Компьютеризация всех сфер деятельности человека привела к тому, что посещение окулиста стало обязательным для контроля здоровья зрительного аппарата. Регулярное переутомление глаз, неблагоприятные внешние факторы, стрессовые ситуации требуют пристального внимания за органом зрения. Для первичного выявления патологий предусмотрена таблица для проверки зрения.
Если человек видит хорошо, проходить профилактическое обследование нужно раз в год. В случае нарушения зрения частота посещение офтальмолога зависит от диагноза, степени прогрессирования патологического снижения зрения.
Кто нуждается в консультации:
- дети, чей зрительный аппарат находится в стадии формирования;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным перенапряжением зрения – программисты, офисные сотрудники, водители-дальнобойщики, сборщики мелких деталей;
- при оформлении медицинской книжки или её продлении;
- при прохождении комиссии для получения водительского удостоверения;
- прохождение военной комиссии;
- люди преклонного возраста с целью выявления, предупреждения развития, коррекции пресбиопии (возрастное ухудшение зрения, снижение четкости, размытие видимой картинки);
- пациенты с диагнозом миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм, косоглазие.
Таблицы для проверки зрения
Существуют разные виды таблиц, которые окулисты используют для выявления остроты зрения при обследовании пациентов. На них изображены различные обозначения, отличающиеся размерами: буквы, символы, картинки. Таблицы также бывают черно-белые или цветные, для детей и взрослых.
Таблица Сивцева
Это самый распространённый диагностический инструмент для определения качества зрения. Таблица представляет набор букв из алфавита, которые расположены в 12 строках. Сверху вниз размер букв постепенно уменьшается. Слева на таблице есть обозначения, которые указывают, на каком расстоянии человек должен видеть определённый ряд при нормальном физиологическом зрении. Это величина обозначается латинской буквой «D». В норме верхнюю строку человек видит с 5 метров, нижнюю с 2,5 метров.
Справа на таблице Сивцева обозначения «V» −острота зрения с дистанции 5 метров. Если человек видит последнюю десятую строку, это говорит о здоровом зрительном аппарате.
Если пациент не видит самые большие буквы верхней строчки, расстояние к плакату приближают на 1 метр, и так до тех пор, пока человек начнет различать буквы. В этом случае острота зрения (V) рассчитывается по такой формуле:
V=d/D, где d – расстояние, с которого обследуемый различает буквы, D – расстояние, на котором должен видеть здоровый глаз (5 м).
Таблица Головина
По принципу выявления снижения остроты зрения таблица Головина аналогична таблице Сивцева. Советский офтальмолог в начале прошлого века заменит буквенные обозначения на оптотипы – однотипные знаки разной величины. Каждая из 12 строк состоит из одинаковых по размерам окружностей (колец) с разрывами. Норма, если человек сумеет зафиксировать точки разрыва линии.
Зрение проверяют с расстояния 5 метров. Результаты исследования рассчитываются по такой же формуле, как у Сивцева.
Таблица Снеллена
Таблицу используют для проверки зрения в странах западной Европы. Это самый первый диагностический метод, используемый окулистами с 1862 года, является прародителем и основой последующих таблиц и методик.
Наибольшие буквы находятся в верхней строке, человек с нормальным зрением сможет их различить с расстояния 60 м при условии, если смотрят оба глаза. Каждую последующую строку глаз распознаёт с 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.
Во время обследования пациента сажают в 6 метрах от доски с таблицей. Прикрывая один глаз, человек читает нижнюю строку. Острота обозначается, как соотношение стандартного расстояния при диагностике (6 м) к расстоянию, при котором в норме человек видит строчку определённого размера. Например, 6/12 или 6/36. Если зрительный аппарат здоров, это соотношение равно 6/6.
Таблицы для проверки остроты зрения вблизи
Для определения остроты зрения вблизи используют таблицу Розенбаума. Это уменьшенный вариант таблицы Сивцева, распечатанный на А4.
Человек находится в кабинете с хорошим освещением, листок располагают на расстояние 36 см от глаз. Результат диагностики записывают отдельно для каждого глаза в очках и без них. Люди преклонного возраста читают знаки в очках для чтения. Пациенты с миопией также проверяют зрение вблизи только в очках.
Для исследования используют специальные таблицы с фрагментами текстов шрифта разной величины (от 5 до 18).
Алгоритм проверки:
- Человек садится на стул, располагает лист с текстом в 33 см от глаз.
- Категорически запрещено жмурится, сужать глаза для наведения резкости, веки должны быть открыты естественно.
- Прикрыть один глаз листом бумаги, другим прочитать самый верхний текст (оригинальный размер наименьшего шрифта 05).
- Если человек не видит текст в натуральную величину, перейти на шрифт крупнее.
- Повторить исследование с другим глазом.
Как проверяют зрение у водителей
Заключение глазного врача обязательно при получении водительских прав или новой категории. При обследовании водителей применяют стандартные методики выявления отклонений – таблицы, описанные выше. А также проводят специальные тесты, где определяют цветоощущение зрительного аппарата.
Обязательным обследование является выявление дальтонизма – функциональное нарушение, не позволяющее различать зелёный и красный цвета, другие оттенки. Водителю предлагают посмотреть картинки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры одного цвета, расположенные на листке контрастного фона (красный − зелёный, оранжевый − синий, жёлтый − фиолетовый). Человек должен сконцентрировать зрительное внимание и назвать объект, который он видит.
Для водителей также важен угол кругозора. Для определения поля применяют периметрию – определение границ с помощью автоматизированных устройств.
Чтобы сдать на права и получить заключение водительской комиссии, не обязательно иметь 100% зрение. Если у человека близорукость или дальнозоркость, он также имеет право управлять автомобилем, но только в средствах для коррекции зрения – очки, контактные линзы.
На комиссию обязательно нужно прийти в очках и читать таблицы нужно только в корригирующем устройстве. Если во время диагностики выявились нарушения зрения, человеку выписывают рецепт очков, при необходимости назначить дополнительное исследование.
Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения
Люди с плохим зрением перед прохождением комиссии или диспансеризацией переживают, что не пройдут окулиста. В результате низкого зрения они могут лишиться высокооплачиваемой стабильной работы, не получить разрешение на определённый вид деятельности. Поэтому у них возникает вопрос, можно ли запомнить расположение букв в таблице и обмануть врача.
Если доктор заподозрит, что человек заучил порядок расположения букв или символов, он может попросить прочитать в обратном порядке, или каждую вторую или третью букву. Люди в таком случае теряются и не могут воспроизвести заученную комбинацию. Врач также предложит несколько разновидностей таблиц, в которых обследуемый точно запутается. Поэтому избежать честной диагностики вряд ли удастся.
При необходимости офтальмолог проведет дополнительное исследование передней камеры, глазного дна с помощью щелевой лампы и выявит патологические изменения.
Существует обратная ситуация, когда люди намеренно пытаются ввести доктора в заблуждение, имитируя плохое зрение (для уклонения от призыва в армию). Опытный врач сразу узнает симуляцию, когда парень будет намеренно путаться в буквах, строках. Его поведение существенно отличается от человека с патологией. При дополнительной диагностике вскроется обман.
Полезные советы перед проверкой зрения
Чтобы получить полную адекватную оценку при диагностике, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций офтальмологов:
- не приходить к врачу в конце рабочего дня, уставшим;
- записаться на обследование лучше в первой половине дня, после ночного сна и полноценного завтрака;
- нельзя проверять орган зрения при повышенном артериальном, внутриглазном давлении, температуре тела, головных болях;
- в день обследования нельзя пользоваться контактными линзами, на диагностику принести очки;
- взять документы с предыдущих исследований, если такие ранее проводились.
Временно запрещено проводить обследование при таких состояниях: острый приступ глаукомы, инфекционно-воспалительные болезни глаз, состояние алкогольного или наркотического опьянения, психические расстройства.
Таблицы предназначены для своевременного диагностирования отклонений функциональности глаз. Они просты в применении и позволяют на начальном этапе определить степень остроты зрения, как у взрослых, так и детей. Чтобы эффективно проверить глаза, необходимо придерживаться рекомендаций врачей, прийти за 10-15 минут до приёма для оформления документации.