Комбинированные капли Дексона при ушных и глазных патологиях

У офтальмологов и отоларингологов большой популярностью пользуются комбинированные препараты, активно борющиеся с бактериями и снимающие воспаление при локальном использовании. Одним из таких средств являются капли Дексона. Они содержат антибактериальный и стероидный компоненты, которые при взаимном действии обеспечивают заметный терапевтический эффект.

Форма выпуска, состав и упаковка

Дексона представляет собой раствор (капли) и используется для закапывания в глаза и уши. В составе этого средства присутствует 2 активных компонента:

• неомицина сульфат – 5 мг/1мл;
• дексаметазона натрия фосфат – 1мг/1мл.

Выпускается препарат во флаконах, выполненных из затемнённого стекла, по 5 мл. В комплекте также присутствует капельница-дозатор.

Механизм действия

Капли Дексона представляют собой сочетание антибиотика-аминогликозида и глюкокортикостероида. Механизм действия активных компонентов:

1. Неомицин – антибактериальный компонент, относящийся к аминогликозидовой группе. Вызывает гибель патогенных микроорганизмов, нарушая продуцирование молекул белка в микробной клетке. Спектр его антибактериального действия достаточно широкий. Резистентность микробов к неомицину выражена довольно слабо.
2. Дексаметазон – глюкокортикостероид, снимающий воспаление, аллергическую реакцию и вызывающие гипосенсебилизацию. Дексаметазон активно купирует воспаление, подавляет выброс биологически активных веществ, инициирующих и поддерживающих все воспалительные явления и снижая проницаемость мелких кровеносных сосудов.

При назначении капель за счёт сочетания двух активных компонентов существенно снижается вероятность развития тяжёлого инфекционного процесса.

Показания

Использование капель Дексона при лечении глазных патологий уместно в таких случаях:

• воспаление края век, имеющее бактериальную природу;
• воспаление слизистой, которая выстилает глаз снаружи;
• заболевание роговой оболочки глаза воспалительного характера без повреждения эпителия;
• воспаление ресничного (цилиарного тела) и радужной оболочки;
• профилактика вторичного инфекционного процесса после операций на переднем отделе глазного яблока.

Отоларингологи назначают своим пациентам это средство при остром или хроническом поражении тканей наружного слухового прохода или ушной раковины. А также при смешанных аллергических с инфекционными патологиями органа слуха.

Способ применения

Из инструкции по применению следует, что при лёгкой инфекционной патологии органа зрения или протекающей без осложнений, следует инстиллировать в конъюнктивный мешок 1-2 капли до 4 раз за день. Перерывы между закапыванием должны составлять не менее 4-6 часов.

Если инфекционный процесс сильно выражен, то капли Дексона применяют через каждые 60 минут. Если симптоматика начинает идти на спад, то частоту закапываний сводят к минимальному количеству.

При патологиях органа слуха Дексону назначают по 3-4 капли в каждый слуховой проход через 4-6 часов.

Беременные, кормящие или дети

Во время вынашивания ребёнка эти комбинированные капли назначают только в крайнем случае, когда вероятная польза для женщины существенно превосходит возможный риск для её малыша. Если во время кормления грудью появляется необходимость использовать лекарства с антибактериальными компонентами и ГКС, то лактацию на время приостанавливают.

В педиатрической практике препарат не используют, поскольку не проводилось достаточно исследований, доказывающих полную безопасность средства.

Противопоказания

Препарат разрешается применять не всем пациентам. Они противопоказаны в таких случаях:

• воспаление роговой оболочки глаза, спровоцированное герпесвирусом;
• заболевания роговой и слизистой оболочки вирусного генеза;
• смешанные бактериальный и грибковые инфекции органа зрения;
• офтальмомикоз (грибковые инфекции органа зрения).

Данные капли нецелесообразно использовать после несложного извлечения чужеродного предмета из роговой оболочки глаза. А также препарат противопоказан всем больным, имеющим индивидуальную непереносимость основного или вспомогательных веществ, входящих в состав этих капель.

Побочные действия и передозировка

Во время терапии с использованием капель Дексона могут появляться побочные эффекты, спровоцированные ГКС, антибактериальным компонентом или их комбинацией:

1. Антибиотик неомицин способен провоцировать появление аллергической реакции, проявляющейся зудом, отёком подвижных кожных складок вокруг глаз, гиперемией слизистой оболочки.
2. Дексаметазон, как глюкокортикостероид, способен провоцировать повышение давления внутри глаза с риском развития глаукомы, поражения зрительного нерва и сужения поля зрения. Также на фоне присутствия этого компонента возможно развитие чашеобразного помутнения хрусталика.
3. При локальном использовании медикаментов с кортикостероидами на фоне патологий, провоцирующих истончение роговой или белочной оболочки, возможно разрушение фиброзной капсулы глазного яблока.
4. На фоне локального использования лекарств, содержащих комбинацию антибактериального средства и стероида, возможно возникновение вторичного инфекционного процесса из-за сниженного иммунного статуса пациента.
5. Если Дексона назначается при острых гнойных инфекциях органа зрения, то ГКС способны сделать процесс скрытым или усилить его.

Случаев передозировки капель Дексона в офтальмологической или отоларингологической практике зафиксировано не было.

При продолжительном использовании глюкокортикостероидов часто развивается грибковое поражение роговой оболочки глаз. Заподозрить то, что произошло грибковое заражение, можно по продолжительно незаживающим гноящимся ранкам на роговой оболочке глаз.

Особые указания

Во время терапевтического процесса каплями Дексона пациенты должны учитывать такие моменты:

1. Если наряду с локальным использованием неомицина пациенту назначают парентеральные или пероральные антибактериальный средства из группы аминогликозидов, то тщательно контролируют общую сывороточную концентрацию действующего вещества.
2. Если капли Дексона больной использует более 1,5 недель подряд, то на фоне присутствия в них глюкокортикоида, у пациента постоянно проверяют давление жидкости внутри глаза.
3. Во время манипуляций по закапыванию средства, пациент или тот, кто помогает ему, не должен прикасаться краешком пипетки к чему-либо, чтобы исключить бактериальное обсеменение.
4. Во время терапевтического курса больной должен воздерживать от ношения контактных линз.
5. Лекарство хранят в тёмных шкафчиках при температурном режиме, не превышающем 25°C. Также следят за тем, чтобы к каплям не было свободного доступа у малышей. Эти капли нельзя замораживать.
6. После первичного распечатывания флакона с каплями, его нужно использовать за 4 недели. По истечении этого срока остаток лекарства следует утилизировать.

Препарат Дексона не предназначен для инъекций или другого способа применения, кроме закапывания его в глаза и уши.

Аналоги и стоимость

Цена капель Дексона – 121 руб. Синонимов (полностью повторяют состав) у Дексоны нет. А аналогов, которые отличаются составом, но оказывают схожее терапевтическое воздействие, достаточно много. Наиболее популярные:

• Софрадекс (дексаметазон, неомицин, грамицидин);
• Дженодекс (дексаметазон, полимиксин В, хлорамфеникол);
• Комбинил дуо (дексаметазон, ципрофлоксацин);
• Пледрекс (дексаметазон, хлорамфеникол);
• Гаразон (бетаметазон, гентамицин).

В состав Дексоны входят сложные компоненты (антибиотик и ГКС), поэтому их следует использовать только по строгим показаниям. Для профилактики они не подходят. Пациенты не должны подбирать их себе самостоятельно, без консультации с профильным специалистом.