Аллергия, проявляющаяся со стороны глаз, встречается почти у трети населения крупных населённых пунктов, мегаполисов. Поэтому актуальным остаётся вопрос, какие капли для глаз от аллергии наиболее эффективны, какие препараты лучше для детей, пожилых людей, беременных женщин? В статье подробно рассмотрены группы противоаллергических средств местного действия, при каких условиях их назначают пациентам с реакцией гиперчувствительности.
Виды противоаллергических капель
Существует несколько групп капель для глаз против аллергии. Они отличаются фармакологическими свойствами, показаниями к назначению.
Некоторые растворы предназначены для быстрого снятия симптомов, если реакция гиперчувствительности развилась остро. При хронической форме аллергии капли для глаз отличаются по своему действию. Для купирования реакции немедленного типа используют сильнодействующие препараты.
Также существуют ограничения по возрасту. Некоторые средства прописывают с первых недель жизни. Есть глазные капли, которые применяют только взрослые.
Сосудосуживающие
Действие сосудосуживающих капель – симпатомиметическое. Они стимулируют адренорецепторы нервной системы. Попадая на слизистую оболочку глаз, вызывают кратковременное сужение сосудов капиллярной сети. В результате уменьшается отёчность и выраженность воспаления.
Самые эффективные сосудосуживающие капли для инстилляции:
- Визин;
- Окуметил;
- Октилия.
Визин назначают при умеренном аллергическом конъюнктивите. Серьёзные противопоказания для применения препарата отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости. Раствор капают детям с 2 до 7 лет с осторожностью. Школьникам и взрослым по одной схеме: по 1–2 капли до 4 раз в день. При передозировке возможно усиленное покраснение или реактивная гиперемия.
Окуметил можно применять с 2 лет, но препарат имеет строгие противопоказания:
- эпилепсия в анамнезе;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- прогрессирующий атеросклероз;
- тиреотоксикоз;
- гипертоническая болезнь;
- закрытоугольная глаукома;
- синдром «сухого глаза»;
- беременность, период лактации.
Инстилляции проводят 2–3 раза в день по 1 капле в каждый глаз.
Октилия – капли для уменьшения симптомов аллергии, которые развились внезапно на химические вещества, плесень, косметику, шерсть домашних животных. Сосудосуживающий раствор противопоказан при дефиците слёзной жидкости, дистрофии роговицы, в период беременности. С осторожностью капли прописывают пациентам с нарушениями обменных процессов, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Капают с 3 лет по 1–2 капли в каждый глаз 2–3 раза в сутки.
Антигистаминные
Это группа препаратов, которая напрямую влияет на механизм развития местной реакции гиперчувствительности.
Противоаллергические растворы стабилизируют мембраны тучных клеток и блокируют выработку биологически активных веществ, провоцирующих воспалительную реакцию иммунной системы – гистамин, простагландин.
Антигистаминные капли предупреждают прогрессирование аллергических реакций немедленного и замедленного типа после того, как различные аллергены проникают в организм.
Препараты не всасываются в кровеносное русло, накапливаются во внутренних средах глаза, выводятся в течение суток.
Список хороших противоаллергических глазных капель:
- Кромодропс (Индия);
- Аллергокром (Германия);
- Лекролин (Финляндия);
- Кромогексал (Германия);
- Кромо Сандоз (Германия);
- Ифирал (Индия);
- Аллергодил (Германия/Италия);
- Аломид (Бельгия);
- Опатанол (Бельгия/Великобритания);
- Визаллергол (Индия);
- Паллада (Турция);
- Кетотифен Штульн (Германия);
- Задитен (Франция/Швейцария);
- Ластакафт (США).
Противовоспалительные
При выраженном воспалительном процессе конъюнктивы, век назначают гормональные капли. Кортикостероиды эффективны при сильных аллергических реакциях. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением проницаемости сосудистой стенки слизистой оболочки. В результате прекращается поступление лейкоцитов, медиаторов воспалительной реакции в мягкие ткани глаза.
Гормоны являются сильнодействующим противовоспалительным средством. Вещество проникает в системный кровоток и может вызывать побочные явления со стороны внутренних органов и систем. Поэтому во время лечения необходимо строго соблюдать терапевтические схемы.
Самые эффективные гормональные капли для глаз:
- Максидекс (Бельгия);
- Дексаметазон ВФЗ (Польша);
- Дексапос (Германия);
- Медексол (Румыния);
- Офтан дексаметазон (Финляндия);
- Озурдекс (Ирландия);
- Гидрокортизоновая мазь;
- Кортомицин мазь (Турция).
Увлажняющие
Для уменьшения раздражения, зуда, снижения концентрации аллергена, устранения сухости слизистой оболочки при аллергии полезны увлажняющие офтальмологические капли.
Фармакологическое действие препаратов направленно на стабилизацию и увеличение объёма слёзной жидкости. По своему составу увлажняющие средства схожи с муцином, естественным компонентом человеческих слёз.
При закапывании увлажняющие растворы не влияют на качество зрения. На протяжении длительного времени сохраняют поверхность глаз увлажнённой, не дают влаге преждевременно испаряться.
При местном использовании увлажнители не адсорбируются в кровь. В минимальных количествах лекарства могут проникать в переднюю камеру глаза и кровеносные сосуды, вещества обезвреживаются в печени, не оказывая токсического влияния на организм.
Список самых эффективных препаратов для увлажнения глаз при сезонной или круглогодичной аллергии:
- Хило-комод (Германия);
- Артелак (Германия);
- Видисик-гель (Германия);
- Офтагель (Франция/Финляндия);
- Искусственная слеза (Бельгия);
- Оптиве (США);
- Офтолик (Индия);
- Сикапос гель (Германия);
- Вита-йодурол (Франция/Швейцария);
- Жетреа концентрат (Бельгия);
- Калия йодид (Словакия);
- Квинакс (Бельгия);
- Корнерегель (Германия);
- Офтан (Финляндия);
- Рестасис эмульсия (США);
- Ретиналамин лиофилизат (Россия);
- Сикапротект (Германия);
- Солкосерил (Швейцария).
Принцип действия капель
При аллергии глаз лечение требует комплексного подхода. Одновременно нужно воздействовать сразу несколько механизмов.
Первым подавляют реакцию гиперчувствительности иммунной системы человека для того, чтобы снизить продуцирование разных видов лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов), биологически активных веществ, медиаторов воспаления. Пациентам назначают антигистаминные препараты. Они облегчают и устраняют такие симптомы аллергии, как зуд, раздражение, слезотечение, фотосенсибилизация (боязнь солнечного света). Антигистаминные капли назначают при обострениях аллергии. Обычно курс применения препаратов не превышает 1 месяц. Если требуется длительное или постоянное лечение, пациентам назначают системные антигистаминные препараты (таблетки, капсулы, сиропы).
При острой аллергической реакции, которая проявляется выраженным отёком век, конъюнктивы, слизистая оболочка красная, воспалённая сосудистая сетка чётко просматривается. Кожа век покрасневшая, шелушится, чешется, жжёт, болезненна на ощупь. Чтобы быстро и эффективно убрать симптомы, назначают гормональные глазные капли (кортикостероиды). В среднем терапевтический курс длится 10 дней. Этого времени достаточно, чтобы снять острые признаки аллергии и облегчить состояние больного.
Если возникло аллергическое воспаление под кратковременным действием внешних факторов, для купирования симптомов достаточно применить сосудосуживающие капли для глаз. Они в течение нескольких часов убирают зуд, раздражение, гиперемию. Как только контакт с аллергеном прекращён, все признаки аллергии проходят самостоятельно, не требуя специфического лечения.
При хронической аллергии глаз возникает необходимость в использовании увлажняющих растворов, заменителях слёзной жидкости. Препараты «искусственная слеза» уменьшают выраженность признаков местной аллергии, препятствуют развитию обострений. Ежедневно применяя увлажняющие капли, можно значительно снизить проявления гиперчувствительности.
Список самых популярных средств
Среди большого выбора противоаллергических средств можно подобрать наиболее подходящие, учитывая причины аллергии, признаки болезни, социальные возможности пациента.
К недорогим и хорошим глазным каплям для взрослых относятся такие средства:
- Визаллергол;
- Окуметил;
- Кромогексал;
- Монтевизин;
- Лекролин;
- Дексаметазон;
- Софрадекс;
- Полинадим;
- Акьюлар;
- Визин;
- Дефислёз.
Глазные капли от аллергии для детей
Назначать противоаллергические капли детям, особенно дошкольного возраста, необходимо с осторожностью. Это связано с физиологическими особенностями слизистой оболочки глаз ребёнка. Лекарственные средства у детей при попадании на конъюнктиву всасываются в системный кровоток и чаще, чем у взрослых, вызывают побочные реакции. Наиболее распространённые из них:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- повышение артериального давления;
- нарушение работы почек;
- головные боли, головокружение, нарушение координации движения, снижение аппетита.
Наиболее популярные капли для детей, используемые в педиатрической практике: Лекролин, Опатанол, Кетотифен. Большинство препаратов для глаз прописывают с 5–6 лет. Младенцам глазные растворы назначают редко, только по строгим показаниям. У малышей нечасто возникают острые аллергические реакции со стороны органа зрения. Обычно аллергия у них проявляется в виде ринита.
Маленькие дети первых лет жизни постепенно знакомятся и контактируют с окружающим миром. Возникновение у них лёгкой формы аллергии является нормой (следствие взаимодействия незрелой иммунной системы ребёнка с пылью, шерстью животных, остатками веществ бытовой химии).
Поэтому лечение показано только в случае внезапной острой реакции, которая может перерасти в опасное состояние (обширный отёк, нарушение частоты дыхания).
Средства, применяемые при беременности
В период беременности нужно ответственно подходить к назначению антиаллергических капель для глаз женщинам. Несмотря на то, что большинство препаратов не всасываются в кровь, сохраняется большой риск токсического (тератогенного) влияния химических веществ на плод.
Наиболее опасными являются гормональные растворы, поэтому от их использования лучше отказаться.
Чаще назначают сосудосуживающие препараты: Видисик, Визин, Офтолик, Хилозар.
Антигистаминные препараты категорически запрещено назначать самостоятельно, их может прописать только врач, с учётом всех рисков для матери и ребёнка.
Правила применения
Противоаллергические капли для глаз используют по особым правилам. Их необходимо соблюдать для эффективного устранения признаков заболевания.
Если аллергия сопровождается повышенным продуцированием слёзной жидкости, гноя, на склерах есть корочки, засохший экссудат, перед закапыванием необходимо тщательно промыть глаза тёплой водой, затем капать лекарственный раствор.
Если назначено сразу несколько глазных препаратов, промежуток между их закапыванием должен составлять не менее 5–7 минут. Последней закладывают мазь.
Антигистаминные препараты последнего поколения обычно используют 1 раз в сутки, гормональные капли 1–2 раза в день, сосудосуживающие растворы от 2 до 4 раз. Заменители слезы ограничений по применению не имеют. Их капают по мере необходимости, при появлении дискомфорта в глазах.