B прошлом гипертоническую болезнь именовали «диатезом пятидесятилетия» или, по образному выражению французов, «осенью человеческой жизни». Однако в наш век гипертоническая болезнь «помолодела» и часто обнаруживается в молодом возрасте (20-30 лет) и даже в период полового созревания. Определенное значение в этом имеют наследственное предрасположение, профессия. Способствуют развитию атеросклероза и гипертонии нарушения режима питания, переедание в сочетании с сидячим образом жизни, курение, употребление алкоголя.
Гипертоническая болезнь делится по своему течению условно на три стадии: первую, вторую и третью. Продолжительное время повышение давления может протекать бессимптомно. Первая стадия находится на границе, разделяющей болезнь и здоровье: I-А стадия — предгипертоническое состояние с кратковременными повышениями артериального давления; I-Б стадия — преходящая гипертония. В этой стадии больные часто не придают должного внимания своему состоянию, не лечатся, а поэтому происходит медленный, как бы незаметный переход предгипертонического состояния в гипертоническую болезнь. Во второй стадии признаки болезни усиливаются: II-А стадия — неустойчивая гипертония со значительными колебаниями артериального давления и частыми кризами, встречающимися также и при первой стадии; II-Б стадия — стойкая гипертония с тяжело протекающими кризами и возможными осложнениями. При соответствующем режиме и лечении гипертоническая болезнь во второй стадии может быть излечима. Третья стадия носит название склеротической и характеризуется развитием атеросклероза сосудов — отложением в их стенках извести и жироподобных веществ. В третьей стадии чаще наступают серьезные осложнения. Но даже в поздней стадии гипертонической болезни надлежащий режим и лечение могут способствовать улучшению состояния.
В качестве лечения и профилактики больным I и II-А стадиями гипертонической болезни показан отдых на курортах, в частности, на Черноморском побережье. А вот в поздней стадии курортная терапия не показана, от посещения южных приморских регионов лучше воздержаться.
Основой курортного лечения гипертоников в санаториях и пансионатах Сочи, Геленджика, Анапы и других курортов Краснодарского Черноморья являются размеренный режим отдыха, питания и сна, а также целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на регулирование нарушенных физиологических процессов.
Полноценный ночной сон не менее 8 часов и послеобеденный дневной сон в пределах 1 часа (преимущественно на свежем воздухе, у моря) укрепляют нервную систему, успокаивают чрезмерно возбужденные центры головного мозга. Отдых должен быть активным. Назначение режима физической подвижности (щадящего или щадящее-тренирующего) индивидуализируется с учетом стадии заболевания, возраста и общего состояния больного.
Исключительно благоприятное действие на многие физиологические функции больных оказывает сон у моря. Воздушные ванны назначаются по щадящему или щадящее-тренирующему режиму при теплоощущении в тени (ЭЭТ) не ниже 17 °С. В прохладный период воздушные ванны сочетаются с общими ультрафиолетовыми облучениями при ЭЭТ не ниже 15 °С в зимнем аэрофотарии. Солнечные ванны ограничиваются одной биодозой, чаще рассеянной радиации. Морские купания разрешаются по щадящему режиму. При первых морских процедурах необходимо проверять у дежурного медперсонала характер реакции сосудов на купание. Отрицательной реакцией считается повышение систолического артериального давления свыше 20 мм рт. ст., учащение пульса свыше 20–30 ударов, если эти показатели не возвращаются к норме через 5–6 минут.
Мацестинские ванны рекомендуются чаще по щадящее-тренирующему режиму — средней концентрации (до 150 мг/л сероводорода) при температуре 34–36 °С, продолжительностью 6–15 мин.
Иодобромные и морские теплые ванны показаны при температуре воды 34–36 °С, продолжительностью 6–10 мин.
При таких же условиях назначаются мышьяксодержащие углекислые ванны Чвижепсе, одновременно с приемом внутрь этих минеральных вод по 150 мл 3–4 раза в день. Наблюдения показывают их высокую эффективность при гипертонической болезни.
Существенную роль в комплексе лечебно-профилактических мероприятий играют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез лекарственных препаратов назначается в зависимости от преобладания тех или иных симптомов (эуфиллин, бром, магнезия). Положительное действие при гипертонии оказывает электрофорез компонентов природной йодобромной воды или искусственных растворов йода и брома в малой концентрации. В условиях курорта практикуется также лечение электросном на свежем воздухе в климатопавильоне. Иногда применяется оксигенотерапия в кислородной палатке или кислородной ванне на морской воде. При функциональных нарушениях нервной системы приносят пользу водные процедуры: пресные ванны (хвойные, жемчужные и др.), теплые души низкого давления.
Диета обусловливается в первую очередь наличием атеросклероза или ожирения. При II-А стадии ограничивается соль, животные жиры, добавляются витамины (B1, B2, PP, P, C).
Многолетний клинический опыт и научные наблюдения свидетельствует, что при начальных стадиях гипертонической болезни нормализация артериального давления наступает в первые дни пребывания больного на курортах Краснодарского края даже без применения бальнеофизиотерапевтических процедур в любой период года. При II-А стадии улучшение общего состояния и снижение артериального давления наблюдается в первой половине пребывания больного на побережье.
Результаты лечения гипертоников из контрастных климатических зон (северные области, Сибирь) не менее благоприятны, чем у южан, включая жаркие летние месяцы. При II-А стадии болезни тем не менее рекомендуется избегать лечиться в жаркие месяцы лета в Сочи (июль-август), так как наличие влажнотропических классов погоды (хотя и не столь частых) может служить причиной возникновения отрицательных метеопатологических реакций. При поздних стадиях (II-Б и III стадиях) резкая смена климата и переезд приносят вред больному организму, поэтому лечение таких больных проводится с лучшими результатами только в стационарах больниц или в кардиологических санаториях по месту жительства.