Расширение зрачков или мидриаз — состояние, которое может потребовать обращения к врачу-офтальмологу. Оно часто носит исключительно физиологический характер. Это реакция зрачка на плохое освещение. Но причиной расширения зрачка могут стать и патологические изменения органов зрения. Чтобы диагностировать поражение, важно выявить патогенез мидриаза. Все причины широких зрачков вы найдете на сайте. Рассмотрим подробнее типы мидриаза, чем они различаются.
Классификация расширения зрачков, особенности
Физиологический мидриаз, о котором упоминалось, является естественным явлением. Он проявляется как реакция зрачка на свет, волнение, страх и другие сильные эмоции. Симпатическая нервная система оказывает влияние на глазные мышцы. Этот тип расширения зрачков относится к симметричным двусторонним.
Распространен и паралитический мидриаз. При нем зрачки расширяются в результате поражения сфинктера. Его парализует по разным причинам. Туберкулезный или гнойный менингит, сифилис, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие серьезные патологии оказывают негативное воздействие на глазные мышцы. Паралич возможен и при заболеваниях центральной нервной системы. Он нередко развивается при серьезном отравлении организма — интоксикации. Ботулизм, наркомания, воздействие хинина или углекислого газа ведут к серьезным последствиям для органов зрения. Паралитический вид может развиваться и при глаукоме в острой стадии. Подробнее о расширенных зрачках можно узнать по ссылке https://ultralinzi.ru/articles/eye/rasshirenie-zrachkov для информации.
Медикаментозный, спастический, травматический
В офтальмологии известны и другие типы зрачкового расширения. К распространенным относятся:
- медикаментозный — провоцирует закапывание ряда препаратов. Кстати, врачи могут вызывать мидриаз у пациента и намеренно, если требуется проверить глазное дно, провести детальное обследование;
- травматический — его провоцирует паралич сфинктера, вызванный травмированием глаза. Сначала у пациента полностью пропадает внешняя реакция на свет. Зрачок увеличивается в размерах до десяти миллиметров. Обычно травматический мидриаз быстро проходит — он относится к краткосрочным состояниям. Но из-за ряда операций в офтальмологии расширение сохраняется на долгие годы. Иногда для коррекции состояния требуется дополнительное оперативное вмешательство;
- спастический — он проявляется как спазмы мышцы зрачка. Возникает мидриаз из-за ряда фармакологических препаратов или из-за раздражения шейного отдела. Спазмы часто свидетельствуют о развитии менингита, указывают на патологии, поражающие сердце, почки, щитовидную железу.
О диагностике и лечении
В офтальмологической практике встречается и парадоксальная реакция зрачка. Сначала происходит его сужение, а на свету — быстрое расширение. Подобная реакция может быть спровоцирована заболеваниями ЦНС, вызванными склерозом, менингитом, неврозами, травмами черепной коробки.
Мидриаз диагностируют по разным признакам, которые может выявить только врач-офтальмолог. Специалист детально обследует пациента, изучает подвижность глаз, оценивает их состояние, проводит периметрию и тонометрию, использует щелевую лампу. Для подтверждения диагноза пациента могут отправить на дополнительное обследование.
Лечение назначается только врачом-офтальмологом после проведения всех необходимых процедур. Методика зависит от поставленного диагноза. К примеру, пациентам часто назначают капли-миотики, которые возвращают зрачкам нормальное состояние. Но это лишь этап лечения. Затем врачи направляют силы на устранение патологии, спровоцировавшей мидриаз.