Лазерная иридэктомия – это довольно простая и практически безболезненная операция. Такая процедура считается совершенно безопасной, отсутствует необходимость госпитализации больного. Такой способ лечения назначается людям с узкоугольной глаукомой, а также некоторыми видами закрытоугольной глаукомы. В процессе операции формируют отверстие малого диаметра на периферийном сегменте радужки. Иридэктомия рекомендована при выраженном зрачковом блоке. Она способствует выравниванию давления между отдельными участками глаза, а также хорошему открытию уголка передней камеры.
Подобная процедура частенько рекомендуется при глаукоме. Задачей такой процедуры является образование незначительного отверстия на периферическом сегменте радужки.
Иридэктомия помогает устранить возникший зрачковый блок. Это обычно приводит к стабилизации давления между участками зрительного органа. Процедура помогает открыть и уголок передней камеры.
Данная операция абсолютно безболезненная. Обычно оперируемый не чувствует сильного дискомфорта, единственное, некоторых людей сильно раздражают световые вспышки при работе лазера. Восстановительный период в основном проходит гладко, нет выраженной боли, жжения или слезотечения. После операции до недели следует использовать противовоспалительные капли и в некоторых случаях препараты для понижения внутриглазного давления.
Эффективность лечения с применением лазерной иридэктомии довольно высокая. Почти в 95% случаев удаётся добиться стабилизации внутриглазного давления.
Показания к проведению процедуры
Иридэктомию целесообразно проводить при разных типах глаукомы. Операция может быть рекомендована в таких случаях:
- При первичной открытоугольной глаукоме разных стадий, особенно когда наблюдается подвижность глазной диафрагмы;
- При наличии слишком узкого, полностью закрытого или же клювовидного уголка переднего участка глаза;
- Если есть зрачковый блок любой формы;
- При признаках парного глаза у людей, что недавно перенесли внезапный приступ глаукомы;
- При симптоме пигментной дисперсии;
- Плоская радужка.
Такой метод позволяет эффективно лечить закрытоугольные глаукомы разного типа. До того как начали применять лазер, эта операция была довольно рискованной. Для начала хирург накладывал на глаз шов для фиксации глазного яблока, потом уже делал специальным ножом надрез и отсекал часть радужной оболочки. При таком способе лечения нередко возникали травмы хрусталика или же ресничного тела.
Использование лазера позволило проводить операции даже тем людям, у которых есть непереносимость отдельных лекарственных препаратов или есть системные болезни, которые сами по себе являются противопоказанием к любым хирургическим операциям.
Если операция с помощью лазера эффекта не дала, то спустя время может быть рекомендована классическая операция. Обычно лазерное лечение назначают тем больным, кому не смогли помочь консервативные способы лечения.
Подобная процедура может быть рекомендована в профилактических целях тем людям, у которых наблюдается узкий угол передней камеры, а также пациентам, которые страдают от закрытоугольной глаукомы двух глаз сразу.
Противопоказания к выполнению иридэктомии
В определённых случаях проводить лечение с применением лазера категорически не рекомендуется. Иридэктомию не назначают в таких случаях:
- При мутной роговице или же хрусталике;
- При малой глубине радужки;
- При значительном отёке роговицы из-за продолжительного воспаления;
- При отслойке сетчатки любой стадии;
- Если отсутствует один глаз, то на втором стараются не проводить операции;
- При щелевидной передней камере;
- При параличе сфинктера зрачка;
- Быстрое падение зрительной функции;
- Иммунодефицитные заболевания.
Если противопоказания отсутствуют, то подобная процедура может выполнять несколько раз. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом индивидуально, после проведения диагностики.
Техника проведения
В ходе операции хирург формирует малозаметное отверстие во внутреннем уголке роговицы. Благодаря такому отверстию нормализуется отток жидкости из задней камеры зрительного органа в переднюю. Манипуляция выполняется с применением местного обезболивания. Кроме этого, врач капает в глаз 1% раствор Пилокарпина. Этот препарат сужает зрачок на время операции.
К зрительному органу прикладывают специальную линзу, которая позволяет значительно увеличить оперируемую область. После этого доктор определяет место, где будет сформировано отверстие. Нужно знать, что оно может располагаться на любом участке радужки. Не стоит делать прокол на самой верхней точке радужки, так как в этом месте накапливается много пузырьков газа. Чаще всего офтальмологи формируют отверстие в истончённой части радужной оболочки.
Далее луч лазера направляют на ткани глаза через особую линзу. Луч сосредотачивают на определённом месте и задерживают около 0,2-0,5 секунд. В результате такого воздействия получается отверстие нужного размера. Стабилизируется отток водянистой жидкости и происходит понижение внутриглазного давления.
Восстановительный период
Чтобы исключить риски развития осложнений и сократить сроки восстановительного периода, после операции следует соблюдать рекомендации лечащего врача:
- На протяжении 5-7 дней глаза следует обрабатывать антибактериальными или противовоспалительными каплями;
- Если возникает боль, то следует принимать обезболивающие препараты;
- Регулярно контролировать глазное давление;
- Часто посещать офтальмолога;
- Воздержаться от зрительных нагрузок. Не стоит смотреть телевизор или работать за компьютером;
- Спать можно только на спине;
- Не делать резких наклонов вперёд;
- После операции следует ограничить физические нагрузки;
- В течение месяца не посещать сауны, бани или бассейны.
Кроме этого, не стоит тереть глаза, так как можно занести инфекцию. Если возникли какие-то вопросы или что-то беспокоит, то следует проконсультироваться с офтальмологом.
Преимущества и недостатки методики
Большим достоинством процедуры является её цена. Она довольно приемлемая, что делает такую операцию доступной широкому кругу пациентов. Относительно других достоинств можно выделить такие пункты:
- Можно быстро достичь необходимого результата;
- Обеспечивается естественный и качественный отток внутриглазной жидкости;
- Минимально травмируются глазные ткани;
- Операция не требует госпитализации и проводится всего лишь за несколько минут;
- Отсутствует риск возникновения кровотечения.
Есть у данной процедуры и один недостаток. В некоторых случаях приходится повторно проводить иридэктомию. Это связано со сращением радужной оболочки в месте, где создано отверстие.
Возможные осложнения
В определённых случаях после лазерной иридэктомии возникают осложнения. Чаще всего они такие:
- Несквозное отверстие;
- Дефект эндотелия и помутнение участков роговицы;
- Кровотечение из сосудов уголков передней камеры;
- Повреждение передней части хрусталика, с последующим заращением отверстия;
- Развитие эффекта второго зрачка.
Необходимо помнить, что чем раньше начато лечение, тем меньше шансов развития осложнений.
Стоимость процедуры
Стоимость процедуры значительно отличается от региона, в котором расположена клиника, а также от степени её оснащённости и квалификации врачей. Стоимость процедуры в Москве и области начинается от 6 тысяч рублей и доходит до 60 тысяч и более. Всё зависит от сложности случая, а также наличия дополнительных услуг, в том числе и обследований.
Выбирая клинику для проведения операции, следует учитывать отзывы реальных людей. Хорошо, если врача порекомендует кто-то из знакомых или друзей. Сильно доверять отзывам, которые есть на сайтах, не стоит, многие клиники, особенно те, которые работают недавно, заказывают написание и размещение положительных отзывов.