Эмоксипин относится к группе антиоксидантных средств, является ангиопротектором (укрепляет стенки кровеносных сосудов). Выпускается в виде раствора для инъекций. В офтальмологической практике уколы Эмоксипин используют при поражениях структур глаза различного генеза.
Что такое Эмоксипин
Химическое соединение эмоксипин впервые было синтезировано в России, в институте фармакологии при научном центре по безопасности биологически активных веществ. В Европе и США препарат не используют в медицинской практике.
Лекарство имеет обширный диапазон применения благодаря своим свойствам:
- противовоспалительное;
- ангиопротекторное;
- аксиолитичекое (психотропное);
- антиоксидантное;
- неотропное (стимулирует когнитивные функции).
Вещество является антигипоксантом, устраняет дефицит кислорода в тканях, оптимизирует энергосберегающие функции клеток, обеспечивает резервные возможности организма.
Состав препарата
Основное активное вещество – эмоксипин (метилэтилпиридинола гидрохлорид).
Дополнительные компоненты: соляная разведённая кислота (регулятор кислотности, консервант), вода для инъекций.
Форма выпуска
Препарат производится в виде жидкой лекарственной формы. Раствор для инъекционного введения полностью прозрачный, бесцветный, без сторонних включений, осадка.
Выпускается в стеклянных ампулах объёмом 1 мл, в пластиковых блистерах по 5 шт. В картонной коробке 2 блистера (10 шт.), инструкция по применению препарата. Цена: 1 мл – 10 шт. – 192 руб.
Препарат производится в России (Московский эндокринный завод), а также в Республике Беларусь (республиканское унитарное предприятие «Белмедпрепараты» – лидер фармацевтического рынка).
Фармакологическое действие
Лечебное воздействие Эмоксипина:
- стабилизирует мембрану клеток;
- препятствует слипанию тромбоцитов (лейкоциты, участвуюшие в остановке кровотечения);
- регулирует процесс свёртывания крови;
- снижает вязкость плазмы;
- расщепляет тромбы, препятствует их новому появлению;
- уменьшает проницаемость стенок капилляров, кровеносных сосудов мелкого и среднего калибра.
Препарат защищает сетчатку глаза от прямого воздействия яркого солнечного света высокой интенсивности. Улучшает в тканях микроциркуляцию биологических жидкостей.
Эмоксипин не видоизменяется в жидких средах организма, выводится почками с мочой.
После укола в области глаз активное вещество моментально всасывается в системный кровоток, спустя 2 часа количество лекарства заметно снижается в сыворотке. Через сутки препарат полностью выводится из организма. Концентрация в мягких тканях выше, чем в плазме.
Показания к применению
Основное показание к назначению – диффузные кровоизлияния в конъюнктиву и другие структуры глаза различного происхождения (патологические, механические).
Заболевания, при которых Эмоксипин применяют в составе комплексного лечения:
- ангиоретинопатия – поражение сетчатки и сосудов глаза на фоне кислородного голодания тканей, косвенно свидетельствует о поражении сосудов головного мозга;
- тромбоз (закупорка кровяным сгустком) центральной вены сетчатки и её ответвлений;
- хориоретинальная дистрофия – необратимые изменения сосудистого слоя сетчатки со стремительной потерей зрения;
- ангиосклеротическая макулодистрофия – нарушение трофики (питания) сетчатки из-за патологии сосудистой сетки, с потерей центрального зрения;
- миопическая болезнь – осложнённая близорукость;
- глаукома с отслойкой сосудистой оболочки после хирургического лечения;
- дистрофия роговицы глаза.
Эмоксипин используют при химических, термических ожогах органа зрения, механических травмах роговицы.
Раствор для инъекций назначают как защитное средство для сетчатки и роговицы при проведении лазерной коагуляции с целью профилактики отслоения сетчатки, во время ношения контактных линз.
Препарат используют как профилактическое средство и людей после 40 лет для предупреждения формирования катаракты (помутнение хрусталика).
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к активному веществу или вспомогательным компонентам.
Не назначают раствор беременным женщинам и кормящим матерям в период лактации.
Инструкция по применению
Метод введения раствора в офтальмологической практике – периокулярные инъекции:
- субконъюнктивальные – хирургическим пинцетом отодвигают от глазного яблока конъюнктиву и вводят препарат с помощью инсулинового шприца, игла должна проходить по косой, не затрагивая саму склеру;
- парабульбарные – прокол кожи нижнего века на глубину до 1 см, в клетчатку глаза, расположенную вокруг глазного яблока;
- ретробульбарные – через кожу нижнего века иглу вводят на расстояние 4-4,5 см под глазным яблоком до зрительного нерва.
Субконъюнктивано вводят по 0,2-0,5 мл раствора, для парабульбарной или ретробульбарной инъекции необходимо взять 0,5-1 мл 1% раствора (однократное введение). Препарат показан раз в сутки или через день.
Продолжительность терапии от 10 дней до 1 месяца. В течение года можно проводить не более 2-3 курсов инъекций Эмоксипина. Длительность ретробульбарных уколов в среднем 2 недели.
При лазерной коагуляции для защиты сетчатки раствор используют пара- или ретробульбарно за сутки до процедуры и за 1 час перед манипуляцией. После лечения терапию продолжают от 2 до 10 дней, по 0,5 мл однократно.
Препарат используют в педиатрической практике. Дозировки определяет лечащий врач.
Внутривенно или внутримышечно раствор в офтальмологии не используют (только в кардиологии и неврологии).
Побочные эффекты и передозировка
При лечении глаз местное введение раствора может вызывать такие побочные реакции:
- жжение и зуд слизистой оболочки;
- воспаление, покраснение, отёчность век;
- боли в глазнице;
- инфильтрат параорбитальных тканей (уплотнение рассасывается самостоятельно).
Из системных явлений у пациентов отмечается незначительное повышение артериального давления, сонливость в дневное время, кратковременное психическое возбуждение. Поэтому на время лечения не рекомендуют управлять автотранспортными средствами во избежание аварийных ситуаций.
Случаи передозировки лекарственным раствором не диагностировались. При несоблюдении схем лечения есть вероятность усиления побочных эффектов, нарушения свёртываемости крови. В этом случае отменяют Эмоксипин, пациентам назначают симптоматическую терапию.
В период лечения нужно контролировать общее состояние пациента, систему свёртывания крови, давление в кровеносном русле.
Совместимость с другими медикаментами
Препарат не совместим с другими лекарственными растворами только в том случае, если их вместе смешать в шприце. Так, Эмоксипин утрачивает свои фармакологические свойства.
Если при комплексной терапии лекарства вводятся разными путями (парентерально, внутрь), то в этом случае препараты не взаимодействуют друг с другом и не теряют эффективность.
Условия хранения и сроки
Препарат хранится в условиях комнатной температуры, не выше 25 °С. Срок годности с момента изготовления 2 года.
Если во вскрытой ампуле остался раствор, он не подлежит хранению. Его необходимо вылить. Для каждой инъекции берут новую, запаянную ампулу.
Если стеклянная тара повреждена, надломлено горлышко, есть трещины, такой препарат использовать запрещено.
Аналоги
Аналоги Эмоксипина выпускаются в виде таблеток, капсул пролонгированного действия, мазей для местного применения. По своему составу они бывают на химической или натуральной основе (природные лекарственные компоненты). Имеют минимальный набор побочных явлений, при соблюдении дозировки не оказывают токсического воздействия на внутренние органы.
Рассмотрим основные препараты-заменители для инъекционного введения.
М-Оксиплекс
М-Оксиплекс – средство, стабилизирующее капилляры. Показания и схема применения аналогична Эмоксипину. Препарат можно назначать детям, при этом нужно учитывать возраст ребёнка, его физическое состояние. Пригоден к применению в течение 3 лет. Страна-производитель Россия.
Эмоксибел
Эмоксибел – раствор производства Беларуси, фармацевтичекий завод «Белмед препараты». Лекарство хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8°С. Средняя стоимость 79 руб. за 10 ампул по 1 мл.
Аналоги в виде глазных капель: Виксипин, Эмокси-оптик.
Препараты в виде таблеток
Препараты в виде таблеток, капсул для укрепления сосудов, нормализации реологических свойств крови, стабилизаторы свёртываемости:
- Веноплант (Германия);
- Верада Амакса Ретард (Великобритания);
- Каштаплант (Германия);
- Эскузан (Германия);
- Докси-Хем (Сербия);
- Цикло 3 форт (Франция);
- Эндотенол (Франция).
Эмоксипин заменяют аналогами, если у пациента стойкие местные побочные явления, аллергия на уколы. Назначают мази для закладывания в нижнее веко, капли для закапывания в конъюнктивальный мешок. Если состояние пациента средней степени тяжести, прописывают препараты для перорального приёма (внутрь) – таблетки, капсулы, растворы для орального применения.