Офтальмолог проверяет зрение в несколько последовательных этапов. Врач измеряет глазное давление, проверяет остроту зрения и осматривает глазное дно. Пациент должен знать, какие процедуры могут проводиться в кабинете офтальмолога.
Измерение внутриглазного давления
При подозрении на различные офтальмологические заболевания окулист обязательно измеряет внутриглазное давление. Такой метод исследования помогает предварительно уставить диагноз и назначить адекватное лечение. Если давление в глазу низкое, то причиной этого может быть увеит или же отслоение сетчатки. При повышенном давлении речь часто идёт о глаукоме.
Измерить величину глазного давления можно несколькими способами, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:
- Пальпация глазного яблока через веки. Такой способ исследования позволяет понять, есть ли в данный момент отклонения от нормы. Благодаря прощупыванию врач определяет, есть ли тонус глазного яблока и насколько он выражен.
- Инструментальный способ. Является более точным. Есть несколько методик измерения, которые позволяют измерять давление как контактным, так и бесконтактным способом.
В поликлиниках и офтальмологических клиниках используют несколько способов оценки внутриглазного давления:
- Бесконтактный способ. Это исследование проводится при помощи компьютера. Метод основан на реакции роговицы, при направлении на неё воздушного потока. такая методика считается самой современной и малотравматичной, нет риска занесения в глаза инфекции. процедура занимает всего лишь несколько секунд;
- Аппланационная тонометрия. Подразумевает измерение глазного давления на основании закона Эмбер-Фика;
- Импрессионная тонометрия. тут речь идёт о вдавливании роговицы специальным стержнем. Этот метод используется при подозрении на повышенное давление, а также в том случае, если роговица сильно искривлена и нет возможности захвата большой площади;
- Динамическая контурная тонометрия. Это контактный метод, основанный на определении давления по контуру роговицы.
Нормальное внутриглазное давление составляет около 16,2 мм рт. ст. Но при этом показатели 10-21 офтальмологи не считают отклонением от нормы. Стоит учитывать, что показания в течение суток могут значительно изменяться. Суточные колебания могут доходить до 5 мм.рт.ст.
При измерении внутриглазного давления играет роль и толщина роговичного слоя. При слишком плотной роговице величина давления выше истинной, а при слишком тонкой оно, наоборот, ниже.
Осмотр внутренней поверхности глаза
Врач обязательно оценивает ткани вокруг глазницы и веки. Для этого используется лупа и настольная лампа. При необходимости веки выворачиваются, для тщательного осмотра. Это позволяет распознать воспаление тканей и попадание инородного тела. Визуальный осмотр помогает врачу определить конъюнктивит и дакриоцистит.
Врачом оценивается и роговичный слой. В некоторых случаях для осмотра поверхности глаза необходимо прибегать к местному обезболиванию. Исследование при помощи флуоресцеина позволяет выявить эрозии и язвы на роговичном слое.
Процедура обследования глазного дна
Глазное дно – это место, где световые потоки преобразуются в единый зрительный образ. Глазное дно включает диск зрительного нерва, артерии и вены, а также чувствительные нервные клетки.
Для осмотра глазного дна врач может использовать офтальмоскоп, щелевую лампу, особую линзу. Перед началом исследования в глаза закапывают небольшое количество атропина или же пилокарпина. Это позволяет расширить зрачок и лучше рассмотреть глазное дно. После закапывания этих препаратов может временно ухудшиться зрение, а также возникнуть чрезмерное слезотечение и светобоязнь. Осмотр проводится в тёмной комнате, при использовании настольной лампы. Такое исследование позволяет выявить такие болезни:
- Патологические изменения сетчатки;
- Отслойку сетчатки;
- Болезни зрительного нерва и глазного дна;
- Различные опухоли глазного дна
Никакая особая подготовка перед проведением офтальмоскопии не нужна. Если у пациента есть непереносимость каких-то препаратов, то об этом стоит рассказать лечащему врачу.
Осмотр глазного дна – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить целый ряд офтальмологических заболеваний.
Проверка зрения у детей
Зрение у детей проверяют сразу после рождения, особенно если новорожденный недоношенный, затем в три месяца, в возрасте полугода и в год. далее показаны ежегодные профилактические осмотры офтальмолога. Прежде чем идти на приём, ребёнку нужно рассказать, как называется врач, и какие процедуры он проводит.
Зрение у детей часто проверяют по таблице Орловой. На ней изображены различные рисунки, которые ребёнок должен распознать с расстояния 5 метров. Чем выше строки на таких плакатах, тем больше размер символов.
Перед проверкой остроты зрения у ребёнка его подводят к плакату и знакомят со всеми изображениями. После этого усаживают на стул. при этом средняя строчка должна быть на уровне глаз малыша. Один глаз прикрывают специальным экраном, а вторым ребёнок смотрит на плакат. Врач хаотично показывает нарисованные символы, которые ребёнок должен назвать. Если малыш отчётливо видит 10 строчку, то речь идёт о 100% зрении. Если хорошо видны только символы первой строки, то соответственно речь идёт о 10% зрении.
Если ребёнок плохо видит нижние строчки на плакате, рекомендовано дополнительное обследование. В этом случае врач капает глазки ребёнку и спустя 20 минут осматривает глазное дно. Благодаря офтальмоскопии удаётся выявить ряд офтальмологических заболеваний.
Стоит учитывать, что некоторые дети панически боятся врачей, поэтому просто отказываются что-либо говорить в их присутствии. В данном случае необходимо дополнительное обследование.
Что лечит офтальмолог
Офтальмолог – это доктор, который лечит заболевания глаз, тем самым возвращая возможность нормально видеть и ориентироваться в пространстве. Каждый человек может обратиться к этому врачу самостоятельно, при наличии жалоб, или быть направленным на консультацию иным специалистом.
Многим людям непонятна разница между окулистом и офтальмологом. Это специалисты одного направления, они оба занимаются профилактикой, диагностикой и дальнейшим лечением болезней глаз. Но при этом офтальмолог-хирург узкоспециализированный, он проводит лечение зрительных органов только в том случае, если есть показания к проведению оперативного вмешательства. Для консервативного лечения следует обращаться к окулисту.
Эти врачи занимаются лечением любых заболеваний глаз. Сюда относятся патологии глазного яблока, глазного дна, слизистой, слезного мешочка и век. Этот врач помогает при попадании инородного тела в глаза, а также при различных травмах.
Офтальмолог даёт консультацию и в случае ухудшения зрения на фоне инфекционных или системных заболеваний.
Когда нужно обратиться к офтальмологу
Обращаться к офтальмологу необходимо в случаях, когда наблюдается дискомфорт в глазах, после травм зрительных органов и при первых признаках заболеваний. Показаниями к осмотру данным врачом являются:
- Чрезмерная слезоточивость глаз;
- Светобоязнь;
- Гноетечение из глаз;
- Покраснение слизистой;
- Дискомфорт в глазах любого характера;
- Ощущение жжения, зуда и раздражения слизистой.
Кроме того, причиной обращения к офтальмологу могут быть травмы разного характера и попадание в глаза инородных предметов.
Даже если ничего не беспокоит, следует раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Это позволит предупредить разные заболевания.
Офтальмолог и окулист – это, по сути, врачи одного профиля, только офтальмолог может проводить некоторые операции, а окулист проводит лечение консервативно. Обращаться к этому специалисту следует при любых проблемах со зрением.