Узнайте насколько хорошее у вас зрение Онлайн Тест зрения

Зачем и как проводят ППЛК сетчатки

ППЛК сетчатки — процедура, направленная на укрепление и предупреждение отслоения сетчатки, которая выполняет функцию передачи изображений в зрительные отделы головного мозга. В случае развития отслоения сетчатки у человека пропадает боковое зрение, перед глазами появляется пелена, мушки, плавающие точки, качество зрения существенно снижается. Прогрессирование заболевания может привести к слепоте. Причиной его развития может стать дистрофия сетчатки, травма, хронические воспаления радужки или сосудистых оболочек и т. д.

Суть метода

В ходе профилактической периферической лазерной коагуляции специалист обрабатывает истончённые участки сетчатки с помощью лазера, припаивая их в слабых местах. Эта методика позволяет также улучшить кровообращение в глазных тканях, питание поражённых частей сетчатки, предотвратить проникновение под неё жидкости.

Лазерная коагуляция сетчатки

Процедура ППЛК не способна существенно улучшить зрение. Её основная цель – снижение риска развития осложнений. Качество зрительного восприятия человека после такой операции может улучшиться в случае отсутствия сопутствующих заболеваний глаз, влияющих на зрение.

Виды ППЛК

Лазерная коагуляция может проводиться следующими способами:

  • Методом периферической коагуляции, при которой лазерный луч воздействует на боковые зоны внутренних оболочек.
  • Методом барьерной коагуляции, в ходе которой коагуляция осуществляется в центральную зону сетчатки.
  • Фокальной — лазер избирательно воздействует на очаги поражения.
  • Панретинальной — коагуляции подвергается вся поверхность оболочки, за исключением её центральной части.

Показания для проведения ППЛК

Часто такая операция делается пациентам, которым была назначена лазерная коррекция зрения. По статистике около 60% всех людей с отклонениями зрения имеют проблемы с сетчаткой и нуждаются в её укреплении. Поэтому прежде чем проводить лазерную коррекцию, офтальмолог может порекомендовать больному ППЛК.

Показаниями к её проведению являются:

  • Диабетическая ретинопатия.
  • Опухолевые процессы в области глазного дна.
  • Локальная отслойка сетчатки.
  • Ангиоматоз сетчатки.
  • Тромбоз вен сетчатки.
  • Периферическая дистрофия сетчатки.

Отслоение сетчатки глаза

Ограничения

Существует ряд противопоказаний, при которых рассматриваемый вид операции проводить нельзя. К таким противопоказаниям относятся:

  • Недостаточная прозрачность оптических сред.
  • Обширные кровоизлияния в глазном дне.
  • Эпиретинальный глиоз.
  • Снижение зрения ниже показателя 0,1 диоптрий.

Техника проведения

Человек, которому доктор назначил операцию, должен пройти полное обследование органов зрения и сдать анализы у участкового терапевта. Для подготовки к операции пациент может быть госпитализирован в день предполагаемого проведения ППЛК.

Сама процедура проводится в следующем порядке:

  1. Оперируемому надевают стерильный головной убор и медицинский халат. Вся операция должна проводиться в идеально стерильных условиях, чтобы не допустить случайного инфицирования глаза.
  2. В глаза пациента вводятся специальные капли, которые оказывают анестезирующее действие и способствуют расширению зрачка.
  3. Затем на глаз помещается особая линза, конструкция которой напоминает окуляр микроскопа. Она используется с целью фокусировки лазерного луча и его точечного направления в нужную часть глаза.
  4. Далее при помощи лазера специалист склеивает слабые и отслоившиеся места сетчатки. Длительность процедуры составляет около 20 минут.
  5. По окончании процедуры в течение 30 минут пациент остаётся под наблюдением специалиста.

В ходе операции на сетчатке формируются спайки, которые предотвращают дальнейшую отслойку. На протяжении 1–2 недель после процедуры спайки становятся полностью сформированными и только после этого доктор сможет судить, насколько успешно была проведена операция.

Во время операции пациент находится в сидячем положении. Воздействие лазерного аппарата он чувствует как яркие световые вспышки или едва ощутимое покалывание. Процедура не вызывает болезненных ощущений, однако у некоторых пациентов может возникнуть головокружение или рвотный рефлекс. Чтобы пациент смог более комфортно перенести операцию, доктор рекомендует ему сконцентрировать внимание на втором глазу.

Домой пациент сможет возвратиться в тот же день, когда проводилась операция. Перед выпиской доктор даёт ему рекомендации, касающиеся дальнейшего поведения и ухода за прооперированным глазом.

Возможные осложнения и реабилитация

Чаще всего осложнения после операции развиваются у пациентов, которые имели противопоказания к её проведению. Осложнения могут проявляться в виде:

  • Конъюнктивита.
  • Помутнения оптических сред.
  • Миопии.
  • Отёка роговицы.

Симптомы и виды конъюнктивита

Также осложнения могут возникать вследствие неудачно проведённой операции. Хотя в офтальмологической практике такие случаи встречаются крайне редко, однако неправильные действия хирурга всё же могут привести к возникновению негативных последствий:

  • В случае нанесения офтальмологом коагулянтов слишком большого размера и интенсивного воздействия на радужку может развиться воспаление. В результате воспалительного процесса на сетчатке образуются задние синехии, которые ведут к деформации зрачка. Для устранения такого осложнения используется хирургическая операция.
  • После ППЛК может закрыться угол передней камеры глаза, что ведёт к скачкам внутриглазного давления. Это осложнение развивается вследствие отёка цилиарного тела или отслоения хориоидеи, которые могут возникнуть в результате сильного воздействия лазерного луча.
  • В случае воздействия на сетчатку слишком узкого лазерного луча возможно повреждение хрусталика и развитие катаракты.

Симптомы катаракты

Восстановительный период

Первое время после операции пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, поскольку осложнения могут возникать не сразу, а спустя 1–2 недели.

Чтобы не спровоцировать развитие осложнения, после операции нельзя напрягаться, заниматься интенсивными физическими нагрузками, спортом.

Кроме того, пациенту следует помнить о следующих ограничениях после операции:

  • В течение 1–2 месяцев воздержаться от употребления алкогольных напитков.
  • Беречь глаза от переохлаждения — стараться не выходить на улицу в холодную или ветреную погоду. При возникновении такой необходимости нужно постараться проводить на улице как можно меньше времени.
  • Избегать наклонов вперёд и нахождения в вертикальном положении.
  • Беречь глаза от зрительных нагрузок: воздержаться от вождения автомобиля, длительного чтения, работы за компьютером.

Преимущества процедуры и её стоимость

Несмотря на то что лазерная коагуляция может приводить к развитию осложнений (как, впрочем, и любой другой вид оперативного вмешательства), такая процедура имеет множество преимуществ.

К примеру, при некоторых других хирургических методах воздействия хирург прибегает к вскрытию глазного яблока, в результате чего повышается риск инфицирования тканей органов зрения. Лазерная коагуляция относится к бесконтактным методам, она не травмирует ткани глаз и исключает возможность занесения инфекции.

Операция проводится под местной анестезией, благодаря чему организм не испытывает сильного стресса, как при общей анестезии. За счёт короткого восстановительного периода и малотравматичности процедуры пациенты могут возвращаться к привычным делам уже через несколько дней после операции.

Стоимость манипуляции зависит от выбранной клиники и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. В разных клиниках цена на такую процедуру может составлять от 8 до 20 тыс. руб.

Как показывает офтальмологическая практика, благодаря профилактической периферической лазеркоагуляции сетчатки существенно снижается вероятность её отслоения, что позволяет предотвратить потерю зрения.

Поддержи проект!

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о