Эктропион века является нарушением, при котором веко, чаще всего нижнее, выворачивается наизнанку. Такое аномальное состояние встречается не так часто и сильно мешает ведению привычного образа жизни. Диагностика такой патологии не составляет труда, но лечение при этом требуется достаточно серьёзное.
Причины и формы патологии
Специалисты выделяют множество причин, которые могут вызвать появление эктропиона века. Нередко провоцирующим фактором патологии служат:
- паралич нервов в области лица;
- болезни аутоиммунного характера;
- проблемы с кровоснабжением и появление гемипареза;
- изменение тонуса мышц и кожи с возрастом;
- образование рубцов после ожогов различной степени и травм;
- осложнение после выполненных оперативных вмешательств;
- новообразования различного характера на лице и глазах;
- воспаление тканей глаза, которое сопровождается снижением тонуса эпидермиса и мышц.
Генетической предрасположенностью к развитию такой патологии может становиться синдром Дауна и иные виды аномалий, при которых снижается тонус кожи и мышц.
Существуют следующие виды эктропиона:
- Врождённый. Такой вид патологии диагностируется не так часто и чаще всего не требует лечения. При врождённом эктропионе речь идёт об укорочении кожно-мышечной пластины нижнего века.
- Старческий. Такая разновидность заболевания выявляется у пациентов пожилого возраста, и распространённой его причиной служит слабость мышц и растяжение кожных покровов.
- Механический. Такой выворот век считается последствием опухолей различного характера, которые могут локализоваться рядом с веками. При росте новообразования ткани медленно прорастают злокачественными клетками и происходит выворот века.
- Посттравматический. Такой вид эктропиона развивается при рубцевании кожных покровов после травм и ожогов различного характера. При таком патологическом состоянии веко оттягивается рубцом от глазного яблока. Посттравматический вид патологии развивается достаточно медленно, его выраженность определяется локализацией и размером рубца.
- Паралитический. Такой недуг выявляется при параличе нервов лица, отвечающих за нормальное функционирование многих мышц. При таком патологическом состоянии нарушается и работа мышц, отвечающих за нормальное положение век.
В некоторых случаях эктропион может развиваться как симптом красной волчанки и ихтиоза.
Клиническая картина
Клиническая картина зависит от степени развития патологии. При лёгком течении эктропиона внешние проявления хорошо заметны и доставляют пациенту выраженный дискомфорт. Пациента беспокоит ощущение песка в глазах и усиленное слезотечение. В том случае, если эктропион протекает в тяжёлой форме, то такой дефект не только портит эстетику лица, но и становится причиной развития дополнительных осложнений.
При эктропионе может появляться следующая симптоматика:
- Образование между краем кожного покрова и глазным яблоком кармана либо зазора. При таком патологическом состоянии обнажается слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность века.
- Усиленное слезотечение. При эктропионе возникают проблемы с выведением жидкости наружу. При таком патологическом состоянии она скапливается в уголках глаз и может стекать по щекам.
- Выраженное раздражение кожи век и окрашивание её в красный цвет. Причиной появления такого симптома служит постоянное выделение слёзной жидкости и её вытирание пациентом.
- Ощущение песка и постороннего предмета в глазах. Причиной появления такого симптома становится тот факт, что вывернутая конъюнктива постепенно утрачивает влагу. У пациента начинается процесс ороговения слизистой оболочки, что причиняет сильную боль.
- Воспаление конъюнктивы. Такой симптом возникает при появлении проблем с естественным очищением органа зрения от скопившихся микроорганизмов и пыли.
При вывороте века на роговице могут появляться язвенные образования, которые сопровождаются покраснением, болью, светочувствительностью и падением зрения. При возникновении какого-либо из симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Диагностика
Диагностировать выворот века не составляет труда, поскольку болезнь заметна даже невооружённым глазом. При проведении офтальмологического осмотра специалист оценивает состояние тонуса круговой мышцы и основной задачей служит выявление причины болезни. Именно по этой причине выявляется наличие злокачественных и доброкачественных новообразований и рубцов.
После проведения физикального осмотра может назначаться:
- биомикроскопия глаза;
- периметрия;
- визометрия.
К дополнительным исследованиям прибегают в том случае, если наблюдается выраженная симптоматика кератита и конъюнктивита. В такой ситуации пациенту проводится компьютерная кератометрия, цитологическое исследование соскоба конъюнктивы и бактериологический посев.
Лечение эктропиона века
Выбор того или иного метода терапии определяется тем, насколько заметен дефект. Кроме этого, обязательно выясняется причина, спровоцировавшая появление недуга.
Консервативное лечение
Консервативная терапия проводится в том случае, если дефект выражен достаточно слабо и не требуется проведение оперативного вмешательства. Пациенту подбираются лекарственные препараты и процедуры, с помощью которых удаётся облегчить состояние пациента с эктропионом.
Чаще всего больному подбираются препараты искусственной слезы, которые оказывают увлажняющее действие на слизистую глаза. Такие медикаменты рекомендуется закапывать несколько раз в течение дня.
В том случае, если возникают проблемы со смыканием век во время сна, то можно применять специальный пластырь, благодаря которому удаётся удерживать их всю ночь в необходимом состоянии.
Хирургическая терапия
К хирургическому вмешательству при лечении эктропиона прибегают при старческом и рубцовом вывороте. Выбор техники проведения операции подбирается с учётом разновидности патологии, возраста больного и состояния тканей. Главной задачей хирургического лечения является восстановление контакта века с поверхностью глаза и обеспечение нормального его смыкания в процессе моргания.
Пациентам с паралитическим эктропионом оперативное лечение проводится лишь после устранения основного заболевания. Хирургическое лечение выворота век противопоказано тем больным, которые страдают патологиями сердечно-сосудистой системы в тяжёлой форме, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Для профилактики любых воспалительных процессов в глазах пациенту подбираются нестероидные и противовоспалительные препараты местного действия. Оценить результат блефаропластики можно спустя 3–6 недель после её проведения. За это время гибкость тканей полностью восстанавливается и швы рассасываются.
Возможные осложнения
При эктропионе может наблюдаться отставание ресничного слоя, что провоцирует развитие различных инфекционных заболеваний. Кроме этого, при вывороте нижнего века пациент постоянно ощущает выраженный дискомфорт и понижается его работоспособность.
При эктропионе возможно стекание слёзной жидкости в ротовую либо носовую полость. Кроме этого, такая патология нередко сопровождается развитием:
- кератитов;
- блефарита;
- конъюнктивита;
- понижением зрения;
- помутнением роговичного слоя.
Кроме этого, при эктропионе всё время беспокоит усиленное слезотечение и воспаление слизистой, с которым не удаётся справиться. У больного постоянно присутствует желание как можно чаще моргать, поскольку мучает ощущение присутствия в глазу инородного предмета.
При отсутствии своевременного лечения высока вероятность того, что осложнения будут усиливаться и прогрессировать. Однако устранение отдельных симптомов не принесёт никакого результата, поскольку болезнь будет рецидивировать.
Прогноз и профилактика
После хирургического лечения патологии века прогноз достаточно благоприятный для жизни больного и его работоспособности. При отсутствии эффективной терапии и дальнейшем прогрессировании болезни возможно падение зрения и наступление полной слепоты, что делает человека инвалидом.
Сегодня отсутствуют какие-либо специфические мероприятия по профилактике заболевания. Людям, склонным к развитию такой патологии, и пожилым пациентам рекомендуется 2 раза в год посещать специалиста и проходить обследование. Важно диагностировать заболевание в самом начале его развития и обязательно соблюдать правила личной гигиены. Больным, перенёсшим пластическую операцию, нужно на протяжении нескольких лет находиться под наблюдением врача.
Заворот века у человека – болезнь, которая сильно портит внешний вид человека. Кроме этого, такое патологическое состояние при отсутствии необходимого лечения способно вызвать развитие опасных осложнений. Именно по этой причине при вывороте века необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберёт наиболее эффективный метод решения проблемы.