Помутнение стекловидного тела – одна из сложных офтальмологических патологий, требующих своевременного врачебного вмешательства. Нарушение приводит к утолщению волокон желевидной субстанции, неполноценному преломлению световых лучей. На начальном этапе развития патология не вызывает серьёзных проблем со зрением, однако по мере прогрессирования может спровоцировать существенное ухудшение зрительного восприятия.
Функции стекловидного тела
Основное вещество, формирующее стекловидное тело – вода. Объём этой субстанции составляет около 99 %. Оставшийся 1 % принадлежит гиалуроновой, аскорбиновой кислотам, коллагену и другим биологическим компонентам, поддерживающим консистенцию и прозрачность глазной структуры.
Располагается стекловидное тело между хрусталиком и сетчаткой. В период внутриутробного развития плода эта структура обеспечивает питание различных глазных отделов. У взрослого человека желевидное тело выполняет следующие функции:
- Выступает в роли проводника световых лучей к области нахождения сетчатки (благодаря полной прозрачности).
- Обеспечивает стабильное внутриглазное давление, необходимое для нормального функционирования органов зрения и их питания полезными веществами.
- Помогает хрусталику и сетчатке сохранять правильное положение, нормализует ВГД при резкой смене положения тела.
Также стекловидное тело играет защитную роль – предохраняет различные отделы глазного яблока от травм, воздействия негативных физических и химических факторов.
Причины помутнения
Заболевание может проявиться как у полностью здоровых людей, так и у лиц, подверженных зрительным или другим патологиям. Помутнение стекловидного тела способно развиваться на фоне следующих нарушений:
- миопии сильной степени;
- отслойки сетчатки;
- вегето-сосудистой дистонии;
- сахарного диабета;
- артериальной гипертензии;
- инсультов;
- атеросклероза сосудов;
- гипоавитаминоза;
- эндокринных заболеваний.
В группе риска состоят лица, достигшие 40-45 лет, люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, постоянно испытывающие стрессовые состояния, беременные женщины, пациентки климактерического возраста. Стекловидное тело способно лишиться здоровой прозрачности под воздействием неумеренных зрительных нагрузок, после тяжёлой интоксикации организма, черепно-мозговых травм, перенесённой вирусной инфекции, длительной терапии гормональными препаратами.
Патология может выступать побочным явлением хирургических манипуляций в области глаз. Иногда нарушение проявляется после замены хрусталика искусственным аналогом.
Клинические симптомы
К основному признаку помутнения желеобразного тела принадлежат различные зрительные эффекты, возникающие в поле зрения пациента в период бодрствования. Они способны принимать форму:
- пятен;
- «паутины»;
- вспышек;
- «мушек»;
- белых «молний».
Подобные оптические явления особенно заметны при фокусировке взгляда на светлых поверхностях, и чаще всего отсутствуют при закрытых веках или полном отсутствии освещения. Если патология прогрессирует, отдельные зрительные образования сливаются друг с другом, образуют крупные участки, приводят к выпадению отдельных областей поля зрения.
Пациенты с множественными помутнениями часто испытывают повышенную утомляемость, уменьшение работоспособности, мигренозные боли, подвергаются повышенному риску ухудшения зрительной функции.
Методы диагностики
Чтобы установить корректный диагноз и выяснить причины, повлёкшие за собой развитие патологии, офтальмолог прибегает к следующим диагностическим методам:
- сбору анамнеза;
- офтальмоскопии (осмотру глазного дня);
- определению остроты зрения;
- биомикроскопии глазных яблок.
В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться компьютерная томография головы и шейного отдела, ультразвуковое исследование зрительного аппарата, оптическая когерентная томография.
При необходимости в уточнении имеющегося диагноза пациента направляют для получения консультации к другим специалистам (эндокринологу, кардиологу, терапевту, ретинологу).
Особенности лечения
При помутнении гелевидной глазной структуры могут применяться различные виды лечения:
- Медикаментозное.
- Народное.
- Хирургическое.
- Лазерная терапия.
Выбор определённой лечебной тактики определяется стадией протекания патологии, степенью выраженности симптомов, индивидуальными характеристиками больного.
Медикаментозный курс
Для улучшения микроциркуляции в сосудах глаз назначается инъекционное введение в сетчатку Эмоксипина, Эмоксибела, Метилэтилпиридинол-Эскома. Применение таких лекарств осуществляют короткими курсами, повторяя терапию 3-4 раза на протяжении года.
Чтобы нормализовать кровообращение в головном мозге, ускорить исчезновение помутневших участков пациентам назначают приём Вобэнзима, Кавинтона, Циннаризина. Для местного применения рекомендованы рассасывающие медикаменты – Квинакс, Вита-Йодурол, 2% или 3% раствор йодистого калия.
Народные средства
Подобная терапия может рассматриваться исключительно как вспомогательная. Улучшить общее состояние зрительной системы и ускорить выздоровление помогают:
- самомассаж глазных яблок;
- закапывания глаз медовым составом (1 ч. л. мёда с 1 ч. л. воды);
- компрессы с настоями гвоздики, звездчатки.
Прежде чем использовать нетрадиционную медицину, необходимо услышать мнение лечащего врача, а также убедиться в отсутствии аллергии на применяемые компоненты.
Хирургическое вмешательство
Необходимость в выполнении хирургического вмешательства возникает в нескольких ситуациях:
- если патология протекает тяжело, провоцирует сильное ухудшение зрения;
- при отсутствии эффективности медикаментозного курса;
- в случае отслоения сетчатки;
- при выпадении из поля зрения обширных областей.
Основной операционной процедурой становится витрэктомия. Данный метод заключается в полном или частичном удалении поражённой стекловидной массы, её замене на искусственную среду, обладающую преломляющими свойствами. Заменителями желеобразной субстанции могут стать солевой физраствор, силиконовое масло, газовые пузырьки.
Если место стекловидного тела занимают газовые пузырьки или солевые растворы, повторную операцию часто не проводят, а введённая субстанция замещается собственной внутриглазной жидкостью. В случаях, когда для замены гелевидной структуры использовалось силиконовое масло или другие виды полимеров, лишающиеся со временем преломляющих свойств, вмешательство проводят повторно через 5-8 лет.
У некоторых пациентов операция по поводу помутнения стекловидного тела может провоцировать осложнения, проявляющиеся в виде гипотензии, развития катаракты, нарушений кровотока, отслойки сетчатой оболочки, кровоизлияний в мозг.
Терапия лазером
Лечение патологии, построенное на использовании YAG-лазера, известно в офтальмологии как витреолизис. Такая процедура показана лицам, у которых деструктивные процессы повышают риск отслойки ретины, провоцируют прогрессирующую близорукость.
Витреолизис считается эффективным и безболезненным методом, способствующим разрушению образовавшихся помутнений, включая крупные патологические участки. Вмешательство осуществляют с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях. Для восстановления не требуется длительный период, что позволяет большей части прооперированных пациентов быстро возвращаться к привычному образу жизни.
Несмотря на высокую эффективность, витреолизис имеет определённые противопоказания. Процедуру не проводят у людей, имеющих люксацию хрусталика, отслойку сосудистой, сетчатой оболочки глаза, разросшиеся сосуды в тканях глазного яблока.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать помутнения основного отдела глаза, рекомендуется:
- Избегать неумеренных зрительных нагрузок.
- Своевременно выявлять и пролечивать офтальмологические, эндокринные патологии.
- Следить за сбалансированным питанием, обогащённым белками, другими полезными для глаз веществами.
- Несколько раз в году принимать специальные комплексы, содержащие важные витамины и минералы.
- Регулярно заниматься офтальмологической гимнастикой.
- Отказаться от пагубных зависимостей.
При небольшом помутнении стекловидного тела прогноз часто благоприятный, а медикаментозная терапия позволяет постепенно нормализовать состояние этого отдела глаза. При наличии обширных областей патологии лечение может занять длительный период времени и потребовать гораздо больших усилий для полного выздоровления.