Применение Гентамициновой мази при лечении глаз

Антибактериальные средства очень широко применяются в офтальмологии. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить Гентамициновую мазь. От чего она помогает и как её использовать правильно?

Состав и форма выпуска Гентамициновой мази

В продаже можно найти этот препарат от разных производителей. Как правило, мазь выпускают в алюминиевых тубах объёмом 5 мл. Структура мази – плотная, жирная, имеет лёгкий жёлтый оттенок, без запаха.

Главное действующее вещество – антибиотик гентомицин. Процентное содержание активного компонента – 0,1%. Также здесь есть вспомогательные компоненты, которые необходимы для создания и поддержания определённой структуры мази и увеличения сроков её хранения.

Фармакологические свойства

Гентамициновая мазь проявляет эффективность за счёт подавления патогеном синтеза белка. Аминокислоты крайне необходимы бактериям, без них они просто не смогут нормально функционировать, да и дальнейшее размножение становится невозможным. Таким образом, при попадании в очаг инфекции воспалительный процесс быстро купируется. Одновременно снижается отёчность данного участка, за счёт чего уменьшаются и неприятные (болевые) ощущения, которые появились из-за сдавливания нервных окончаний в области глаза.

Гентамициновая мазь проявляет активность в отношении большинства известных бактерий, являющихся причинами офтальмологических заболеваний, – золотистого стафилококка, некоторых видов стрептококка, клебсиеллы, кишечной палочки и других. К сожалению, этот препарат окажется бесполезным в случаях, если воспаление вызвано грибковой или вирусной инфекцией. Также эта мазь не используется, если заболевание у пациента – не первичное. В этом случае велика вероятность развития резистентности бактерии к активному компоненту препарата, необходимо использовать более сильные средства.

Среди преимуществ препарата способность сохранять активность в присутствии гнойного содержимого. При местном использовании активный компонент не попадает в кровоток, но если в данной области имеется порез, царапина или другая травма кожного покрова, то препарат начинает накапливаться на передней камере глаза.

Показания в офтальмологии

Эта мазь имеет очень широкий спектр применения в различных областях медицины. В офтальмологии она может быть полезна в следующих случаях:

• кератит;
• блефарит;
• ячмень;
• язва роговичной оболочки;
• конъюнктивит;
• дакриоаденит;
• опоясывающий лишай роговицы;
• ожог и травма роговицы, осложнённые инфекцией.

Инструкция по применению допускает использование этого препарата детьми старше 2 лет. У этой группы пациентов снижают стандартное количество использований в сутки до 2–3.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Главным противопоказанием к применению этой мази является индивидуальная непереносимость его компонентов. Если у пациента отмечена непереносимость применения антибиотиков группы аминогликозидов, то от использования Гентамициновой мази также лучше отказаться. Наконец, её нельзя применять при вирусных и грибковых инфекциях.

У ряда пациентов этот препарат может стать источником появления следующих побочных эффектов:

• зуд и жжение;
• повышенная слезоточивость;
• изменение остроты зрения (обычно – кратковременное);
• покраснение склеры;
• набухание и появление отёчности век.

Передозировка Гентамициновой мазью при офтальмологическом применении крайне маловероятна. Чрезмерное использование препарата может привести к появлению побочных эффектов, которые пройдут при снижении концентрации активного компонента.

Применяя Гентамициновую мазь, необходимо знать, что совместное использование антибактериальных препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов усиливает общий противомикробный эффект. Усиливают действие гентамицина гормоны – глюкокортикостероиды. Кстати, именно на этом эффекте основывались производители комбинированных средств.

Способ применения и дозы

Данное средство используется только наружно, причём это касается даже заболеваний глаз. Для использования мази необходимо предварительно тщательно вымыть руки и взять небольшое количество крема на палец. Крем наносят тонким слоем на кожные покровы, которые предварительно очищены от примесей.

Наносить мазь непосредственно на слизистые оболочки нельзя!

Что касается кратности использования мази, то желательно опираться на рекомендации специалиста. Обычно рекомендуют 3–4-кратное использование мази в сутки, но при сильном воспалении это количество может быть увеличено, а при снижении интенсивности воспалительного процесса – уменьшено.

Если пациент, применяющий Гентамициновую мазь, в течение недели не почувствовал никакого положительного эффекта, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат будет заменён на другой, более подходящий для данной ситуации.

Если пациент дополнительно использует другие местные средства на зону глаз, то необходимо сохранять перерывы между приёмами не менее получаса. На время терапии от ношения контактных линз лучше отказаться, причём это касается как жёстких, так и мягких моделей.

Также очень важно знать, что после вскрытия тюбика с мазью её необходимо использовать в ближайшие 4–5 недель. В запечатанной упаковке мазь сохраняет свою активность в течение 3 лет с даты выпуска. Условия хранения – комнатная температура. Слишком высокая или низкая температура хранения может привести к изменению свойств Гентамициновой мази.

Аналоги

Цена на Гентамициновую мазь крайне демократична – в пределах 80 рублей за тюбик лекарства. Есть множество препаратов для глаз, которые проявляют схожее действие при описанных выше офтальмологических заболеваниях. В состав некоторых из них входят другие вспомогательные компоненты, а часть аналогов вовсе имеет совершенно иную антибактериальную основу. Какие препараты-аналоги можно упомянуть:

• Декса-Гентамицин. В его составе, помимо гентамицина, содержится гормон дексаметазон. Как было сказано выше, он усиливает общий эффект от применения мази за счёт противовоспалительного и противоотёчного действия. Некоторые пациенты боятся использовать этот препарат из-за гормонального содержимого. Но если вспомнить, то эта мазь – местного воздействия, а значит, при отсутствии ранок и трещин состав не поступает в кровь, а действует исключительно там, куда его нанесли. Это ускоряет время терапии. В среднем тюбик Декса-Гентамицина обойдётся пациенту в 145 рублей.
• Гентацикол. Этот препарат представлен в разных формах. В продаже помимо крема можно найти и такую интересную форму, как пластины, пропитанные раствором сульфата гентамицина. Эти пластины необходимо нанести на больной участок. Снимать их не надо. Они самостоятельно рассасываются в течение 2–3 недель. Гентацикол в пластинах может входить в состав комплексной терапии, например, при сложных травмах и нарушениях кожных покровов в области глаза, где помимо пластин необходимо наносить мази и капли непосредственно на поверхность глазного яблока. Гентацикол в форме мази используется так же, как и Гентамициновая.
• Гентамицин в форме капель. Это форма лекарства, предназначенная специально для использования и нанесения непосредственно на слизистые оболочки глазного яблока. Широкий спектр показаний к использованию при заболеваниях глаз даёт возможность для назначения пациентам с язвой роговицы, ожогами, химическими повреждениями глаз и другими проблемами. Также его можно использовать в качестве меры профилактики перед и после проведения операций на органы зрения.
• Гарамицин. Этот препарат можно считать почти полным аналогом Гентамициновой мази, поскольку активный компонент у них один. Однако форма Гарамицина несколько иная, это состав для внутримышечных инъекций. В инструкции по применению указано, что препарат можно назначать даже самым юным пациентам (новорождённым, в том числе и недоношенным детям). Конечно, такие назначения должен делать только врач. Он же рассчитывает дозировку и кратность введения внутримышечного раствора. Подобная терапия должна проводиться в условиях стационара.
• Супироцин. В составе этой мази – Мупироцин, который имеет схожий эффект с гентамицином. Его также наносят только наружно, избегая края век. Если часть лекарственного состава попала на слизистую, то необходимо быстро промыть глаза под проточной водой.
• Ацикловир. В отличие от Гентамициновой мази, активные компоненты Ацикловира эффективны в отношении вирусов, а не бактерий. Это лекарство можно наносить как большинство офтальмологических мазей – закладывая небольшое количество препарата непосредственно в конъюнктивальный мешок.

При болезнях глаз не стоит выбирать мазь для лечения самостоятельно. Есть множество случаев, когда препарат не только окажется неэффективным, но и нанесёт вред. Наконец, необходимо в обязательном порядке читать инструкцию по применению, поскольку не все офтальмологические средства можно наносить на слизистые оболочки.