Выбирая аптечные средства, многие люди с удивлением обнаруживают, что названия некоторых препаратов очень схожи, да и их назначения почти одни и те же. То же самое касается и препаратов – капель и мази для глаз Тобрекс и Тобрадекс. Есть ли принципиальная разница между Тобрексом и Тобрадексом и можно ли одним препаратом заменить другой?
Фармакологические свойства Тобрекса и Тобрадекса
Что понять, какими свойствами обладает то или иное лекарство, необходимо прочитать о его составе. Глазные капли и мазь Тобрекс – это монопрепарат, то есть в его составе только один активный компонент, в данном случае – тобрамицин. Этот компонент относится к группе антибиотиков. Он особенно активен в отношении таких патогенов, как стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, стафилококков, клебсиеллы, энтеробактера. Это именно те патогены, которые наиболее часто вызывают различные воспалительные процессы на оболочке глаза.
Тобрадекс отличается от Тобрекса тем, что в его составе сразу два активных компонента. Производители к тобрамицину добавили дексаметазон. Это стероидный противовоспалительный препарат (его ещё называют фторированным глюкокортикостериодом), который обладает не только противовоспалительным, но и противоаллергическим и десенсибилизирующим свойством. Иными словами, он не только подавляет воспаление (а точнее, медиаторов этого процесса – простагландинов), но и убирает чувство раздражения глаз, снимает зуд и жжение в области глаз. Также этот компонент способствует эластичности капилляров, в связи с чем снижается их хрупкость, расширение и сокращение.
Главные отличия
Основное отличие Тобрадекса от Тобрекса заключается в большем количестве показаний, с которыми препарат способен бороться. Всё вполне объяснимо разным количеством активных компонентов.
Есть и еще одно отличие, которое является особенно немаловажным для экономного потребителя, — это стоимость. Капли Тобрадекс обойдутся больному примерно в 180 рублей за упаковку в 5 мл. Тобрадекс же стоит значительно дороже – около 420 рублей за аналогичную по объёму упаковку.
Показания для использования препаратов
Капли и мазь Тобрекс обычно назначают при конъюнктивите, циклите, кератите и других инфекционных заболеваниях глаз, когда имеется острое начало и выраженная гнойная составляющая на последующих стадиях воспалительного процесса.
Основными задачами же препарата Тобрадекс является активация местных регенеративных процессов, снятие воспаления и отёков, а также предотвращение возможного прогрессирования инфекции или присоединения к уже имеющейся другой бактерии. По этой причине препарат Тобрадекс чаще всего назначают на стадии выздоровления, в том числе и после оперативных вмешательств на глаза. Иными словами, это лекарство будет полезно при воспалительных процессов без гнойных выделений.
Противопоказания
Тобрекс имеет только одно противопоказание – это индивидуальная чувствительность к препарату. Список же противопоказаний у Тобрадекса намного больше. Помимо индивидуальной непереносимости, его нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:
- гнойный воспалительный процесс;
- грибковые и вирусные патогены в области глаза;
- лактация;
- туберкулёз глаза;
- возраст менее 12 лет;
- после удаления инородного тела из глаза.
То же самое можно сказать и о побочных эффектах. При закапывании капель или мази Тобрекс пациенту в случае аллергии грозят только местные реакции, которые пройдут вскоре после прекращения его применения. С Тобрадексом же всё намного сложнее. Его побочные эффекты таковы:
- медленное заживление ран;
- аллергические реакции (местные – в виде крапивницы, или общие – в виде отёка Квинке и даже анафилактического шока);
- помутнение хрусталика (катаракта);
- нарастание внутриглазного давления (глаукома);
- присоединение грибковых инфекций;
- эрозия роговицы;
- ощущение инородного тела в глазу;
- ощущение общей слабости;
- нарушение зрения;
- синдром сухого глаза или, наоборот, снижение выделения слёзной жидкости.
Что лучше выбрать
На практике же Тобрекс намного чаще фигурирет в назначениях специалистов. Во-первых, он достаточно эффективен на всех стадиях развития патологии. Во-вторых, он имеет куда меньший список противопоказаний, а также куда реже провоцирует развитие неприятных побочных эффектов. Здесь нет дексаметазона, который при неправильном применении может нанести пациенту ощутимый вред и не избавит от той проблемы, для решения которой он был выбран. В-третьих, Тобрекс будет полезен при травмах глаз, а Тобрадекс в таких случаях будет не только бесполезен, но и нанесёт вред уменьшением процессов затягивания микротрещин. Наконец, Тобрекс просто дешевле, а значит, пациент сможет легко купить себе лекарство из выписанного врачом рецепта.
Тобрадекс же в свою очередь более эффективен в отношении такой патологии, как халязион. При этом заболевании происходит закупорка желез верхнего и нижнего века, в результате чего начинается длительный хронический воспалительный процесс. Дексаметазон в составе Тобрадекса способствует быстрому снятию отёчности, в результате чего компрессия соседних участков тканей уменьшается, и протоки открываются. Многим пациентам с этим заболевнаием Тобрадекс позволил избежать хирургического вмешательства и удаления из капсулы халязиона воспалившегося содержимого.
В целом, говоря о том, какой препарат из перечисленных является лучшим, необходимо обратиться к показаниям и диагнозу конкретного пациента. Это значит, что в разных случаях эффективнее может показать себя и Тобрекс, и Тобрадекс.
Назначать препарат должен врач, а снимать неприятные симптомы в глазах лекарством, купленным без назначения, крайне опасно.
Для взрослых
Использование Тобрадекса или Тобрекса взрослыми будет эффективным при условии их правильного применения. Выбирая среди двух форм препаратов пациенты отдают предпочтение каплям, считая их максимально удобными или просто привычными в употреблении.
Для того чтобы закапать Тобрекс или Тобрадекс в глаза, необходимо тщательно помытыми руками аккуратно оттянуть на себя нижнее веко, приоткрывая тем самым конъюнктивальный мешок, и закапать 1-2 капли. После закапывания необходимо прикрыть верхнее веко и сделать несколько движений глазным яблоком в разные стороны, чтобы капли распространились на максимальную площадь поверхности глаза. Всего в сутки процедуру можно проводить до 6 раз (в идеале 4-6 раз).
Для использования мази выдавливают полоску длиной 1,5 см и закладывают её в конъюнктивальный мешок. С кремом эту процедуру проводят 3-4 раза в сутки.
Для детей
Для юных пациентов из данных препаратов лучше выбрать Тобрекс. Это максимально безопасное и эффективное средство при небольших воспалительных процессах в глазах. Тобрекс достаточно хорошо переносится детьми. В отдельных случаях по показаниям врача его назначают даже грудничкам, однако такие ситуации должны обязательно проходить под контролем специалиста.
Некоторые родители используют капли Тобрадекс для уменьшения проявлений насморка у ребёнка. Делать так ни в коем случае нельзя! Дексаметазон действительно снижает отёчность в области носовых ходов и тем самым улучшает проблему заложенности носа, но при самостоятельном применении высока вероятность развития привыкания к нему, причём резистентность к активному компоненту препарата – тобрамицину – будет снижена на всех участках тела. Иными словами, пытаясь решить проблему ринита, этот препарат будет уже бесполезен в вопросе инфекций в глазах. Кроме того, все активные компоненты через слизистую носа впитываются в кровоток намного быстрее и в максимальном объёме, а это чревато превышением допустимой нормы концентрации гормона.