Обезболивающие капли для глаз – фармакологические препараты, активно использующиеся в офтальмологии. Лекарственные средства разняться механизмами действия, составом ингредиентом, показаниями к применению. Одни предназначены только для снижения выраженности болевого синдрома, другие обладают разноплановыми терапевтическими свойствами.
У всех глазных капель с анальгетическим действием характерны свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их необходимо после предварительной консультации с врачом. Офтальмолог подберёт препарат, определит индивидуальный режим дозирования и длительность лечения.
Когда нужны обезболивающие капли
Глазные патологии протекают бессимптомно только на начальном этапе развития. Постепенно на смену слабым дискомфортным ощущениям приходит боль. Она может быть острой, пульсирующей, пронизывающей или ноющей, давящей, тупой. Независимо от характера боли самочувствие человека ухудшается, особенно при её появлении в ночные часы. Он страдает от сонливости или бессонницы, упадка сил, повышенной тревожности, неврозов. Улучшить самочувствие больного позволяет применение обезболивающих капель для глаз. В каких случаях назначаются местные анальгетики:
- механические, химические, термические травмы глаз;
- постоперационный период;
- дегенеративные заболевания, например, глаукома, катаракта;
- инфекционные патологии – конъюнктивит, блефарит, кератит;
- аллергическое поражение конъюнктивы.
Лекарственные средства для глаз также применяются при проведении диагностических мероприятий. Обычно используются анестетики кратковременного действия. Без них не обходится и удаление постороннего предмета, застрявшего в веке или слизистой оболочке.
Особенно востребованы обезболивающие капли в терапии герпетического поражения глаз. Течение этой инфекции сопровождается разнообразной симптоматикой. Но самый выраженный признак активизации герпесвирусов – острый болевой синдром, требующий постоянного использования местных анальгетиков.
Виды обезболивающих капель
Местные средства для обезболивания могут содержать одно действующее вещество или сразу несколько основных ингредиентов. Многокомпонентные капли терапевтически эффективнее, но не всегда их использование оправдано. Например, при незначительной травме глаз достаточно применения средства только с обезболивающими свойствами. А при осложнённой патологии требуется использование препарата с анальгетическим, противовоспалительным, противоотёчным действием. Чаще всего для купирования болезненных ощущений пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства или растворы анестетиков.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС являются препаратами первого выбора в терапии многих офтальмологических патологий. Особенно эффективны капли с активными ингредиентами диклофенаком и индометацином. Они ингибируют фермент циклооксигеназу, стимулирующий выработку простагландинов. Именно эти медиаторы боли, воспаления и лихорадочного состояния ответственны за ухудшение самочувствия человека. Применение НПВС обычно помогает полностью устранить всю симптоматику заболеваний глаз.
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются пациентам при травмировании роговицы, повреждениях век. Они показаны после практически всех хирургических вмешательств для устранения остаточных болей и профилактики развития воспалительного процесса.
Анестетики
Эти лекарственные средства для глаз уменьшают чувствительность кожи и слизистых оболочек вплоть до полного прекращения восприятия болезненных ощущений. Механизм действия анестетиков обусловлен их способностью блокировать передачу импульсов в центральную и периферическую нервную систему. Применение даже небольшого количества средства «замораживает» самые глубоко расположенные ткани глазного яблока. Ранее широко использовались анестетики лидокаин и новокаин. Теперь офтальмологи отдают предпочтение обезболивающим каплям с проксиметакаином, тетракаином, оксибупрокаином.
Основное достоинство анестетиков – проявление анальгетического эффекта через несколько минут после использования глазных капель. К их недостаткам можно отнести кратковременность лечебного действия (от 20 минут до часа).
Список препаратов и их описание
Капли от болей в глазах применяются только для симптоматического лечения. С их помощью нельзя устранить причину заболевания или замедлить распространение деструктивного процесса. Назначение того или иного препарата для глаз определяет множество факторов. При выборе лекарственных средств офтальмолог учитывает вид патологии, форму и стадию её течения, возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний. Врач принимает во внимание состав препарата, вероятность развития побочных реакций.
Индоколлир
Французский производитель выпускает Индоколлир в виде прозрачного раствора с желтоватым оттенком. Активный ингредиент – индометацин из группы нестероидных противовоспалительных средств. В качестве вспомогательных компонентов используются только полезные синтетические добавки.
Индоколлир для глаз оказывает комплексное воздействие на организм человека:
- снижает выраженность болевого синдрома;
- купирует острые и хронические воспалительные процессы;
- устраняет отёчность век.
Основными показаниями к его применению являются операционные миозы (сужение зрачка), болевые ощущения, возникающие после хирургических вмешательств и сопровождающие острые офтальмологические патологии.
Алкаин
Это лекарственное средство – представитель клинико-фармакологической группы препаратов с местноанестезирующей активностью. Обезболивающее действие капель обусловлено наличие в составе капель для глаз проксиметакаина. Алкаин практически не используется в лечении заболеваний. Показаниями к его применению становятся:
- кратковременные диагностические мероприятия;
- хирургические вмешательства – удаление катаракты, швов, наложенных на конъюнктиву или роговицу;
- взятие соскоба со слизистой глаз для дальнейших лабораторных исследований;
- удаление посторонних предметов;
- определение внутриглазного давления.
Анальгетический эффект Алкаина наступает через несколько минут и сохраняется примерно в течение получаса. При повторном закапывании средства для глаз продолжительность обезболивающего действия несколько снижается.
Наклоф
Офтальмологический препарат с диклофенаком применяется для предупреждения сужения зрачка во время удаления катаракты, купирования воспалительного процесса после хирургических вмешательств. Показаниями к использованию Наклофа становятся также кистоидный отёк жёлтого пятна сетчатки, воспаление неинфекционного происхождения. НПВС назначается пациентам для лечения следующих заболеваний:
- конъюнктивита;
- кератоконъюнктивита;
- эрозии роговицы.
Для обезболивающих капель характерны выраженные противоотёчные свойства. Наклоф снижает местную температуру, часто повышающуюся при остром течении воспалительного процесса.
Лидокаин
Глазные капли с лидокаином выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями. Это местный анестетик, часто используемый для устранения острой боли при травмах. Препарат оказывает анальгетическое действие через несколько секунд после закапывания. Но длится оно менее часа, поэтому Лидокаин не эффективен при устойчивом болевом синдроме. Что служит показаниями для применения лекарственного средства:
- исследование глазного дна;
- осмотр передней камеры глаза;
- проведение хирургической операции;
- удаление шовного материала;
- извлечение инородных тел;
- взятие соскоба с роговицы.
Лидокаин для глаз востребован в качестве местной анестезии во время операций, продолжающихся не более 30 минут. В остальных случаях используются препараты с продолжительным обезболивающим действием.
Общие правила использования капель
Капли для глаз с обезболивающим действием следует использовать в соответствии с определённым врачом режимом дозирования. Нельзя превышать количество препарата в надежде ускорить выздоровление. Это существенно повысить вероятность развития местных и системных побочных реакций, а в некоторых случаях станет причиной серьёзных осложнений. При использовании лекарственных средств необходимо соблюдать следующие правила:
- перед проведением процедуры тщательно вымыть руки и лицо тёплой водой с любым гигиеническим средством;
- удалить скопившуюся в уголках глаз гнойную или слизистую жидкость растворами антисептиков, назначенных врачом;
- применять для очищения только стерильные салфетки и марлевые бинты;
- не допускать прикосновения горлышка тюбик-капельницы или пипетки к слизистой;
- после процедуры протирать их салфеткой, смоченной в растворе антисептика (фурацилин, хлоргексидин);
- закапывать средство только за нижнее веко, немного оттянув его большим и указательным пальцем;
- сразу после закапывания помассировать кожную складку около переносицы и нижнее веко для лучшего распределения препарата.
Если офтальмолог включил в терапевтическую схему несколько видов капель для обезболивания глаз, то нужно выдерживать интервал между их использования. Обычно достаточно 20-30 минут для полной абсорбции ингредиентов в конъюнктиву.
Нельзя применять при глазных патологиях капли, которые раньше помогали без назначения врача. Используемые при бактериальном конъюнктивите средства часто совершенно неэффективны при аллергии или вирусной инфекции.
Ограничения к приёму препаратов, побочные эффекты
Несмотря на местное применение обезболивающих капель для лечения глазных патологий, активные ингредиенты многих из них способны проникать в кровеносное русло. В некоторых случаях это становится причиной развития системных реакций, что особенно опасно для некоторых групп пациентов:
- детей и подростков;
- беременных и женщин, кормящих ребёнка грудью;
- пациентов с тяжёлыми патологиями печени, органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем;
- людей пожилого возраста;
- ослабленных больных.
Офтальмологический препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его активных или вспомогательных ингредиентов. Нередко, особенно при нарушении режима дозирования, наблюдается развитие местных побочных реакций. Некоторые из них кратковременны (резь, жжение, усиление болезненных ощущений) и не требуют отмены лекарственного средства. Оно обязательно исключается из терапевтической схемы при следующих клинических проявлениях:
- местные реакции: зрительные расстройства, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки глазного яблока;
- аллергические реакции: зуд, покраснение конъюнктивы, ангионевротический отёк лица, лихорадочное состояние, озноб, повышенная чувствительность к свету, кожная сыпь, крапивница;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Любой симптом побочной реакции служит сигналом для немедленного обращения к офтальмологу. Врач назначит пациенту препарат с другим, более безопасным действующим веществом.
Обезболивающие капли не предназначены для длительного лечения патологий глаз. Их отменяют сразу после купирования воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса. При необходимости постоянного применения препарата врач существенно снижает дозировки или рекомендует средство с наименьшим перечнем возможных побочных эффектов.