Виды протезов глаза

К сожалению, никто не застрахован от заболеваний и травм. Потеря одного глаза может не только отразиться на зрительной функции, внешнем виде пострадавшего, но и его социальной жизни. Исправить дефект вполне возможно. Для этого учёные изобрели протез глаза, который, несмотря на отсутствие оптических функций, поможет сохранить анатомическое строение глазницы, избежать деформации черепа, а также вернуть эстетичный вид.

Зачем нужен глазной протез

Показаниями к имплантации глазного аналога являются:

• отсутствие органа зрения в результате механического повреждения, термической или химической травмы;
• недоразвитие или полное отсутствие глазного яблока. Встречается в 3-6 случаях на 100000 новорожденных. В этом случае протезирование необходимо провести как можно раньше, до начала формирования деформации черепа;
• искусственное удаление глазного яблока с помощью энуклеации или эвисцерации при злокачественных или доброкачественных новообразованиях;
• нарушение развития глазных яблок (микрофтальм). Патология часто имеет генетический характер и может привести к асимметрии зрения, что негативно отразится на здоровом органе.

Искусственный глаз по внешнему виду напоминает обычный глаз, однако не способен вернуть зрение.

В некоторых случаях имплантат может быть частичным и заменять определённый элемент органа, например, хрусталик или радужку.

Предназначениями глазных протезов являются:

• защита глазницы от травм, деформирования, инфекций;
• поддержание век в нормальном положении, предотвращение потери тонуса и провисания;
• сохранение лицевой мимики;
• предупреждение задержки роста костей глазницы у детей, а также деформации черепа;
• сохранение рефлекторных связей зрительной системы.

Каким бы качественным не был искусственный аналог, он не может заменить настоящий глаз: живой орган способен менять оттенок радужки, диаметр зрачка, а также более подвижен. Однако хорошо изготовленное изделие при условии правильной эксплуатации поможет решить проблемы не только эстетического характера, но и психологического.

Протезирование глаза – единственный способ вернуть человека к полноценной жизни после потери органа зрения.

Разновидности протезов

Искусственные глаза могут иметь разное назначение: некоторые изделия применяют для временного использования, другие для длительного, третьи используют в послеоперационном периоде.

Имплантаты изготавливают из разных материалов: стекла и пластмассы:

• Изделия из стекла более лёгкие и хрупкие, имеют гладкую поверхность, хорошо смачиваются слёзной жидкостью, однако требуют аккуратного ношения. Срок их годности – 1 год.
• Более прочными являются аналоги из пластика, период ношения которых составляет 2 года. Такие протезы не подвержены влиянию окружающей среды, однако больше весят и менее гладкие.

Более востребованными среди пациентов являются именно пластмассовые изделия.

Все изделия производятся вручную. Их можно сделать на заказ или приобрести готовое. Импланты массового производства изготавливают на фабриках с соблюдением определённых стандартов. Такие протезы бывают правые и левые, имеют разный размер (маленький, большой, средний), форму, цвет радужки и диаметр зрачка.

Во время протезирования специалист подбирает имплантат, максимально подходящий под конкретного пациента, с учётом особенностей глаза, цвета радужной оболочки, склеры и пр.

При индивидуальном изготовлении изделие учитывает особенности конъюнктивальной области пациента, рельеф и цвет радужки и склеры.

Помимо искусственных глаз, которые используют при полном отсутствии органа, существуют специальные эндопротезы, выполненные из биологического или синтетического материала. При поражении части глаза, например, роговицы, применяют тонкостенные изделия или склеральные линзы – большие контактные линзы, помещаемые на склеру.

Как проходит операция

Протезирование проводят в стационарных условиях. Вначале под общим наркозом хирург удаляет повреждённый орган. Слизистую поверхность отделяют от глазного яблока, после чего перерезают нервы и мышечные волокна, удерживающие орган. Затем глазное яблоко вынимают. Пустую область необходимо заполнить тонкой пластинкой. На этом этапе целесообразно применять ступенчатое протезирование.

Имплантат вставляют примерно на 7-12 день после операции. Спустя один-два месяца, когда спадёт отёчность конъюнктивального мешка, пластину заменяют временным протезом из пластмассы, который через год меняют на новый.

Пациенту предварительно подбирают аналог, соответствующий размеру глазницы и максимально подходящий под цвет радужной оболочки и диаметр зрачка другого глаза.

Искусственный аналог держится в глазнице с помощью век. Во время движения здорового глаза он также способен двигаться. При этом его подвижность зависит от тонуса глазодвигательных мышц.

Противопоказания к протезированию

Существует ряд противопоказаний для протезирования глаз:

• наличие тяжёлых воспалений радужной оболочки;
• увеличенное внутриглазное давление;
• наличие инородного предмета;
• подозрения на новообразования;
• увеит в стадии рецидива;
• сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока;
• истончение роговицы, ведущее к потере глазным яблоком своей формы.

Сколько стоит глазной протез

Цена изделия зависит от материала, применяемого для его изготовления, формы и сложности работы. Имплант из стекла отечественного производства стоит примерно 8500 руб., импортного – около 15000 руб. Пластмассовые аналоги стоят в пределах 9-10 тыс. руб.

Стоимость эвисцероэнуклеации с имплантацией эндопротеза в частных клиниках составляет примерно 50000 руб.

Уход за протезом

Частота обработки импланта устанавливается в индивидуальном порядке. При прозрачных выделениях из глаз рекомендуется промывать искусственный глаз один раз в неделю. Однако, если окулист порекомендовал вытаскивать изделие на ночь, гигиену необходимо соблюдать каждый день.

При появлении выделений белого, жёлтого или зелёного цвета можно заподозрить инфекцию. В этом случае помимо гигиенических процедур потребуется медикаментозное лечение.

При ношении импланта пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

• если протез причиняет дискомфорт и боль, необходимо сообщить об этом лечащему врачу;
• во время ныряния не стоит допускать попадания воды. При купании веки следует держать сомкнутыми;
• без рекомендаций офтальмолога не стоит самовольно вынимать искусственный глаз. В некоторых случаях это может привести к уменьшению полости глаза;
• протирать веко необходимо от внешнего к внутреннему краю, снизу вверх, иначе нижнее веко может стать дряблым и неплотно придерживать низ импланта.

Протез и присоску можно промывать обычной водой с детским мылом, очищая их от налёта кусочком марли. При наличии гнойных выделений на чисто вымытый имплант наносят раствор Мирамистина. Кроме того, для чистки используют специальные средства для ухода, например, Biotrue (США) или Solo care (Швейцария). Изделие замачивают в растворе на 15 минут, после чего протирают ватным тампоном. В конъюнктивальный мешок и на сам имплантат рекомендуется капать специальные капли, например, Comfort Drops.

Для очищения искусственного глаза и самой глазницы запрещается применять марганцовку, Альбуцид, Фурацилин, спиртосодержащие растворы и растворители: они могут привести к изнашиванию изделия.

Условия замены и хранение

Протез глаза – это инородное тело, требующее бережного обращения. Его не следует носить более 1-2 лет, после чего необходимо заменить. Если этого не сделать, искусственный глаз может покрыться микротрещинами, в глазнице появятся кисты и слизь, что может привести к воспалительным и гнойным заболеваниям глаз.

Если имплант потрескался, деформировался или испортился, его следует заменить раньше срока: он может травмировать слизистую поверхность глазницы.

Замену протеза у детей до 12 лет следует производить один раз в 12 месяцев.

Если искусственный орган вынимают на ночь, его необходимо завернуть в стерильную сухую салфетку. Однако аналоги, полностью заменяющие отсутствующий орган, не рекомендуется извлекать даже на несколько часов: это может привести к быстрому уменьшению конъюнктивальной полости.

Пациенту, перенёсшему протезирование, не стоит отказываться от привычных занятий. Если здоровый глаз хорошо видит, разрешается водить автомобиль, шить, вязать, посещать бассейн, на занятия спортом накладываются минимальные ограничения.

Современные офтальмологические клиники, оснащённые необходимым оборудованием, не только позволят вернуть потерянный орган, но и возвратить пострадавшему уверенность в себе.