При различных патологиях в офтальмологической практике применяют местные антибактериальные средства с широким спектром действия. Румынские глазные капли Тобропт относятся к такой группе препаратов и пользуются популярностью у окулистов и больных.
Фармакологическое действие и состав
Тобропт – это офтальмологические капли 0,3%, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. Каждый мл средства содержит 3 мг тобрамицина (антибиотик из группы аминогликозидов), а также вспомогательные компоненты.
Действует Тобропт бактериостатически (временно подавляет способность микроорганизмов к размножению). Он угнетает механизм белкового синтеза патогена путём блокировки малой субъединицы рибосом. Действующее вещество хорошо проникает через полупроницаемый барьер между кровью и нервной тканью.
При закапывании лекарства в конъюнктивную полость тобрамицин незначительно всасывается в системный кровоток. Неизменённые аминогликозиды без сложной цепочки превращений выводятся из организма через мочевыделительную систему.
При закапывании аминогликозиды на протяжении 6 часов выявляются в терапевтической концентрации в основной части роговой оболочки глаза, передней прозрачной желеобразной жидкости, заполняющей переднюю камеру глаза, а также в гелеподобном веществе между хрусталиком и сетчаткой глаза.
Показания к применению
Тобропт назначается при следующих патологиях:
- хроническое воспаление краёв век, которое трудно поддаётся терапии;
- воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное бактериальной инфекцией;
- воспаление роговицы и конъюнктивы;
- воспаление краёв век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы;
- воспалительное заболевание, поражающее роговицу;
- гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока;
- воспалительное заболевание, поражающее слёзный мешок глаз и чаще всего имеющее хроническое течение;
- острое воспаление мейбомиевых желёз, находящихся в толще века.
А также его используют для профилактики присоединения вторичной инфекции после офтальмологического хирургического вмешательства.
Противопоказания
Тобропт практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Беременность и лактация
Тобропт не должен применяться женщинами во время вынашивания ребёнка. Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер, оказывая нефротоксическое воздействие при внутриутробном развитии. У детей, матери которых во время беременности принимали антибиотики из этой группы (стрептомицин, тобрамицин), развивается необратимая двухсторонняя врождённая глухота.
При локальном использовании Тобропта тобрамицин практически не проникает в материнское молоко. Но на время терапии глаз женщинам рекомендуют прекращать грудное вскармливание, поскольку существует большая вероятность, что у малыша возникнет нарушение микрофлоры.
Применение в детском возрасте
Тобропт не применяют для терапии детей и подростков, которым ещё не исполнилось 18 лет.
Дозировка и побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, Тобропт используют местно по 1 капле 3–4 раза за день. Но при отдельных показаниях схема дозирования может изменяться:
- Для устранения острых инфекционных процессов допускается закапывать глаза каждые 30–60 минут.
- Если инфекционный процесс не тяжёлый, то 1–2 капли инстиллируют в конъюнктивный мешок патологического органа зрения (или обоих) через каждые 4 часа.
- При эндофтальмите (острое тяжёлое инфекционное поражение органа зрения) Тобропт закапывают каждые 30–60 минут. А по мере снижения выраженности воспаления частоту манипуляций сокращают.
Тобропт обычно хорошо переносится больными, но иногда у них появляются жжение, покалывание, зуд слизистой оболочки. Ещё реже пациенты сталкиваются с покраснением конъюнктивы, ощущением присутствия чужеродного предмета в глазу, слезотечением.
В крайне редких случаях на фоне применения капель с тобрамицином развивается блефарит, кератит, отёк конъюнктивы, сопряжённый с болью и изменением цвета, изъязвление роговой оболочки.
Особые указания
Тобропт используют исключительно местно для закапывания глаз. Во время лечения учитывают такие моменты:
- Перед применением флакон с каплями встряхивают, а после использования его обязательно хорошо закрывают.
- Из соображения сохранения стерильности лекарственного средства во время манипуляции закапывания стараются не притрагиваться кончиком пипетки к глазам.
- При продолжительном использовании Тобропта усиливается рост микробов, невосприимчивых к тобрамицину, включая микотическую флору. Пациент должен сдавать биоматериал для посева по окончании терапевтического курса, если клинический результат остаётся неудовлетворительным.
- Если больным используются жёсткие контактные линзы, то перед применением капель он должен их снимать. А обратно их можно устанавливать не ранее, чем через четверть часа после манипуляции. Мягкие контактные линзы во время лечения носить не разрешается.
- Если после инстилляции у пациента появляются явные признаки аллергической реакции, то дальнейшее лечение следует срочно прекратить и проконсультироваться со своим окулистом.
Во время закапывания Тобропта у больного не возникает повышенная утомляемость глаз, а также не снижается острота зрения, поэтому лечение этим препаратом не сказывается на вождении транспортного средства или управлении сложными механизмами.
Если же у пациента после закапывания Тобропта всё же на время теряется чёткость зрения, то он должен воздерживать от того, чтобы садиться за руль автомобиля, а также в этот период он не должен управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие и передозировка
Если капли Тобропт применяют одновременно с системными аминогликозидами, то возможно усиление таких побочных действий:
- аминогликозиды будут избирательно накапливаться в эпителиальных клетках наружного слоя почек, вызывая структурные и функциональные изменения проксимальных канальцев (нефротоксический эффект);
- поражение чувствительных клеток внутреннего уха и слухового нерва (ототоксическое действие);
- минеральные дистрофии и нарушения процесса кроветворения.
При передозировке могут наблюдаться такие симптомы: поверхностное точечное воспаление роговицы глаза, повышенное слезоотделение, зуд, а также отёчность подвижных кожных складок вокруг глаз. Специального антидота у Тобропта не существует. При появлении симптомов передозировки выполняют симптоматическую терапию.
Условия хранения и срок годности
Капли Тобропт хранят в оригинальном флаконе в закрытом виде в тёмном месте, куда нет свободного доступа у детей, при температуре 15–25 °С. После вскрытия разрешается использовать капли не дольше 28 дней. Срок годности капель, которые не были вскрыты с момента изготовления, составляет 36 месяцев.
Синонимы нозологических групп
Цена глазных капель Тобропт составляет 112 руб. Это доступное лекарственное средство, но при его отсутствии в аптеке больного могут интересовать аналоги. Синонимичными заменителями Тобропта, содержащими тобрамицин, могут стать:
- Тобрекс (Бельгия);
- Тобримед (Египет/Великобритания);
- Тобрин (Болгария);
- Тобросопт (Польша).
А также к аналогам Тобропта относятся капли с другим антибактериальным компонентом: Азитер (азитромицин), Гентамицин (одноимённое действующее вещество), Левомицетин (хлорамфеникол).
Тобропт – это эффективное антибактериальное средство, применяемое в офтальмологии. Но использовать такие капли нужно по строгим показаниям и по согласованию с врачом. В противном случае больной может только ухудшить состояние, используя антибиотик.