изменение гормонального фона;
- нарушение правил организации рабочего места, то есть плохое освещение и близко расположенный монитор;
- продолжительная работа с очень мелкими предметами на слишком близких расстояниях.
У детей выявить прогрессирующую миопию удаётся не сразу по нескольким причинам. Многие малыши ещё не в состоянии сформулировать, что у них появились проблемы со зрением. В старшем возрасте ребёнок может просто скрывать проблему, поскольку не желает носить очки либо боится, что ему не разрешат пользоваться компьютером.
Симптомы заболевания
Сильная близорукость характеризуется появлением такого симптома, как ухудшение зрения при рассматривании предметов, расположенных вдали. Очертания объектов становятся размытыми, нечёткими и расплываются.
Кроме этого, на прогрессирующее заболевание органа зрения могут указывать следующие проявления:
- человек постоянно щурит глаза;
- появляются частые головные боли;
- быстро утомляются глаза.
Кроме этого, у пациентов со сверхвысокой степенью близорукости прослеживается затуманенное зрение и присутствие ощущения искажённых линий.
Диагностика сильной близорукости
Для постановки точного диагноза и определения степени патологии требуется назначение:
- офтальмологических тестов;
- осмотра структуры органа зрения;
- УЗИ глаза;
- исследования рефракции.
Оценка остроты зрения осуществляется с применением набора пробных очковых линз по специальной таблице. Такой вид исследования органа зрения необходимо обязательно проводить в комплексе со скиаскопией и рефрактометрией. Обычно они назначаются после циклоплегии и позволяют оценить истинную величину рефракции органа зрения.
Офтальмоскопия и биомикроскопия глаза с применением линзы Гольдмана при миопии в запущенной форме позволяет диагностировать следующие отклонения на сетчатке органа зрения:
- кровоизлияния различного характера;
- дистрофию;
- пятна Фукса;
- миопический конус;
- помутнения хрусталика;
- выпячивание склеры.
С помощью УЗИ-исследования удаётся измерить ось глаза и величину хрусталика, исключить отслойку сетчатки и определить гемогенность стекловидного тела.
Лечение тяжёлой степени заболевания
Наиболее эффективным методом восстановления нормального зрения у людей с запущенной степень близорукости служит оперативное вмешательство.
Оптическая коррекция
Слишком высокие степени близорукости не так легко поддаются коррекции с помощью очков либо контактных линз. В детском возрасте такая патология имеет склонность к слишком быстрому прогрессированию, поэтому начинать необходимую терапию следует как можно раньше. Коррекция миопии высокой степени с помощью очков проводится лишь в том случае, если зрение не ниже -13, поскольку при более высокой степени миопии показано лишь хирургическое вмешательство.
Однако, очковая коррекция не всегда приносит положительный результат. Дело в том, что слишком мощные очки в 10-30 диоптрий причиняют пациенту большие неудобства, но опасность кроется в другом. При сверхвысокой степени близорукости сильно растягивается сетчатка глаза и просто не выдерживает нагрузки, что приводит к различным дистрофическим изменениям на ней. Следствием этого становится тот факт, что зрение продолжает падать даже при ношении очков.
В самом центре сетчатки может происходить кровоизлияние, на месте которого происходит рубцевание ткани, и появляется пятно Фукса. При таком патологическом состоянии глаза зрение продолжает падать до уровня, что человек просто слепнет.
Для коррекции миопии высокой степени очки подбираются с учётом их переносимости пациентом. На сегодняшний день широко используются ортокератологические очки, которые следует надевать лишь на ночь перед сном.
Хирургический метод
По мере прогрессирования близорукости изменяются центральные отделы сетчатки, что может закончиться наступлением полной слепоты. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с близорукостью сверхвысокой степени считается склеропластика. Такую процедуру разрешается выполнять даже детям начиная с 8 лет. Основной целью склеропластики служит укрепление оболочки глазного яблока, что позволяет не допустить в будущем её растяжения при прогрессирующей форме миопии. Сегодня в офтальмологической практике применяется простая, сложная и упрощённая склеропластика.
При упрощённой форме применяется полимерный материал либо натуральное биологическое вещество в жидкой форме, которое вводят в глазное яблоко шприцем через выполненный микроразрез. Спустя время материал застывает и затормаживает дальнейший рост глазного яблока.
Простая и сложная склеропластика осуществляется с применением специальных пластин, которые помещаются за глазное яблоко и крепятся к нему. Со временем они сливаются со склерой и не допускают дальнейшего растяжения глаза. Такая методика борьбы показана при миопии до -25 диоптрий.
Ещё одним способом устранения сверхвысокой степени близорукости считается рефракционная замена хрусталика искусственной интраокулярной линзой. Такое лечение подбирается при осложнённой патологии глаза -20 диоптрий. Пациенту удаляют хрусталик через специальный разрез, и заменяют на рефракционную линзу подходящей оптической силы. Иногда при прогрессирующей форме патологии глаза прибегают к проведению кератопластики, то есть пересадка пациенту донорской роговицы. В любом случае наиболее эффективный метод устранения патологии может подобрать лишь специалист, оценив особенности снижения остроты зрения у пациента.
Противопоказания при тяжёлой миопии
Тяжёлая миопия является патологией, которая может сопровождаться развитием опасных последствий для здоровья. Она нуждается в обязательном соблюдении специального режима и специалисты выделяют набор факторов, которых нужно избегать, что позволит ещё больше не усугубить состояние своего здоровья.
Слишком высокая степень близорукости служит одним из основных противопоказаний к занятию многими видами спорта. При такой патологии придётся отказаться от поднятия тяжестей и высоких физических нагрузок на организм.
При осложнённой близорукости не разрешаются слишком резкие скачки давления, поскольку это может отрицательно отразиться на состоянии сетчатки и сосудах глаза. Специалисты рекомендуют отказаться от прыжков в воду с высоты, погружений с аквалангом и ныряний.
Нередко миопия сверхвысокой степени служит для будущих мам противопоказанием к естественной родовой деятельности. Это обусловлено тем, что слишком высока вероятность отслоения сетчатки и наступления слепоты. Однако в любой ситуации требуется консультация специалиста, поскольку заключение о кесаревом сечении принимается после изучения всех противопоказаний и возможного риска.
Осложнения миопии
Для миопии в запущенной форме характерно патологическое изменение формы глазного яблока и преимущественно его заднего сегмента. Следствием этого нередко становится возникновение анатомических и физиологических отклонений от нормы на глазу. Преимущественно поражаются именно сосуды глазного дна, которые становятся слишком ломкими.
При воздействии на организм различных неблагоприятных факторов у пациента могут наблюдаться кровоизлияния, поражения сетчатки и хрусталика. При переходе патологии глаза в осложнённую форму высока вероятность отслаивания сетчатки, и полная утрата зрения.
Осложнённая миопия считается достаточно серьёзной патологией, которая нуждается в обязательной диагностике и коррекции.