Глаукома – заболевание, неблагоприятный исход которого может привести к слепоте, а потому своевременная терапия очень важна. Снижение офтальмотонуса в этом случае наиболее эффективно проводить местными средствами. Глазные капли Дуотрав – один из самых популярных препаратов, применяемых в этом случае.
Форма выпуска и состав
Комбинированный состав лекарства содержит 2 основных активных компонента – травопрост и тимолол. Первый ингредиент – это синтетический аналог простагландина, гормона, который увеличивает отток жидкости из органа зрения. При этом никакого воздействия на формирование и синтез жидкости в глазу он не оказывает. Тимолол – это бета-адреноблокатор. Данные средства обычно применяются с целью уменьшения спазмов и снижения общего тонуса. В данном случае этот компонент также способствует оттоку лишней жидкости из глаза и тем самым снижает внутриглазное давление.
Препарат выпускается во флаконах ёмкостью 5 и 2,5 мл.
Показания к применению
Основной диагноз пациентов, кому показан этот препарат, — открытоугольная глаукома. Но в ряде случаев лекарство назначают также тем, кому по иным причинам необходимо добиться быстрого снижения внутриглазного давления. Заявленная в инструкции эффективность воздействия – 24 часа с момента последнего закапывания.
Показан препарат и при резистентности к монотерапии бета-адреноблокаторами.
Противопоказания
Есть ряд диагнозов и состояний, при которых использование Дуотрава запрещено:
- ОБЛ (обструктивная болезнь лёгких);
- бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе);
- сердечная недостаточность;
- нарушения роговицы дистрофического характера;
- обострение аллергического ринита.
В следующих случаях препарат можно применять с большой осторожностью и под наблюдением специалиста:
- воспалительные процессы в глазах;
- некоторые виды глаукомы – закрытоугольная, врождённая, узкая, пигментная;
- разрушительные процессы в задней стенке хрусталика.
Данный препарат является серьёзным, а потому назначается только врачом. По этой причине любое самолечение Дуотравом может представлять опасность и нанести непоправимый вред глазам, если терапия производится не соответственно диагнозу и состоянию пациента.
Как применять
Дуотрав применяют местно, в данном случае – закапывают в глаза. Для этого оттягивают внутренний уголок глаза и в образовавшийся конъюнктивальный мешок капают одну каплю препарата. Дозировка единая для всех пациентов, вне зависимости от веса и других параметров. Процедуру необходимо проводить раз в сутки, желательно в одно и то же время. Если пациент по каким-то причинам пропустил закапывание лекарства, то лечение продолжают на следующий день, в привычное время.
При использовании необходимо стараться не задевать носиком капельницы тканей глаза. Этот простой совет поможет избежать заражения препарата и в дальнейшем распространения инфекции на ткани глаза. После закапывания флакон с лекарством требуется плотно закрыть.
Взаимодействие с другими препаратами, применяемыми местно, при использовании Дуотрава неизвестно. В данном случае лучше воспользоваться стандартной рекомендацией – соблюдать перерыв между лекарствами не менее получаса.
Передозировка
Небольшое отклонение от рекомендуемой дозы может привести к передозировке и появлению ряда побочных эффектов. Для минимизирования рисков проводят следующие лечебные мероприятия – тщательное промывание глаз водой или физраствором. Также можно проводить дальнейшую симптоматическую терапию в зависимости от типа побочных эффектов. Например, при головной боли и головокружении показан приём анальгетиков и спокойствие на несколько часов.
Побочные эффекты
Производитель указывает о следующих побочных эффектах, которые могут проявиться у пациента:
- снижение остроты зрения (временное);
- головокружение;
- крапивница;
- появление светобоязни;
- спазмы лёгких;
- блефарит;
- повышенная утомляемость;
- отёчность, покраснение в глазу;
- першение в горле;
- сильная одышка;
- состояние, близкое к обмороку;
- изменение цвета мочи;
- жажда;
- усиленный рост ресниц и волосяного покрова тех участков, куда попадает препарат.
При появлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и незамедлительно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией. Скорее всего, Дуотрав будет заменён на аналог.
Особые указания
Есть некоторые моменты, о которых пациенту желательно ознакомиться до начала терапии данным офтальмологическим препаратом:
- В результате применения возможно потемнение радужки глаз. Это изменение никак не влияет на остроту зрения и иные характеристики этого органа. Но данный симптом может быть важен некоторым лицам, например, публичным персонам. В особенности это может оказаться неприятным, если пациент закапывает только один глаз, соответственно, появляется видимое для окружающих различие цвета глаз. Что касается обратимости эффекта, то мнения и отзывы пациентов различны. Обычно спустя время после окончания лечения цвет радужки восстанавливается и приобретает свой первоначальный оттенок.
- Препарат несовместим с контактными линзами. В составе Дуотрава есть хлорид бензалкония. Производитель использует этот компонент как консервант, но он вступает во взаимодействие с материалом гидрофильных дышащих контактных средств коррекции. В результате непосредственно на поверхности глазного яблока образуется вещество, негативно влияющее на ткани глаза. По этой причине необходимо снимать линзы перед нанесением препарата, а затем надевать их вновь не ранее, чем пройдёт 15 минут. В идеале на время терапии лучше вообще отказаться от контактных средств оптической коррекции и заменить их очками.
- Дуотрав вызывает нарушение зрения. Ряд пациентов жалуется, что у них теряется острота зрения. Этот эффект обратим и исчезнет сразу после окончания терапии. Но на время лечения лучше отказаться от вождения автомобиля и управления высокоточными механизмами.
Беременность и лактация
Беременность является прямым противопоказанием к использованию Дуотрава. Исследования показали токсичность его компонентов для репродуктивного развития малыша ещё в утробе. В данном случае речь идёт не о развитии пороков ещё не родившегося малыша, а о задержке внутриутробного развития в целом. Также использование бета-адреноблокаторов беременными женщинами нередко приводило к ряду патологических состояний у новорождённых – брадикардия, угнетение дыхания, гипотензия.
Исследований Дуотрава среди женщин во время лактации не проводилось. Но есть результаты исследований препарата во время лактации у животных. Состав лекарства проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на развитии растущего организма, и подобные данные о тимололе уже имеются. Хотя специалисты отмечают, что при использовании препарата в грудное молоко попадает лишь небольшая часть активных веществ, которая не может нанести существенного вреда малышу.
Чтобы не рисковать, лучше не применять данный препарат в терапевтической схеме во время лактации, а при необходимости перевести кроху на искусственное вскармливание.
Применение у детей
Детям до 18 лет лекарство категорически противопоказано.
Условия отпуска и хранения
Срок годности препарата – 3 года с даты выпуска. Открытый флакон необходимо использовать в течение 1 месяца после вскрытия. Лекарство отпускается по рецепту.
Аналоги и цена
Средняя цена флакона 2,5 мл – 790 рублей. Этот препарат американского происхождения имеет немало аналогов, более доступных по стоимости. Вот лишь небольшой их список:
- Тимолол. Это монокомпонентное лекарство, которое также применяется с целью снижения офтальмотонуса. Одной капли лекарства хватает примерно на 20–22 часа. Тимолол сочетается с другими миотическими средствами, что является преимуществом в некоторых терапевтических схемах. Цена за флакон 5 мл очень доступна – около 70 рублей.
- Траватан. Это монопрепарат на основе активного компонента – травопроста, аналога простагландина. Он увеличивает отток жидкости и снижает давление в глазу. Средняя цена за флакон – 700 рублей.
- Косопт. Это противоглаукомное лекарство с комбинированным составом. В нем содержатся дорзоламид и тимолол. Активное действие лекарства длится 24 часа. Средняя цена за флакон 105 рублей.
- Окумол. Это неселективный бета-адреноблокатор, аналог тимолола. При местном применении быстро проникает под роговицу. В системный кровоток попадает небольшая часть компонентов. Флакон лекарства обойдётся пациенту в 60 рублей.
Терапия глаукомы должна проводиться строго под наблюдением врача. Особенно внимательно следует относиться к назначаемым препаратам – их применяют только в соответствии с инструкцией, учитывая возможность появления побочных эффектов.