Слёзные железы выполняют важную функцию, заключающуюся в выработке и выведении жидкости, которая увлажняет и очищает глаза. Нарушение работы желёз ведёт к развитию серьёзных проблем, для устранения которых в ряде случаев требуется хирургическая операция.
Строение слёзной железы
Эта железа находится в верхнем отделе глазницы, которая имеет специальную ямку слёзной железы. Она состоит из двух частей – пальпебральной и орбитальной. Последняя состоит из междольчатых протоков, объединённых между собой несколькими магистральными протоками, через которые жидкость выделяется в поверхностную область глаза.
Внутренний угол век имеет слёзные точки (отверстия), через которые вырабатываемые железами слёзы из верхнего свода конъюнктивы поступают в слёзный мешок, и далее через носослёзный проток выводятся в полость носа.
Физиологическая роль
Железы поддерживают нормальную функцию роговицы и способствуют формированию плёнки, которая покрывает всю её наружную поверхность. Водянистая часть слёзной плёнки содержит особенный фермент – лизоцим, способствующий расщеплению белков и оказывающий антибактериальное действие. Кроме лизоцима, эта плёнка содержит бета-лизин и иммуноглобулин. Данные компоненты защищают глаза от воздействия патогенных микроорганизмов.
Таким образом, эти железы выполняют следующие функции:
- Снабжение роговицы полезными веществами.
- Очищение глаз от попадающих в них загрязнений.
- Увлажнение глаз и предотвращение их сухости, которая часто возникает при значительных зрительных нагрузках.
- Выведение слёз при проявлении человеком отрицательных или положительных эмоций.
В норме в течение суток в глазах человека вырабатывается около 1 миллилитра слёз.
Некоторая их часть испаряется с поверхности глаза, а остальная жидкость покидает организм через носослёзные каналы.
Кровоснабжение и иннервация слёзной железы
В железе имеется слёзный нерв, который берёт своё начало из глазного нерва, а также большой каменистый, тройничный и другие нервы, обеспечивающие чувствительную иннервацию слёзной железы.
Различают следующие виды иннервации:
- Афферентная (чувствительная).
- Парасимпатическая (секреторная).
- Ортосимпатическая (секреторная).
Кроме того, железа имеет лимфоузлы и слёзную артерию, через которую в неё поступает кровь. Функцию отвода крови выполняет глазная вена.
Симптомы нарушений
Наиболее частыми нарушениями функции этого отдела глаза являются:
- Ксерофтальмия – состояние, характеризующееся сухостью глаз.
- Эпифора – повышение слезотечения.
Ксерофтальмия
Патология чаще формируется из-за недостаточной выработки слёз или нарушения иннервации желёз. Если сухость возникает только в одном глазу, то офтальмолог должен провести обследование пациента на наличие повреждения лицевого нерва в соответствующей стороне лица. Причиной сухости глаз также может быть недостаточное количество в организме витамина А.
При наличии сухости обоих глаз проводится обследование пациента на наличие синдромов Макулича, Райли-Дея, Шергена.
Лечение патологии проводится с помощью специальных увлажняющих капель или физиотерапевтической процедуры – циркуляторной лазерстимуляции слезовыводящих желёз. Такой метод позволяет безболезненно устранить проблему всего за 10–14 дней.
Эпифора
Повышение слезовыделения, если симптом не обусловлен сильными эмоциональными переживаниями, может возникать вследствие раздражения слизистых оболочек носа, употребления острых блюд или развития какого-либо заболевания.
Причиной эпифоры может стать неправильный отток слёз в полость носа через носослёзный канал или же усиление деятельности слёзных желёз. Такие отклонения могут носить как наследственный, так и приобретённый характер.
К врождённым причинам эпифоры относятся:
- Атрезия слёзных точек – состояние, характеризующееся заращением отверстий для выделения слёз.
- Атрезия канальцев, при которой наблюдается заращение и канальцев, и отверстий.
- Аномальное расположение слёзных точек.
Приобретённая эпифора может развиться, если слёзные точки закупориваются попавшими в глаза инородными телами. Также причиной патологии может стать выворот точек или их сужение, возникающее вследствие травмирования или хронического воспалительного процесса в конъюнктиве или крае века.
Выбор метода терапии зависит от причины патологии.
Симптоматика
Заподозрить нарушение функции слёзных желёз можно по следующим признакам:
- Возникновение сухости, жжения, ощущения инородного предмета в глазах, при этом перечисленные симптомы не проходят, а нарастают в течение дня.
- Появление рефлекторного слезотечения.
- Затуманенность зрения, которая периодически беспокоит человека на протяжении длительного времени.
- Выделения из глаз в виде нитей или слизи на фоне потускнения цвета роговицы и склер.
- Наличие покраснения и видимых расширенных сосудов в конъюнктиве век и склерах.
Если перечисленные симптомы усиливаются во время ветра или когда человек находится в условиях пониженной влажности воздуха, длительное время проводит за чтением или работой за компьютером, то необходимо посетить офтальмолога.
Возможные заболевания
Частые поражения железы обусловлены её сложным строением. Наиболее распространённым заболеванием данного органа является хроническое воспаление (дакриоаденит), сопровождающееся развитием фиброза и нарушением оттока слёз из глаза.
Воспалительный процесс ведёт к снижению секреторной функции железы и поражению роговицы. Наиболее частой причиной данного заболевания является закупорка в носослёзном канале, которая препятствует стеканию жидкости в носовую полость. Дакриоаденит подразделяется на врождённый и приобретённый. Наиболее часто такая патология встречается у маленьких детей.
Кроме дакриоаденита, причиной нарушения работы слёзной железы могут быть такие заболевания:
- Дакриостеноз – характеризуется воспалением и сужением слёзного канала, в результате чего возникает повышенное слезотечение, конъюнктивит или закупорка. Последняя патология чаще встречается у грудных малышей. К разновидностям дакриостеноза относятся дакриоцистит, при котором происходит воспалительное поражение слёзного мешка, и каналикулит – воспаление слёзного канальца.
- Опухолевые процессы в слезовыводящих путях – могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. К опухолевым процессам относят аденому, папиллому, карциному, саркому, лимфому и гранулёму. Лечение перечисленных заболеваний проводится хирургическим путём. Операция направлена на удаление поражённой ткани, устранение симптомов воспаления и восстановление слезовыведения.
- Врождённые патологии слезоотводящих путей – проявляются уже в раннем детском возрасте, чаще всего у новорождённых малышей. Выбор метода лечения зависит от вида заболевания. К врождённым патологиям относятся аплазия (отсутствие слёзных точек), фистулы (поражение слёзного мешка, сопровождающееся образованием свищей с каналами), дивертикулы слёзного мешка.
Иногда причинами гипосекреции становятся: паренхима железы, возникающая вследствие естественного старения, ксерофтальмия, синдромы Сьергена, Стивенса-Джонса, опухоли слухового нерва.
Слёзный аппарат глаза имеет сложное строение. Любое, даже самое незначительное нарушение его функции, может вести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения функции слёзной железы необходимо показаться врачу.