Причины разрыва сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза – это патологическое отслоение сетчатки от тонкой сосудистой оболочки. В нормальном состоянии сетчатка плотненько прилегает к сосудистой оболочке и получает оттуда питание. С разрывом сетчатки ежегодно сталкивается много людей, вне зависимости от возраста, но чаще этот недуг встречается у пожилых людей и лиц с близорукостью. Если лечение не проводится своевременно, то есть большая вероятность полностью потерять зрение.

Почему может произойти разрыв

Разрыв сетчатки бывает при отслоении её от сосудистого слоя. Чаще всего отслойка наблюдается у людей среднего и преклонного возраста, но может быть и у детей.Отслоение сетчатки глаза

Причин разрыва оболочки глаза может быть несколько. Спровоцировать такую патологию могут чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжёлых вещей, прыжки с высоты и наклоны вперёд. Кроме этого, причиной такой патологии может стать стрессовая ситуация, травма головы или же повышенное артериальное давление.

Привести к разрыву сетчатки могут и некоторых офтальмологические болезни. В таком случае стекловидное тело заметно уплотняется, становится мутным и отягощается тяжами.

Разрыв сетчатки считается экстренным состоянием, при котором требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Виды разрывов сетчатки

Разрывы сетчатки бывают разных видов, именно от этого фактора зависит и последующее лечение. Одни из них являются следствием системных и глазных заболеваний, другие развиваются как осложнение травм головы и органов зрения.

Клапанный

Их появление считается следствием очень плотных соединений между стекловидным телом и непосредственно сетчаткой. Со временем это может привести к отслойке заднего участка стекловидного тела. При этом гелеобразная масса, которая есть в середине стекловидного тела, начинает просачиваться в полость, между мембраной и самой сетчаткой. Из-за этого мембрана постепенно отслаивается от сетчатки. Если есть какие-то участки плотного сращения, то в результате давления возникает отрыв сетчатки и происходит её частичное или же полное отслоение.

Дырчатый

Такие повреждения наблюдаются там, где сетчатка чрезмерно истончена. Чаще всего причиной становится решётчатая дистрофия, в данном случае наблюдаются сращения сетчатой оболочки с глазным яблоком. Подобный разрыв может вызвать отслойку самостоятельно, но может произойти и отслойка задней стеночки стекловидного тела.

Макулярный

Макулярный разрыв считается самым тяжёлым. В данном случае возникает повреждение в самой середине сетчатки. Это следствие слишком плотного сращения сетчатого слоя со стекловидным телом в макулярной зоне. Это приводит к натяжению тканей и их разрыву.Макулярный разрыв сетчатки

Симптомы

Отслойка сетчатки проявляется характерными симптомами, по которым можно распознать заболевание:

  • Пониженная острота зрения.
  • Пелена под глазами.
  • Появление ярких вспышек и искр перед глазами.
  • Суженое поле зрения.
  • Неспособность нормально видеть боковым зрением.
  • Нечёткость зрения, колебание видимых объектов.

Самыми характерными симптомами являются огненные вспышки и постоянно плавающие мушки в глазах. Такое явление возникает вследствие натяжения сетчатой оболочки. Такие симптомы могут быть признаком и других офтальмологических заболеваний, чаще всего довольно серьёзных. При появлении таких признаков человеку следует как можно скорее показаться офтальмологу.

Своевременное выявление разрывов позволяет рано начать лечение. В таком случае прогноз всегда более благоприятный. Если в стекловидное тело попала кровь, то это грозит полной потерей зрения.

Иногда больные не понимают, серьёзно ли это заболевание. По утрам зрение может быть несколько лучше. Это связано с тем, что сетчатка плотно прилегает к сосудистому слою. Когда человек опять принимает вертикальное положение, все симптомы в полной мере проявляются.

При осмотре выявляется величина и количество разрывов, на основании этого определяются с тактикой дальнейшего лечения.

Методы диагностики и лечения

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо пройти полное обследование. Оно проводится при помощи компьютерного оборудования, что позволяет получить максимально точные результаты. Применяются такие методы исследования:

  • Определение полей зрения, что помогает оценить общее состояние сетчатки.
  • Проверка функция нервных клеток зрительного органа.
  • Оценка глазного дна.
  • УЗИ зрительных органов.

Обязательно проверяется острота зрения. На основании полученных данных врач определяется с тактикой лечения. Оно всегда сводится к оперативному вмешательству.

При подозрении на отслоение сетчатки пациент обязательно сдаёт анализ на определение уровня сахара в крови. Это связано с тем, что такой недуг глаз часто бывает при сахарном диабете.

Необходимо помнить, что излечить отслойку сетчатки глаза с помощью мазей, капель и инъекций невозможно, в этом случае необходимо лишь хирургическое вмешательство. При этом, чем быстрее сделали операцию, тем выше шансы полностью восстановить зрение.

Врач должен обнаружить место разрыва, закрыть его и плотненько соединить сетчатый и сосудистый слой зрительного органа. Есть несколько видов операций, которые используются в таких случаях:

  1. Локальное пломбирование. Такое лечение проводится в том случае, если отошёл незначительный участок оболочки.
  2. Круговое пломбирование. Такой метод рекомендуется в тяжких случаях, когда площадь отслоения слишком большая.
  3. Витрэктомия. В этом случае из органа зрения удаляют патологически изменённое стекловидное тело, а вместо него вводят жидкий силикон или физиологический раствор. Может вводиться специальный газ, который плотненько придавливает сетчатую оболочку к сосудистой изнутри.Витрэктомия при разрыве сетчатки
  4. Лазеркоагуляция. Такое лечение позволяет устранить истончённые участки оболочки.
  5. Ретинопексия. Для фиксации сетчатой оболочки используются особые сапфировые гвозди, микроскопического размера. Такое лечение целесообразно при гигантских отслоениях оболочки.

Чаще всего применяют одновременно несколько методов. Подбирает их врач, в зависимости от степени повреждения и запущенности болезни.

Во многих случаях больным требуется проводить операции такого типа несколько раз, чтобы добиться плотного прилегания сетчатки к сосудистому слою. Если отслойка не затронула макулярную зону, то зрение чаще всего удаётся вернуть почти в полной степени. Если эта зоне затронута, то у человека центральное зрение нарушено уже навсегда.

Операции проводятся в большинстве случаев амбулаторно, уже через несколько часов больной может идти домой. Делают операции на глазах под местным наркозом, чаще всего для этого используют специальные капли.

Стоимость операций значительно отличается. Цена хирургического вмешательства такого типа может доходить до 140 тысяч рублей.

Послеоперационный период и профилактика

После операции восстановление обычно проходит быстро. Спустя 3 часа после операции проходит боль и покраснение. Врачи дают ряд рекомендаций, которые помогают быстро восстановиться после оперативного вмешательства:

  • На 3-4 дня следует отказаться от вождения автомобиля.
  • При ярком солнце следует надевать солнцезащитные очки.
  • Не стоит поднимать тяжести и наклоняться.
  • На протяжении недели не стоит посещать баню.
  • Стоит отказаться от алкогольных напитков и острой пищи.

На полное заживление глаза может уйти до 2 недель. В это время стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Чтобы своевременно выявить заболевания глаз, необходимо обращаться к врачу при травмах зрительных органов и при ухудшении зрения. Пациенты с сахарным диабетом и близорукостью должны обследоваться у офтальмолога несколько раз в год. Врач обязательно проводит осмотр глазного дна и определяет качество зрения.

Поддержи проект!
Видео по теме

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о