На сегодняшний день проблема ухудшения зрения (стремительного развития различных офтальмологических заболеваний) у лиц разных возрастных категорий стоит очень остро. Всему виной халатное отношение к здоровью и чрезмерная нагрузка на орган зрения. Компьютеры, планшеты, телефоны, телевизоры и электронные книги – все эти вещи способны не только упростить жизнь, но и наоборот, навредить.
К счастью, наука не стоит на месте и те болезни, которые ранее плохо поддавались лечению, сейчас можно устранить практически без последствий и осложнений.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения – это возможность не только отказаться от очков и контактных линз, но и единственно эффективный и безопасный способ сохранить зрение в пожилом возрасте.
Плюсы данной процедуры:
- Безопасность. Сравнительно невысокая вероятность развития серьёзных осложнений.
- Эффективность при любых нарушениях. Операция проводится не только с целью улучшения зрения и избавления от оптики. В некоторых случаях без лазерной коррекции не обойтись (это касается заболеваний, которые приводят к слепоте).
- Безболезненность. Перед началом проведения процедуры, больному закапывают в орган зрения анестезирующий препарат, поэтому максимум, что может почувствовать пациент – это лёгкий дискомфорт на определённых этапах оперативного вмешательства.
- Непродолжительность. Сама процедура длится минуты, основное время уходит на подготовку к её проведению.
- Короткий восстановительный период. В данном случае отсутствует необходимость в оформлении в стационар. Процедура проводится амбулаторно и после неё пациент может отправиться домой.
- Стабильность и предсказуемость. То, насколько эффективной будет операция, практически всегда известно врачу ещё до её проведения. Результат сохраняется длительное время (исключением может стать наличие прогрессирующей близорукости у пациента).
Выбор специалиста и места проведения операции всегда остаётся за пациентом. Цена на процедуру и услуги врача в частных клиниках может отличаться. На их формирование влияет множество факторов. Поэтому стоит уделить время поиску информации и уточнению всех интересующих вопросов заранее на сайте https://riamed.ru/, где специалисты помогут вам с выбором необходимого лечения.
Разновидности операции и стоимость
Существует несколько методик коррекции. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Перечень видов лазерной коррекции:
- лазерный (субэпителиальный) кератомилез;
- фоторефракционная кератэктомия;
- фемтосекундная ЛКЗ.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) впервые была проведена несколько десятилетий назад в Германии. При помощи данной процедуры происходит воздействие на роговицу эксимерным лазером. Показаниями к проведению являются астигматизм, близорукость и дальнозоркость.
Существенный недостаток метода фоторефракционной кератэктомии – длительный и неприятный восстановительный период. Также зрение после процедуры возвращается не сразу, а постепенно, возможны осложнения. Поэтому к ней прибегают только тогда, когда другие более современные и эффективные методы противопоказаны.
Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК). В отличие от предыдущего метода в ходе операции не происходит удаление поверхностного роговичного слоя, он лишь смещается в сторону. Восстановительный период длится меньше, чем при ФРК.
Лазерный кератомилез (ЛАСИК). На данный момент – это самый безопасный и самый эффективный метод коррекции зрения. Восстановительный период короткий, зрение улучшается уже в первые часы после оперативного вмешательства.
Фемтосекундная ЛКЗ (Фемто-ЛАСИК) – это одна из модификаций метода ЛАСИК, которая помогает достичь идеальных результатов. Риски сокращаются, зрение возвращается, и реабилитационный период длится недолго. Так же у данного способа меньше противопоказаний, чем у обычной лазерной коррекции. Процедуру можно проводить пациентам даже с «синдромом сухого глаза».
Существуют также другие модификации основных методов. Выбор наиболее актуального метода в конкретной ситуации осуществляет врач.
Показания и противопоказания
Лазерная коррекция зрения, как и любая другая процедура, имеет свои показания и противопоказания. Показания подразделяются на два вида: медицинские и профессиональные.
Медицинским показанием для проведения лазерной коррекции зрения является наличие на одном глазу (другой видит хорошо) таких нарушений:
- дальнозоркость;
- астигматизм;
- близорукость.
Профессиональные показания (специальности, где неуместно носить линзы или очки):
- пожарные;
- милиционеры;
- военные;
- люди, работающие в промышленной сфере (места, где много пыли, дыма и других неблагоприятных факторов).
Противопоказания бывают относительные и абсолютные. К абсолютным относятся:
- патологии аутоиммунного характера;
- иммунодефицит;
- болезни, влияющие на процессы и скорость заживления после операции;
- наличие только одного глаза у больного;
- миопия (прогрессирующая);
- герпесвирусная инфекция;
- отслойка сетчатки;
- истончение роговицы.
Перечень относительных противопоказаний:
- сахарный диабет;
- психозы;
- период беременности грудного вскармливания;
- проблемы с сердцем у пациента (наличие кардиостимулятора);
- офтальмологические болезни воспалительного характера;
- рубцы в роговице (оболочке);
- изменения сетчатки и глазного дна.
Операцию строго запрещено проводить людям, не достигшим 18-летнего возраста. Это связано с физиологическими особенностями (не до конца сформированным, глазным яблоком).
Подготовка к лазерной коррекции
Когда операция по восстановлению зрения уже назначена, офтальмолог рекомендует сдать ряд анализов и следовать определённым правилам. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога и др.
Анализы, которые необходимо сдать до проведения процедуры:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ на ВИЧ;
- анализ на сифилис;
- анализ на гепатит;
- коагулограмма.
Перечень рекомендаций, которые очень важно выполнить для допуска к оперативному вмешательству:
- прекратить ношение контактных линз (сделать это необходимо за одну-две недели до операции);
- отказаться за несколько дней до процедуры от алкогольных напитков и лекарственных средств, которые содержат спирт;
- привести себя в порядок перед процедурой;
- завтрак в день назначенной даты должен быть лёгким;
- нельзя перед операцией наносить макияж на лицо и парфюмерию на тело;
- необходимо приобрести и взять с собой солнцезащитные очки (они понадобятся после процедуры и во время восстановительного периода);
- на операцию по лазерному улучшению зрения желательно взять с собой близкого человека, который запомнит все рекомендации врача, касающиеся послеоперационного периода, поможет добраться домой, и первое время будет ухаживать за больным.
Выполнение данных условий очень важно, так как от этого зависит успешность, проведённой процедуры и конечный результат.
Как проводится процедура
Практически все виды лазерной коррекции проводятся в 3 основных этапа. Если говорить о наиболее эффективной, популярной и востребованной процедуре ЛАСИК, то она проходит следующим образом:
- Первый этап. Лазер или микрокератом создают лоскут на поверхности роговицы и отводят его в сторону.
- Второй этап. Происходит изменение формы роговицы лучом лазера (она должна соответствовать индивидуальным параметрам больного).
- Третий этап. Лоскут возвращают в исходное положение и приживляют.
Многие слышали, что больным заклеивают глаза во время операции. Бывают случаи, когда во время процедуры пациент просыпается, и возможна травматизация. В данной ситуации глаза во время лазерной коррекции не заклеивают, так как перед процедурой закапываются анестезирующие капли и сама операция длится всего несколько минут, поэтому такие меры излишни.
Послеоперационный период
Послеоперационный период протекает у каждого по-разному. Но после лазерной коррекции методом ЛАСИК, пациент чувствует улучшение уже в первые дни и не ощущает особого дискомфорта.
После оперативного вмешательства необходимо ещё раз уточнить обо всех возможных осложнениях, переспросить волнующие вопросы, ещё раз прослушать главные рекомендации.
Приблизительный перечень действий в послеоперационный период (длительность этого периода зависит от многих факторов):
- можно спать только на спине;
- необходимо в обязательном порядке посещать офтальмолога в установленные даты;
- после операции необходимо надевать на улице солнцезащитные очки (они уберегают от попадания пыли, инфекции и мелких частиц в глаза);
- нельзя прикасаться руками к прооперированному месту;
- назначенные лекарственные средства необходимо применять строго по времени и в указанном количестве;
- голову в первые дни после операции лучше не мыть;
- умываться можно только очищенной или кипячёной водой;
- на некоторое время следует отказаться от использования уходовых и декоративных косметических средств;
- важно умерить физические нагрузки на некоторое время (об окончании ограничений врач должен сообщить на приёме после осмотра);
- нельзя посещать сауны, бассейны и другие общественные места, где можно подхватить инфекцию;
- необходимо уменьшить нагрузку на глаза (отказаться от чтения, просмотра телевизора, длительного использования телефонов и планшетов);
- строго запрещено водить авто в послеоперационный период;
- если становится больно или ощущается сильный дискомфорт, необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Существуют и некоторые рекомендации по питанию. Так как лазерная коррекция – это всё же оперативное вмешательство, а значит и определённый стресс для организма, питаться нужно правильно.
Как и в любой другой период, пища должна быть полезной и содержать необходимые витамины. Для улучшения зрения рекомендуют питаться фруктами и овощами, богатыми на витамины А и С.
Для этого подходят:
- фрукты и ягоды: черника, абрикосы, персики, киви и др.;
- овощи: брокколи, морковь, помидоры, тыква;
- кисломолочные продукты (творог);
- рыба: лосось, скумбрия;
- мясо: курятина, крольчатина, индюшатина;
- субпродукты (почки и печень);
- яйца (желтки).
В послеоперационный период строго запрещено употреблять алкоголь и желательно отказаться от курения. Если резко ухудшается здоровье в первые недели после операции и требуется назначение дополнительных лекарственных средств, следует упомянуть врачу о недавно проведённой лазерной коррекции.
Риски и последствия операции
Несмотря на то, что лазерная коррекция в принципе не несёт никакой серьёзной опасности, бывают ситуации, когда всё же возникают осложнения и приводят они к не совсем приятным последствиям. Об этом обязательно должен на приёме упомянуть офтальмолог и пациент, соглашаясь на проведение операции, должен быть готов к возможным рискам.
Перечень возможных осложнений, которые могут возникнуть во время операции:
- роговая оболочка может помутнеть;
- острота зрения может снизиться;
- изображение может начать двоиться;
- развивается астигматизм.
Такие проблемы могут возникнуть по разным причинам: отсутствие опыта и профессионализма у врача, неправильно подобранные инструменты или метод коррекции, технические причины и др.
Осложнения, которые могут возникнуть после операции:
- отёчность, воспалительный процесс, зуд, боль и жжение;
- аллергическая реакция на лекарственные средства;
- отсутствие улучшения или ухудшение;
- слепота (вызванная индивидуальной непереносимостью).
Ряд проблем, которые могут возникнуть не сразу, а через некоторое время после оперативного вмешательства:
- возвращение офтальмологических болезней (непродолжительность лечебного эффекта);
- синдром «сухого глаза»;
- патологические процессы, затрагивающие роговицу (кератоконус, эрозии и др.).
У метода лазерной коррекции есть как преимущества, так и недостатки. Решаться на проведение данной процедуры или нет – дело каждого. В некоторых случаях она помогает улучшить качество жизни (даёт возможность ходить без очков и линз), а иногда спасает от полной слепоты.
Хирургические операции
Несмотря на высокую популярность лазерной коррекции, бывают ситуации, когда без других микрохирургических операций просто не обойтись. Они спасают от слепоты больных с глаукомой, катарактой и различными патологиями сетчатки. И также имеют ряд преимуществ и недостатков.
Для борьбы с катарактой проводятся операции по удалению хрусталика и замене его на линзу. Справиться с болезнями сетчатки микрохирургия также способна. Для этого врачи добиваются полного её прилегания к тканям (подлежащим) или удаляют из стекловидного тела рубцы и ткани с признаками патологических изменений. Глаукома побеждается посредством операции по восстановлению баланса жидкости в органе.
Широко используются и такие процедуры (хирургические вмешательства):
- кератопластика (посредством данной процедуры восстанавливаются форма функции и формы роговицы);
- склеропластика (операция помогающая приостановить прогрессирующую близорукость);
- имплантация линз (факичных): корректируется дальнозоркость и близорукость;
- витрэктомия (во время данной процедуры происходит устранение патологических процессов в сетчатке)
- лэнсэктомия (во время операции удаляется хрусталик и заменяется на интраокулярную линзу).
Оперативное офтальмологическое вмешательство может быть полостным или поверхностным. Лазерная коррекция относится к поверхностному виду, а операция по удалению катаракты – к полостному.
Хирургическое вмешательство приходит на помощь тогда, когда лазерная коррекция запрещена или не в силах справиться с серьёзным офтальмологическим заболеванием (катарактой, глаукомой и др.). Поэтому если врач настаивает именно на хирургическом способе борьбы с заболеванием, то нужно ему довериться.
Лечение офтальмологических заболеваний редко обходится дешево, и это не связано с желанием врачей заработать как можно больше денег. Это связано с дороговизной материала и оборудования, с помощью которых проводится лечение. Извечным вопросом также остаётся принятие решения о выборе клиники: частной или государственной. В этом случае сложно угадать. У врача из государственной клиники может быть больше опыта, и он делает все процедуры качественно и уверенно, а у врача из частной клиники – больше условий для успешной работы (современного оборудования). Некоторые врачи работают одновременно и в частной, и в государственной клинике, поэтому не нужно сильно ориентироваться на цену услуг. Куда важнее наличие положительных отзывов и рекомендаций.