Способы лечения возрастной дальнозоркости

Изменения зрительной функции, возникающие по мере старения организма, являются неизбежным физиологическим процессом. Распространённым офтальмологическим нарушением считается дальнозоркость (пресбиопия), которая проявляется после 40-летия. При наличии врождённой гиперметропии патология может развиться ещё раньше – в возрасте 30-35 лет. Лечение возрастной дальнозоркости проходит комплексно. Чтобы остановить ухудшение зрение, могут применяться медикаментозные средства, корригирующая оптика, хирургические методы, гимнастика для глаз, народные рецепты.

Классификация дальнозоркости

Учитывая индивидуальные особенности пациента, дальнозоркость разделяют на следующие разновидности:

• физиологическую, проявляющуюся у детей грудничкового возраста;
• врождённую, связанную со слабостью рефракции;
• возрастную, выявляемую в 40 и более лет.

С учётом степени выраженности пресбиопия бывает слабой (до +2 диоптрий), средней (между +2 и +5 D), высокой (больше чем +5 единиц). Также дальнозоркость разделяют на скрытую (при этой форме патологии нарушение рефракции компенсируется за счёт напряжения аккомодации) и явную. Последняя имеет место тогда, когда возможность самокоррекции пресбиопии отсутствует, а пациент нуждается в использовании корректирующей оптики. С годами скрытая форма дальнозоркости переходит в явную разновидность нарушения.

Если у пациента одновременно наблюдаются проявления скрытой и явной разновидности дальнозоркости, диагностируют полную форму пресбиопии.

Механизм развития

С возрастом пресбиопия развивается даже у людей, не имевших ранее проблем со зрением. Обусловлена такая закономерность неуклонным снижением аккомодации глаза, проявляющимся с наступлением зрелости.

В молодости зрачки способны быстро сужаться или расширяться (в зависимости от степени удалённости рассматриваемых предметов). После 40 лет этот процесс нарушается, что объясняется недостаточной эластичностью глазных мышц и тканей.

С возрастом глазные структуры теряют способность к фокусировке взгляда на ближних предметах. Вместе с естественными процессами старения происходит постепенное уплотнение ядра хрусталика, приводящее к снижению его аккомодационных свойств. Результатами таких процессов становится постепенное усиление проявлений пресбиопии.

Симптомы пресбиопии

Основными проявлениями возрастной дальнозоркости являются невозможность рассмотрения близлежащих предметов, трудности во время письма, чтения текста, написанного мелким шрифтом. Удалённые объекты при этом визуализируются с повышенной чёткостью.

Другими симптомами пресбиопии становятся:

1. Повышенная утомляемость органов зрения.
2. Воспалительные процессы в области глаз.
3. Покраснение, жжение.
4. Периодические слезотечения.
5. Повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия).
6. Головная боль, локализующаяся на переносице, над бровями.

Большинство из описанных симптомов дальнозоркости возникают после работы с близко расположенными предметами, и ослабевают после её завершения.

Глаза дальнозоркого человека испытывают стойкое напряжение аккомодации, которое увеличивается до максимума во время рассматривания ближних объектов. Именно это приводит к повышенной утомляемости глазных мышц и тканей.

Эффективные способы борьбы с возрастной дальнозоркостью

Лечение возрастной дальнозоркости подразумевает индивидуальный подход. Прежде чем приступить к воздействию на зрительный аппарат, пациенту назначают детальную диагностику. Начальный этап обследования подразумевает работу с буквенно-цифровой таблицей, прочтение специальных распечаток, набранных шрифтом различной величины.

При необходимости диагностическое исследование лиц с пресбиопией расширяется более информативными методами:

• авторефрактометрией, измеряющей аномалию рефракции с помощью компьютерной техники;
• эхобиометрией – ультразвуковым сканированием, определяющим глубину передней камеры, размеры хрусталика, величину глазного яблока;
• кератометрией, измеряющей уровень кривизны передней роговичной поверхности.

Лечение назначается после составления полной картины о состоянии зрительной системы. Действенными способами борьбы со старческой дальнозоркостью становятся ношение корректирующей оптики, применение специальных медикаментов. При наличии определённых показаний возникает необходимость в проведении операции.

Усилить основной лечебный курс позволяют грамотно подобранные народные средства, специальная офтальмологическая гимнастика.

Коррекция с помощью очков и линз

Ношение очков – наиболее распространённый и малозатратный способ коррекции пресбиопии. Основное назначение этого вида оптики – усиление преломления световых лучей, их фокусировка в нужной области сетчатки, повышение чёткости ближнего изображения.

Перед назначением очковой коррекции обязательно проверяется бинокулярное зрение (способность пациента одинаково видеть обоими глазами). При обнаружении несоответствий для каждого глазного яблока подбирается отдельная очковая линза. Также лечащий врач уточняет степень переносимости очков, наличие дискомфортных ощущений при их использовании (иногда в результате резкой смены аккомодации возникают жжение, рези, слезотечения).

Чтобы предупредить нежелательные осложнения, носить очки при возрастной дальнозоркости рекомендуется уже на ранней стадии нарушения.

Контактные линзы имеют одинаковый с очками принцип действия. Такой вид оптических изделий крепится на переднюю поверхность роговицы. Большое количество людей с дальнозоркостью отдают предпочтение этому варианту коррекции благодаря более комфортному ношению, получению полного обзора, естественности изображения. Многие офтальмологи и пациенты считают, что контактные линзы имеют большую практичность и эстетичность. В отличие от очков, они не запотевают при резкой смене температурного режима, позволяют без ограничений вести подвижный образ жизни, не приводят к изменениям во внешности.

Важными условиями безопасного ношения линз являются соблюдение правил ухода за ними, соблюдение установленных сроков ношения оптики, своевременная смена изделий.

Медикаментозная терапия дальнозоркости

Применение лекарственных препаратов при выявлении пресбиопии позволяет насытить глазные ткани полезными веществами, избавить пациента от сухости и воспаления, повысить выносливость органов зрения к нагрузкам. Часто офтальмологи назначают медикаменты в капельной форме.

Чтобы лечить дальнозоркость в 45 и более лет, применяют следующие средства:

1. Тауфон.
2. Ретикулин.
3. Квинакс.
4. Таурин.
5. Сантэ 40.
6. Зорро.
7. Вита-йодурол.

Если пресбиопия сочетается с катарактой, макулодистрофией, ретинопатией, целесообразно проводить закапывания Куспавитом. Предупредить нежелательные осложнения дальнозоркости позволяет использование средства Офтан Катахром.

Глазные капли применяются курсами. Чаще всего терапию проводят на протяжении 3 месяцев, затем делают перерыв продолжительностью 30 дней.

Внутрь назначают специальные комплексы, содержащие витаминные и минеральные вещества. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется употреблять такие БАДы как Фокус, Окулист, Миртилене, Оковит. Длительность приёма подобных препаратов составляет 1-2 месяца.

Оперативное вмешательство

В лечении дальнозоркости активно применяются современные лазерные технологии:

• фоторефракционная кератэктомия (ФРК), во время которой с помощью лазера удаляют верхний роговичный слой, повышая таким образом преломляющую способность прозрачной сферы;
• трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (транс-ФРК) – менее травматичный способ, основанный на испарении эпителиального слоя роговицы;
• лазерный кератомилёз, подразумевающий удаление стромы, позволяющий устранять дальнозоркость не более +4 диоптрий.

Важные преимущества лазерной коррекции пресбиопии – ускоренный восстановительный период, отсутствие послеоперационных швов, рубцов.

При выраженной дальнозоркости может применяться операция по удалению хрусталика. Во время вмешательства вместо естественной глазной линзы вживляется её искусственный аналог.

Народные средства

В общую схему лечения дальнозоркости могут включаться:

• отвар шиповника;
• настой листьев черешни.

0,5 кг шиповниковых плодов заливают 1,5 л кипятка, выдерживают полтора часа, затем протирают сквозь сито и смешивают с 200 г мёда. Полученную смесь разбавляют 1 л воды, варят в течение 15 мин. Далее принимают по ½ стакана 2 раза в сутки.

30 г листьев черешни измельчают, заваривают 0, 5 л кипятка. Средство настаивают час, затем пьют по ½ стакана ежедневно.

Рецепты нетрадиционной медицины используют в качестве вспомогательного метода. Основное их назначение – поддержка органов зрения, насыщение полезными элементами.

Эффективная гимнастика для глаз

При слабой степени пресбиопии выполняются универсальные упражнения, назначаемые лицам с различными дефектами зрения. Пациентам рекомендуется:

1. Поочерёдно рассматривать ближние и дальние объекты (оптимальный вариант – сидя у окна).
2. Выполнять круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.
3. Делать повороты головы, сохраняя глазные яблоки неподвижными.
4. Наблюдать за движениями указательного пальца, находящегося в 50 см от глаз.
5. Выполнять самомассаж шеи и затылочной части головы.

Заниматься необходимо 2-3 раза в течение дня, уделяя гимнастике не менее 10 мин.

При дальнозоркости средней и сильной степени комплекс усложняют, вводят элементы палминга, скашивания глаз к носу и другие эффективные приёмы.

Профилактика дальнозоркости

Пресбиопия является закономерным процессом, возникающим по мере старения зрительной системы человека. Отсрочить её появление помогают минимизация нагрузок на глаза, регулярное выполнение офтальмологической зарядки, витаминотерапия, проводимая дважды-трижды в году.

Лицам с диагнозом «гипертензия» или «сахарный диабет» необходимо проходить качественное лечение этих заболеваний, способных ускорять развитие дальнозоркости. При появлении первых признаков пресбиопии необходимо сразу обращаться к специалисту для назначения эффективной коррекции зрения и поддерживающей терапии.